Применение телемедицинских технологий в наблюдении и поддержке пациентов нефрологического профиля
- Авторы: Дорофеева Е.Г.1,2, Виноградов В.Е.1,2, Бердинский В.А.2
-
Учреждения:
- Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки
- Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: Том 3, № 1S (2022)
- Страницы: 25-26
- Раздел: Материалы конференции
- URL: https://journals.rcsi.science/DD/article/view/106782
- DOI: https://doi.org/10.17816/DD105745
- ID: 106782
Цитировать
Полный текст
Аннотация
ЦЕЛЬ ― повышение эффективности и улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам нефрологического профиля: пациентам с хронической болезнью почек (ХБП) 3Б–5 стадий (додиализных стадий); пациентам, находящимся на заместительной почечной терапии (гемодиализе, или ГД; перитонеальном диализе, или ПД); реципиентам почечного трансплантата для сокращения числа экстренных госпитализаций, снижения смертности и повышения общей выживаемости.
МЕТОДЫ. Для достижения вышеуказанной цели применяли следующие методы:
― использование и совершенствование существующих онлайн-платформ для дистанционного наблюдения: видеоконсультации, анкетирование и шкалы оценки состояния, коррекция терапии, диализные программы, групповая телереабилитация;
― создание обучающих видеоуроков для пациентов с целью повышения грамотности с дальнейшим формированием библиотеки знаний, обучающих правилам жизни, питания, самоконтроля, физической активности, гигиены, терапии, проведения процедур перитонеального диализа;
― разработка телепатронажа и сопровожения пациентов на ПД.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Получены следующие результаты:
― составлен алгоритм еженедельного контроля и коммуникаций с целью повышения комплаентности пациентов и медицинской грамотности;
― составлен алгоритм по мониторингу пациентов додиализных стадий (стадий 3Б–5) для длительного динамического дистанционного мониторинга пациентов, принимающих дорогостоящую лекарственную терапию;
― составлен алгоритм мониторинга пациентов на перитонеальном диализе и коморбидных пациентов на гемодиализе;
― созданы call-центры для пациентов всех нефрологических групп;
― проводились онлайн дистанционные консультации ― телеобразовательные мероприятия для групп пациентов нефрологического профиля в зависимости от типа патологии с разработкой видеоуроков по основным проблемам и побочным явлениям;
― выполнена оценка эффективности проводимой терапии (лекарственной, заместительной почечной терапии) с целью коррекции, отмены и подбора лекарственной терапии;
― разработаны методические рекомендации пациентам по физической реабилитации, диетическому сопровождению, диетическому питанию.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Пандемия в течение недели заставила в кратчайшие сроки развернуть работу Теленефроцентра для снижения вирусной нагрузки на пациентов, принимающих иммуносупрессивные препараты. В течение 2019–2022 гг. организована поддержка пациентов АТП ― более 80% пациентов привлекли к дистанционному мониторингу. Это позволило снизить количество очных визитов на 80% и заменить ведение пациентов на надомное с применением дистанционных технологий.
Дистанционный контроль пациентов на ГД позволил снизить смертность. В Москве смертность пациентов на ГД составила 11%, тогда как в регионах России 50–70%.
Более 75% пожилых пациентов предпочитали дистанционный приём по телефону.
Для снижения нагрузки на врачей-нефрологов обучены 3 медицинские сестры, занимавшиеся сортировкой писем и оценкой острого состояния пациентов. Осуществляли выезд на дом к реципиентам почек для забора крови. Провели обучение 50 пациентов на ПД ― телеподдержка и сопровождение, онлайн-тренинг процедурам ПД, мониторинг состояния и онлайн-консультирование.
Об авторах
Е. Г. Дорофеева
Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки; Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: egdorofeeva@bk.ru
Россия, Москва; 123182, Москва, ул. Пехотная, д.3
В. Е. Виноградов
Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки; Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: egdorofeeva@bk.ru
Россия, Москва; 123182, Москва, ул. Пехотная, д.3
В. А. Бердинский
Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: egdorofeeva@bk.ru
Россия, 123182, Москва, ул. Пехотная, д.3
Список литературы
![](/img/style/loading.gif)