Психологический портрет подростка в состоянии спутанности сознания вследствие травм головного мозга

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

По статистике в России отмечается ежегодный рост числа травм головного мозга, что особенно опасно в детском возрасте. После черепно-мозговой травмы восстановление сознания происходит постадийно. В российской науке стадии восстановления психической деятельности у взрослых описаны нейропсихиатрической группой НМИЦ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко. При возможности речевого контакта с амнестическими дефектами и нарушениями ориентации во времени и пространстве авторы для обозначения стадии вводят термин «амнестическая спутанность». В зарубежной литературе эта же стадия обозначается как «посттравматическое состояние спутанного сознания». В популяции детей (подростков) состояние спутанности встречается примерно в 80% случаев после черепно-мозговых травм. Цель исследования — подробное описание и феноменологический анализ некоторых психологических особенностей состояния спутанного сознания у детей-подростков после травм головного мозга, что позволит дополнить общую картину медицинских и нейропсихологических исследований. В исследовании участвовали 62 подростка в состоянии спутанности сознания после черепно-мозговой травмы. В статье приводятся наблюдения и анализ таких психологических феноменов, как поведенческие и эмоциональные особенности, социальный интеллект, гендерная и возрастная идентификация.

Об авторах

Валентина Игоревна Быкова

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: valentina.bykova.vb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4473-499X
SPIN-код: 6029-0377

к.психол.н.

Россия, Москва

Алена Игоревна Тютюкина

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: AlenchikT@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0710-2643
Россия, Москва

Юля Геннадиевна Сиднева

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: ygsidneva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2733-5874

к.м.н.

Россия, Москва

Светлана Альбертовна Валиуллина

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: VSA64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1622-0169

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Заболеваемость всего населения России в 2019 году с диагнозом, установленным впервые в жизни. Статистические материалы. Часть 1. М., 2020. 140 c. [Zabolevaemost’ vsego naseleniya Rossii v 2019 godu s diagnozom, ustanovlennym vpervye v zhizni. Statisticheskie materialy. Chast’ 1. (In Russ.)]
  2. Сиднева Ю.Г., Валиуллина С.А., Закрепина А.В. Реабилитация детей с острыми повреждениями (минимальное сознание): создание условий для ранней комплексной (психиатрической, психолого-педагогической) помощи // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019. Т. 64, №4. С. 332–333. [Sidneva YuG, Valiullina SA, Zakrepina AV. Rehabilitation of children with acute injuries (minimal consciousness): creating conditions for early comprehensive (psychiatric, psychological and pedagogical) care. Russian bulletin of perinatology and pediatrics. 2019;64(4):332–333. (In Russ.)]
  3. Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия. М.: БИНОМ, 2006. 304 с. [Dobrokhotova TA. Neuropsychiatry. Moscow: BINOM; 2006. 304 р. (In Russ.)]
  4. Зайцев О.С., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б. и др. Психопатологические последствия тяжелой диффузной и очаговой травмы мозга // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 2018. № 10 (спец. вып.). С. 90–96. [Zaitsev OS, Potapov AA, Lichterman LB, et al. Psychopathological consequences of severe diffuse and focal brain injury. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A.L. Polenova. 2018;(s 10):90–96. (In Russ.)]
  5. Зайцев О.С., Потапов А.А., Шарова Е.В. и др. Комплексная реабилитация пострадавших с психическими расстройствами вследствие тяжелой черепно- мозговой травмы // Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2009. Т. 41, № 4. С. 18–21. [Zaitsev OS, Potapov AA, Sharova EV, et al. Comprehensive rehabilitation of victims with mental disorders due to severe traumatic brain injury. Nevrologicheskii vestnik. Zhurnal im. V.M. Bekhtereva. 2009;41(4):18–21. (In Russ.)]
  6. Закрепина А.В. Педагогические технологии в комплексной реабилитации детей с тяжелой черепно-мозговой травмой. М.: Парадигма, 2012. 302 с. [Zakrepina AV. Pedagogicheskie tekhnologii v kompleksnoi reabilitatsii detei s tyazheloi cherepno-mozgovoi travmoi. Moscow: Paradigma; 2012. 302 р. (In Russ.)]
  7. Семенова Ж.Б. Этапы оказания помощи детям с черепно-мозговой травмой. Задачи нейрохирурга // Неврология и нейрохирургия детского возраста. 2012. № 2–3. С. 1105–112. [Semenova ZhB. Stages of care for children with traumatic brain injury. Tasks of a neurosurgeon. Pediatric neurosurgery and neurology. 2012;(2–3):105–112. (In Russ.)]
  8. Bykova VI, Fufaeva EV, Lvova EA. The specific nature of psychological rehabilitation for children after severe traumatic brain injury at the early stages of recovering consciousness. Acta Neuropsychologica. 2013;11(3):1249–256.
  9. Доброхотова Т.А., Зайцев О.С., Гогитидзе Н.В. Психостимулотерапия в реабилитации больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, сопровождающейся длительной комой. Методические рекомендации. М., 1991. 14 с. [Dobrokhotova TA, Zaitsev OS, Gogitidze NV. Psikhostimuloterapiya v reabilitatsii bol’nykh s tyazheloi cherepno-mozgovoi travmoi, soprovozhdayushcheisya dlitel’noi komoi. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow; 1991. 14 р. (In Russ.)]
  10. Зайцев О.С. Психопатология тяжелой черепно-мозговой травмы: Автореф. дис… докт. мед. наук. М., 2004. 52 с. [Zaitsev OS. Psikhopatologiya tyazheloi cherepno-mozgovoi travmy [dissertation abstract]. Moscow; 2004. 52 р. (In Russ.)]
  11. Зайцев О.С. Психопатология тяжелой черепно-мозговой травмы. М.: МЕДпресс-информ, 2011. 336 с. [Zaitsev OS. Psikhopatologiya tyazheloi cherepno-mozgovoi travmy. Moscow: MEDpress-inform; 2011. 336 р. (In Russ.)]
  12. Ewing-Cоbbs L, Levin HS, Fletcher JM, et al. The children’s оrientatiоn and amnesia test: relatiоnship tо severity оf acute head injury and tо recоvery оf memоry. Neurоsurgery. 1990;27(5):683–691.
  13. Tyutyukina A, Sidneva Y, Bykova V. Confusion in children after moderate-severe and severe traumatic brain injury. Eur Psychiatry. 2020;63(S1):341–342. doi: 10.1192/j.eurpsy.2020.6
  14. Быкова В.И. Психологические особенности общения у детей в состоянии сниженного сознания после тяжелых повреждений головного мозга (ранний этап восстановления): Автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2020. 21 c. [Bykova VI. Psikhologicheskie osobennosti obshcheniya u detei v sostoyanii snizhennogo soznaniya posle tyazhelykh povrezhdenii golovnogo mozga (rannii etap vosstanovleniya) [dissertation abstract]. Moscow; 2020. 21 р. (In Russ.)]
  15. Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Психиатрия: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 404–1372. [Cygankov BD, Ovsyannikov SA. Psihiatriya: rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: GЕOTAR-Media; 2011. Р. 404–1372. (In Russ.)]
  16. Ganau М, Lavinio A, Prisco L. Delirium and agitation in traumatic brain injury patients: an update on pathological hypotheses and treatment options. Minerva Anestesiologica. 2018;84(5):632–640. doi: 10.23736/S0375-9393.18.12294-2
  17. Sherer M, Katz DI, Bodien YG, et al. Post-traumatic confusional state: a case definition and diagnostic criteria. Arch Phys Med Rehabil. 2020;101(11):2041–2050. doi: 10.1016/j.apmr.2020.06.021
  18. Stuss DT, Binns MA, Carruth FG, et al. The acute period of recovery from traumatic brain injury: posttraumatic amnesia or posttraumatic confusional state? Neurosurg. 1999;90(4):635–643. doi: 10.3171/jns.1999.90.4.0635
  19. Nielsen AI, Power E, Jensen LR. Communication with patients in post-traumatic confusional state: perception of rehabilitation staff. Brain Inj. 2020;34(4):447–455. doi: 10.1080/02699052.2020.1725839
  20. Фуфаева Е.В., Лукьянов В.И., Микадзе Ю.В. Нейропсихологическая диагностика сниженного уровня состояния сознания после тяжелой черепно-мозговой травмы у детей // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. (Спецвыпуск: Нервные и психические заболевания детского возраста). 2017. Т. 117, № 11. С. 133–140. [Fufaeva EV, Luk’yanov VI, Mikadze YuV. Neuropsychological diagnostics of a reduced level of consciousness after severe traumatic brain injury in children. Journal of neurology and psychiatry named after S.S. Korsakov. 2017;117(11):33–40. (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro201711711233-40
  21. Быкова В.И., Фуфаева Е.В., Львова Е.А. и др. Особенности ранней психологической реабилитации при нарушении сознания у детей после ТЧМТ // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2013. № 5. С. 104–110. [Bykova VI, Fufaeva EV, Lvova EA, et al. Features of early psychological rehabilitation in children with impaired consciousness after TBI. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii. 2013;(5):104–110. (In Russ.)]
  22. Keelan RE, Mahoney EJ, Sherer M, et al. Neuropsychological characteristics of the confusional state following traumatic brain injury. J Int Neuropsychol Soc. 2019;25(3): 302–313. doi: 10.1017/S1355617718001157
  23. Sherer M, Yablon A, Nakase-Thompson R. Patterns of recovery of posttraumatic confusional state in neurorehabilitation admissions after traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90:1749–1754. doi: 10.1016/j.apmr.2009.05.011
  24. Потапов А.А. Нейрохирургия и сознание // В мире науки (Scientific American). 2018. № 3. С. 22–31. [Potapov AA. Neurosurgery and consciousness. In the World of Science (Scientific American). 2018;(3):22–31. (In Russ.)]
  25. Sherer M, Yablon SA, Nick TG. Psychotic symptoms as manifestations of the posttraumatic confusional state: prevalence, risk factors, and association with outcome. Head Trauma Rehabil. 2014;29(2):E11–118. doi: 10.1097/HTR.0b013e318287f894
  26. Sherer M, Nakase-Thompson R, Yablon A, Gontkovsky T. Multidimensional assessment of acute confusion after traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86: 896–904. doi: 10.1016/j.apmr.2004.09.029
  27. Максакова О.А., Игнатьева Н.С., Зайцев О.С. О роли и принципах работы психолога в нейрохирургической клинике // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2016. Т. 8, № 4. С. 40–48. [Maksakova OA, Ignat’eva NS, Zaitsev O.S. About the role and principles of a psychologist in a neurosurgical clinic. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A.L. Polenova. 2016;8(4):40-48. (In Russ.)]
  28. Меликян З.А., Микадзе Ю.В., Потапов А.А. и др. Нейровизуализационные и нейропсихологические исследования в клинике черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010. Т. 110, № 12. С. 100–111. [Melikyan ZA, Mikadze YuV, Potapov AA, et al. Neuroimaging and neuropsychological research in the clinic of mild and moderate traumatic brain injury. Journal of neurology and psychiatry named after S.S. Korsakov. 2010;110(12):100–111. (In Russ.)]
  29. Минделл А. Кома: ключ к пробуждению. Самостоятельная работа над собой: Внутренняя работа со сновидящим телом / Пер. с англ. В. Самойлова. М.: АСТ и др., 2005. 284 с. [Mindell A. Coma: The key to waking up. Independent work on yourself: Internal work with the dreaming body. Translated from English V. Samoilov. Moscow: AST i dr.; 2005. 284 р. (In Russ.)]
  30. Wearne TA, Osborne-Crowley K, Logan JA, et al. Understanding how others feel: Evaluating the relationship between empathy and various aspects of emotion recognition following severe traumatic brain injury. Neuropsychology. 2020;34(3):288–297. doi: 10.1037/neu0000609
  31. Левин К. Динамическая психология. Избранные труды / Пер. с нем. и англ. М.: Смысл, 2001. 572 с. [Levin K. Dynamic psychology. Izbrannye trudy. Translated from English and German. Moscow: Smysl; 2001. 572 р. (In Russ.)]
  32. Эббингауз Г. Очерк психологии / Пер. с нем. СПБ.: Издательство О. Богдановой, 1911. 242 с. [Ebbingauz G. Essay on psychology. Translated from German. Saint-Petersburg: Publ. O. Bogdanovoi; 1911. 242 р. (In Russ.)]
  33. Куницына В.Н., Казаринова Н.В., Погольша В.М. Межличностное общение. Учебник для вузов. СПб.: Питер, 2001. 544 с. [Kunitsyna VN, Kazarinova NV, Pogol’sha VM. Mezhlichnostnoe obshchenie. Uchebnik dlya vuzov. Saint-Petersburg: Piter; 2001. 544 р. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Быкова В.И., Тютюкина А.И., Сиднева Ю.Г., Валиуллина С.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».