Поливалентная лекарственная аллергия или гиперчувствительность к макроголу?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье описано клиническое наблюдение пациента 83 лет, обратившегося в Центр клинической фармакологии и фармакотерапии г. Ставрополя с жалобами на интенсивный кожный зуд, периодически возникающие в течение последних 2–3 лет папулезные высыпания на коже бедер, предплечий, спины, груди. В ходе лабораторных исследований у пациента были выявлены механизмы гиперчувствительности ко всем лекарственным препаратам, которые он принимал в рамках постоянной терапии сопутствующих заболеваний. Общим компонентом (в составе вспомогательных веществ) у всех этих препаратов оказался макрогол (полиэтиленгликоль). После коррекции медикаментозной терапии пациент отметил улучшение своего состояния в виде постепенного снижения интенсивности зуда и количества высыпаний на предплечьях и груди. Приведенный клинический случай подчеркивает необходимость внимательного отношения клиницистов к вопросам назначения рациональной фармакотерапии пациентам пожилого возраста с учетом их индивидуальной аллергической реактивности на лекарственные средства.

Об авторах

Дмитрий Сергеевич Шиянов

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.shiyanov@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0001-7582-6005
SPIN-код: 4507-2540

ассистент кафедры клинической фармакологии с курсом ДПО

Россия, г. Ставрополь

Мария Владимировна Батурина

ООО «Центр клинической фармакологии и фармакотерапии»

Email: nimdark@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2745-403X
SPIN-код: 9824-4130

к. м. н., главный врач

Россия, г. Ставрополь

Список литературы

  1. Jang HJ, Shin CY, Kim KB. Safety evaluation of polyethylene glycol (PEG) compounds for cosmetic use. Toxicol Res. 2015;31(2):105–36. PMID: 26191379. PMCID: PMC4505343. https://doi.org/10.5487/TR.2015.31.2.105
  2. Patel V, Gaurav V. Role of polyethylene glycol in dermatology. Indian Dermatol Online J. 2025;16(2):227–34. PMID: 40125032. PMCID: PMC11927971. https://doi.org/10.4103/idoj.idoj_648_24
  3. Chang L, Chey WD, Imdad A, Almario CV, Bharucha AE, Diem S et al. American Gastroenterological Association – American College of Gastroenterology clinical practice guideline: Pharmacological management of chronic idiopathic constipation. Gastroenterology. 2023;164(7):1086–106. PMID: 37211380. PMCID: PMC10542656. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2023.03.214
  4. Каннер Е.В., Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Каннер И.Д., Лапкин Н.М. Современные и перспективные способы подготовки кишечника к инструментальным исследованиям. Амбулаторная хирургия. 2021;18(1):91–102. [Kanner EV, Maximov ML, Ermolaeva AS, Kanner ID, Lapkin NM. Modern and promising ways of bowel preparation for instrumental research. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(1):91–102 (In Russ.)]. EDN: CNOUDO. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-91-102
  5. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Майкова И.Д., Бережная И.В., Колобашкина И.М. Запоры у детей: в помощь педиатру. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(3):380–386. [Zakharova IN, Sugyan NG, Maykova ID, Berezhnaya IV, Kolobashkina IМ. Constipation in children: Assisting paediatricians. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics. 2015;14(3):380–386 (In Russ.)]. EDN: UBDZBJ. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i3.1374
  6. Lindner JR, Belcik T, Main ML, Montanaro A, Mulvagh SL, Olson J et al. Expert Consensus Statement from the American Society of Echocardiography on hypersensitivity reactions to ultrasound enhancing agents in patients with allergy to polyethylene glycol. J Am Soc Echocardiogr. 2021;34(7):707–8. PMID: 33971277. PMCID: PMC8263497. https://doi.org/10.1016/j.echo.2021.05.002
  7. Melethil S, Yousef E. Rare causes of pediatric anaphylaxis due to obscure allergens. Front Allergy. 2024:5:1456100. PMID: 39252753. PMCID: PMC11381498. https://doi.org/10.3389/falgy.2024.1456100
  8. Хишова О.М., Савков И.А. Современный ассортимент вспомогательных веществ для получения пленочных покрытий таблеток. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2024;23(1):15–24. [Khishova OM, Savkov IA. Modern assortment of excipients for obtaining film coatings of tablets. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta = Bulletin of Vitebsk State Medical University. 2024;23(1):15–24 (In Russ.)]. EDN: VJMMWU. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2024.1.15
  9. Czarnobilska M, Bulanda M, Kurnik-Łucka M, Gil K. Hypersensitivity to polyethylene glycol (PEG). Folia Med Cracov. 2021;61(4):55–69. PMID: 35180202. https://doi.org/10.24425/fmc.2021.140004
  10. Sellaturay P, Nasser S, Ewan P. Polyethylene glycol-induced systemic allergic reactions (anaphylaxis). J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(2):670–75. PMID: 33011299. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.09.029
  11. Caballero ML, Krantz MS, Quirce S, Phillips EJ, Stone CA. Hidden dangers: Recognizing excipients as potential causes of drug and vaccine hypersensitivity reactions. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(8):2968–82. PMID: 33737254. PMCID: PMC8355062. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.03.002
  12. Khalid MB, Bundy V. Hypersensitivity to different polyethylene glycol-containing products. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;126(6):734–35. PMID: 33716148. PMCID: PMC9672923. https://doi.org/10.1016/j.anai.2021.03.004
  13. Kozma GT, Shimizu T, Ishida T, Szebeni J. Anti-PEG antibodies: Properties, formation, testing and role in adverse immune reactions to PEGylated nano-biopharmaceuticals. Adv Drug Deliv Rev. 2020;154–155:163–75. PMID: 32745496. https://doi.org/10.1016/j.addr.2020.07.024

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».