Специфика когнитивных и поведенческих реакций на терапию у пациентов с пограничным расстройством личности: обзор зарубежных исследований

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследование способов диагностики и разработка методов лечения расстройств личности являются значимой научной задачей. Расстройства личности, и, в том числе, пограничное расстройство личности, характеризующееся гипертрофированными лабильными эмоциями и нарушением самоидентификации, являются мучительными и для пациентов, и для их близких. В статье проанализированы результаты ряда зарубежных исследований и наблюдений в области лечения пограничного расстройства личности. Рассматриваются когнитивные и поведенческие реакции на терапию у пациентов с пограничным расстройством личности, а также особенности построения терапевтического альянса, формирование эпистемологического доверия пациента терапевту, сопротивление терапии и ранний отсев. На основании анализа изученных результатов ряда исследований было установлено, что пациенты с пограничным расстройством личности остро нуждаются в психотерапии, считают, что терапевт – именно тот человек, который сможет решить все их проблемы, часто переносят на него ответственность за своё состояние, формируя подобие детско-родительских отношений. В силу этого пациенты с пограничным расстройством личности часто нарушают личные границы терапевта, требуя его доступности в любое время. Такие пациенты могут воспринимать терапию как единственную безопасную среду. При этом из-за страха отвержения формирование терапевтического альянса занимает длительное время.

Об авторах

Петр Анатольевич Звонов

Проект "99 мыслей"

Email: jchembers@gmail.com
Психолог, степень магистра;

Список литературы

  1. Chapman J., Jamil R.T., Fleisher C. Borderline Personality Disorder // StatPearls Publishing. 2023. 6. Pp. 1-7.
  2. Suarez V., Feixas G. Cognitive Conflict in Borderline Personality Disorder: A Study Protocol // Behav Sci (Basel). 2020. 10(12). Pp. 180-185.
  3. Петрова Н. Н., Чарная Д. И., Чумаков Е. М. Пограничное расстройство личности: к вопросу о диагнозе // Доктор.Ру. 2022. 21 (8). С. 66-71.
  4. Кислов В. И. Пограничное расстройство личности и особенности стратегии терапии // Актуальные исследования. 2022. 42(121). С. 47-50.
  5. Бек А. Т. Когнитивная психотерапия расстройств личности / Пер. с англ. С. Комаров. СПб.: Питер, 2019.
  6. Duică L., Antonescu E., Totan M., Boța G., Silișteanu S.C. Borderline Personality Disorder «Discouraged Type»: A Case Report // Medicina (Kaunas). 2022. 58(2). Pp. 162-167.
  7. Tan Y.M., Lee C.W., Averbeck L.E., Brand-de Wilde O., Farrell J., Fassbinder E., Jacob G.A., Martius D., Wastiaux S., Zarbock G., Arntz A. Schema therapy for borderline personality disorder: A qualitative study of patients' perceptions // PLoS One. 2018. 13(11). Pp. 1-20.
  8. Woodbridge J, Townsend M, Reis S, Singh S, Grenyer B.F. Non-response to psychotherapy for borderline personality disorder: A systematic review // Aust N Z J Psychiatry. 2022. 56(7). Pp. 771-787.
  9. Lobbestael J., Arntz A., Sieswerda S. Schema modes and childhood abuse in borderline and antisocial personality disorders // Behav Ther Exp Psychiatry. 2005. 36. Pp. 240–253.
  10. Dhaliwal K., Danzig A., Fineberg S.K. Improving Research Practice for Studying Borderline Personality Disorder: Lessons From the Clinic. // Chronic Stress (Thousand Oaks). 2020. 4. Pp. 1-15.
  11. May J.M., Richardi T.M., Barth K.S. Dialectical behavior therapy as treatment for borderline personality disorder // Ment Health Clin. 2016. 6(2). Pp. 62-67.
  12. Arntz A., Mensink K., Cox W.R., Verhoef R.E.J., van Emmerik A.A.P., Rameckers S.A., Badenbach T., Grasman R.P. Dropout from psychological treatment for borderline personality disorder: a multilevel survival meta-analysis // Psychol Med. 2023. 53(3). Pp. 668-686.
  13. Rameckers S.A., Verhoef R.E.J., Grasman R.P., Cox W.R., van Emmerik A.A.P., Engelmoer I.M, Arntz A. Effectiveness of Psychological Treatments for Borderline Personality Disorder and Predictors of Treatment Outcomes: A Multivariate Multilevel Meta-Analysis of Data from All Design Types // J Clin Med. 2021. 10(23). Pp. 1-15.
  14. Bliton C.F., Rosenstein L.K., Pincus A.L. Trading Patients: Applying the Alternative Model for Personality Disorders to Two Cases of DSM-5 Borderline Personality Disorder Over Time and Across Therapists // Front Psychol. 2022. 13. Pp. 1-12.
  15. Bateman A., Fonagy P. Mentalization-based treatment of BPD // J Personal Disord. 2004. 18. Pp. 36–51.
  16. Betan E., Heim A.K., Zittel Conklin C., Westen D. Countertransference phenomena and personality pathology in clinical practice: an empirical investigation // Am J Psychiatr. 2005. 162. Pp. 1-8.
  17. Bhola P., Mehrotra K. Associations between countertransference reactions towards patients with borderline personality disorder and therapist experience levels and mentalization ability // Trends Psychiatry Psychother. 2021. 43(2). Pp. 116-125.
  18. Søndergaard A.A., Juul S., Poulsen S., Simonsen S. Mentalizing the therapist – Therapist experiences with short-term mentalization-based therapy for borderline personality disorder: A qualitative study // Front Psychiatry. 2023. 14. Pp. 1-13.
  19. de Wilde Brand O., Clarke S., Arntz A. The use of borderline personality disorder severity index-iv feedback in adjusting borderline personality disorder treatment: therapists and patients perspectives // BMC Psychiatry. 2022. 22(1). Pp. 469-481.
  20. Smith A., MacDougall D. Dialectical Behaviour Therapy for People with Borderline Personality Disorder: A Rapid Qualitative Review [Internet] // Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. 2020. 6. Pp. 1-21.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).