Доброкачественная метастазирующая лейомиома легких: дифференциальная диагностика и клиническое наблюдение

Обложка
  • Авторы: Саможенова П.С.1, Малявин А.Г.1, Адашева Т.В.1, Черняев А.Л.2,3,4, Самсонова М.В.2,5, Горулева Е.И.6,7
  • Учреждения:
    1. ФБГОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
    2. ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
    3. ФГБУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека»
    4. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
    5. ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»
    6. Больница Центросоюза Российской Федерации
    7. Московский медицинский институт «РЕАВИЗ»
  • Выпуск: Том 9, № 6 (2023)
  • Страницы: 70-77
  • Раздел: ОБЗОРЫ
  • URL: https://journals.rcsi.science/2412-4036/article/view/258874
  • DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.6.70–77
  • ID: 258874

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Доброкачественная метастазирующая лейомиома (ДМЛ) легких – крайне редко выявляемое заболевание, которое характеризуется разрастанием гистологически доброкачественной лейомиомы матки в легких. Наиболее часто это заболевание не проявляется клинически, что представляет трудность для его своевременной диагностики и лечения. ДМЛ легких обычно выявляется случайно при проведении компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК) и вследствие отсутствия специфической морфологии требует проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких, которые также проявляются на КТ ОГК очаговыми округлыми образованиями (лифангиолейомиоматоз, торакальный эндометриоз, метастатическое поражение легкого и др.). Доброкачественные метастазы лейомиомы матки в легких обычно встречаются у женщин репродуктивного возраста и, согласно некоторым исследованиям, являются эстрогензависимыми, что, в свою очередь, определяет тактику лечения. Диагноз ДМЛ легких подтверждается при помощи иммуногистохимического исследования.

Об авторах

Полина Сергеевна Саможенова

ФБГОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: samozhenowapolina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8170-0863

клинический ординатор кафедры терапии и профилактической медицины 

Россия, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Андрей Георгиевич Малявин

ФБГОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: ovzair.ru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6128-5914

д.м.н., профессор, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии, генеральный секретарь, главный внештатный специалист-пульмонолог

Россия, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Татьяна Владимировна Адашева

ФБГОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: adashtv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3763-8994

д.м.н., профессор, профессор кафедры терапии и профилактической медицины 

Россия, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Андрей Львович Черняев

ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России; ФГБУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: cheral12@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0973-9250

д.м.н., профессор, зав. отделом фундаментальной пульмонологии, ведущий научный сотрудник, профессор кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии лечебного факультета 

Россия, 115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28; г. Москва; г. Москва

Мария Викторовна Самсонова

ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России; ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: samary@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8170-1260

д.м.н., зав. лабораторией патологической анатомии

Россия, 115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28; г. Москва

Екатерина Игоревна Горулева

Больница Центросоюза Российской Федерации; Московский медицинский институт «РЕАВИЗ»

Email: ekaterina.gorulyova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7536-7937

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней

Россия, 107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39; г. Москва

Список литературы

  1. Azene E.M., Gai Q.W., Tabar S.P. et al. Metastasis of a histologically benign-appearing meningioma to the iliac bone. J Clin Oncol. 2008; 26(28): 4688–90. https://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.17.7337.
  2. Steiner P.E. Metastasizing fibroleiomyoma of the uterus: Report of a case and review of the literature. Am J Pathol. 1939; 15(1): 89–110.7.
  3. Tubbs W.S., Brown L.R., Beabout J.W. et al.. Benign giant-cell tumor of bone with pulmonary metastases: clinical findings and radiologic appearance of metastases in 13 cases. Am J Roentgenol. 1992; 158(2): 331–34. https://dx.doi.org/10.2214/ajr.158.2.1729794.
  4. Boavida Ferreira J., Cabrera R., Santos F. et al. Benign metastasizing leiomyomatosis to the skin and lungs, intravenous leiomyomatosis, and leiomyomatosis peritonealis disseminata: A series of five cases. Oncologist. 2022; 27(1): e89–e98.
  5. https://dx.doi.org/10.1093/oncolo/oyab019.
  6. Андреева Ю.Ю., Франк Г.А., Шикеева А.А. с соавт. Внутрисосудистый лейомиоматоз. Архив патологии. 2015; 77(3): 51–56. [Andreeva Yu.Yu., Frank G.A., Shikeeva A.A. et al. Intravascular leiomyomatosis. Arkhiv patologii = Archive of Pathology. 2015; 77(3): 51–56 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/patol201577351-56. EDN: UJXCFP.
  7. Rege A.S., Snyder J.A., Scott W.J. Benign metastasizing leiomyoma: A rare cause of multiple pulmonary nodules. Ann Thorac Surg. 2012; 93(6): e149–51. https://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.12.047.
  8. Nucci M.R., Drapkin R., Dal Cin P. et al. Distinctive cytogenetic profile in benign metastasizing leiomyoma: pathogenetic implications. Am J Surg Pathol. 2007; 31(5): 737–43. https://dx.doi.org/10.1097/01.pas.0000213414.15633.4e.
  9. Christacos N.C., Quade B.J., Dal Cin P., Morton C.C. Uterine leiomyomata with deletions of Ip represent a distinct cytogenetic subgroup associated with unusual histologic features. Genes Chromosomes Cancer. 2006; 45(3): 304–12.
  10. https://dx.doi.org/10.1002/gcc.20291.
  11. Raposo M.I., Meireles C., Cardoso M. et al. Benign metastasizing leiomyoma of the uterus: rare manifestation of a frequent pathology. Case Rep Obstet Gynecol. 2018; 2018: 5067276. https://dx.doi.org/10.1155/2018/5067276.
  12. Rivera J.A., Christopoulos S., Small D., Trifiro M. Hormonal manipulation of benign metastasizing leiomyomas: Report of two cases and review of the literature. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (7): 3183–88. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2003-032021.
  13. Danikas D., Goudas V.T., Rao C.V., Brief D.K. Luteinizing hormone receptor expression in leiomyomatosis peritonealis disseminata. Obstet Gynecol. 2000; 95(6 pt 2): 1009–11. https://dx.doi.org/10.1016/s0029-7844(99)00587-6.
  14. Bekkers R.L., Willemsen W.N., Schijf C.P. et al. Leiomyomatosis peritonealis disseminata: Does malignant transformation occur? A literature review. Gynecol Oncol. 1999; 75(1): 158–63. https://dx.doi.org/10.1006/gyno.1999.5490.
  15. Herrero J., Kamali P., Kirschbaum M. Leiomyomatosis peritonealis disseminata associated with endometriosis: A case report and literature review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1998; 76 (2): 189–91. https://dx.doi.org/10.1016/s0301-2115(97)00173-5.
  16. Hoynck van Papendrecht H.P., Gratama S. Leiomyomatosis peritonealis disseminata. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1983; 14(4): 251–59. https://dx.doi.org/10.1016/0028-2243(83)90268-x.
  17. Wentling G.K., Sevin B.U., Geiger X.J., Bridges M.D. Benign metastasizing leiomyoma responsive to megestrol: case report and review of the literature. Int J Gynecol Cancer. 2005; 15(6): 1213–17. https://dx.doi.org/10.1111/j.1525-1438.2005.00190.x.
  18. Egberts J.H., Schafmayer C., Bauerschlag D.O. et al. Benign abdominal and pulmonary metastasizing leiomyoma of the uterus. Arch Gynecol Obstet. 2006; 274(5): 319–22. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-006-0165-8.
  19. Андреева Ю.Ю., Данилова Н.В., Шикеева А.А. с соавт. «Доброкачественная метастазирующая лейомиома» тела матки. Архив патологии. 2012; 74(6): 38–42. [Andreeva Iu.Iu., Danilova N.V., Shikeeva A.A. et al. Benign metastatic leiomyoma of the corpus uteri. Arkhiv patologii = Archive of Pathology. 2012; 74(6): 38–42 (In Russ.)]. EDN: PUKKBX.
  20. Fasih N., Prasad Shanbhogue A.K., Macdonald D.B. et al. Leiomyomas beyond the uterus: unusual locations, rare manifestations. Radiographics. 2008; 28(7): 1931–48. https://dx.doi.org/10.1148/rg.287085095.
  21. Zhu L., Li B. [Clinico-pathologic study of leiomyomatosis peritonealis disseminata. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 1996;2 5(5): 270–72 (In Chinese)].
  22. Patton K.T., Cheng L., Papavero V. et al. Benign metastasizing leiomyoma: clonality, telomere length and clinicopathologic analysis. Mod Pathol. 2006; 19(1): 130–40. https://dx.doi.org/10.1038/modpathol.3800504.
  23. Климашевский В.Ф., Туркевич Е.А. Морфологическая классификация сарком тела матки. Практическая онкология. 2008; 9(3): 125–31. [Klimashevsky V.F., Turkevich E.A. Morphological classification of uterine body sarcomas. Prakticheskaya onkologiya = Practical oncology. 2008; 9(3): 125–31 (In Russ.)]. EDN: QCRWIJ.
  24. Леншин А.В., Ильин И.В., Демура О.В. с соавт. Доброкачественные метастазирующие в легкие заболевания матки: лейомиоматоз, лифангиолейомиоматоз, торакальный эндометриоз (обзор литературы, собственные клинические наблюдения). Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017; (65): 111–128. [Lenshin A.V., Ilyin I.V., Demura O.V. et al. Benign uterus cancer with lung metastases: Leiomyomatosis, lymphangioleimyomatosis, thoracic endometriosis (literature review, personal clincial observations). Byulleten’ fiziologii i patologii dykhaniya = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2017; (65): 111–128 (In Russ.)].
  25. https://dx.doi.org/10.12737/article_59adf7d3101b25.41639037. EDN: ZGUGON.
  26. Johnson S. Rare diseases. 1. Lymphangioleiomyomatosis: clinical features, management and basic mechanisms. Thorax. 1999; 54(3): 254–64. https://dx.doi.org/10.1136/thx.54.3.254.
  27. Johnson S.R., Cordier J.F., Lazor R. et al.; Review Panel of the ERS LAM Task Force. European Respiratory Society guidelines for the diagnosis and management of lymphangioleiomyomatosis. Eur Respir J. 2010; 35(1): 14–26.
  28. https://dx.doi.org/10.1183/09031936.00076209.
  29. Carrington C.B., Cugell D.W., Gaensler E.A. et al. Lymphangioleiomyomatosis. Physiologic-pathologic-radiologic correlations. Am Rev Respir Dis. 1977; 116(6): 977–95. https://dx.doi.org/10.1164/arrd.1977.116.6.977.
  30. Matsui K., Beasley M.B., Nelson W.K. et al. Prognostic significance of pulmonary lymphangioleiomyomatosis histo logic score. Am J Surg Pathol. 2001; 25(4): 479–84. https://dx.doi.org/10.1097/00000478-200104000-00007.
  31. Corrin B., Liebow A.A., Friedman P.J. Pulmonary lymphangiomyomatosis. A review. Am J Pathol. 1975; 79(2): 348–82.
  32. Bonetti F., Chiodera P.L., Pea M. et al. Transbronchial biopsy in lymphangiomyomatosis of the lung. HMB45 for diagnosis. Am J Surg Pathol. 1993; 17(11): 1092–102. https://dx.doi.org/10.1097/00000478-199311000-00002.
  33. Glassberg M.K., Elliot S.J., Fritz J. et al. Activation of the estrogen receptor contributes to the progression of pulmonary lymphangioleiomyomatosis via matrix metalloproteinase-induced cell invasiveness. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93(5): 1625–33. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2007-1283.
  34. Topbas Selcuki N.F., Yilmaz S., Kaya C. et al. Thoracic endometriosis: A review comparing 480 patients based on catamenial and noncatamenial symptoms. J Minim Invasive Gynecol. 2022; 29(1): 41–55. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2021.08.005.
  35. Kaya C., Iliman D.E., Eyuboglu G.M., Bahceci E. Catamenial pneumothorax: Multidisciplinary minimally invasive management of a recurrent case. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2020; 17(2): 107–9. https://dx.doi.org/10.5114/kitp.2020.97274.
  36. Joseph J., Sahn S.A. Thoracic endometriosis syndrome: new observations from an analysis of 110 cases. Am J Med. 1996; 100(2): 164–70. https://dx.doi.org/10.1016/s0002-9343(97)89454-5.
  37. Lua L.L., Tran K., Desai J. Refractory thoracic endometriosis syndrome with bilateral hemothorax. J Obstet Gynaecol Res. 2017; 43(7): 1227–31. https://dx.doi.org/10.1111/jog.13331.
  38. Augoulea A., Lambrinoudaki I., Christodoulakos G. Thoracic endometriosis syndrome. Respiration. 2008; 75(1): 113–19.
  39. https://dx.doi.org/10.1159/000105102.
  40. Awonuga A.O., Rotas M., Imudia A.N. et al. Recurrent benign metastasizing leiomyoma after hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. Arch Gynecol Obstet. 2008, 278(4): 373–76. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-008-0581-z.
  41. Palomba S., Orio F. Jr, Russo T. et al. Antiproliferative and proapoptotic effects of raloxifene on uterine leiomyomas in postmenopausal women. Fertil Steril. 2005; 84(1): 154–61. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.12.058.
  42. Benetti-Pinto C.L., Soares P.M., Petta C.A., De Angelo-Andrade L.A. Pulmonary benign metastasizing leiomyoma: A report of 2 cases with different outcomes. J Reprod Med. 2006; 51(9): 715–18.
  43. Bayya J., Minkoff H., Khulpateea N. Tamoxifen and growth of an extrauterine leiomyoma. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008; 141(1): 90–91. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2008.07.001.
  44. Shozu M., Sumitani H., Segawa T. et al. Inhibition of in situ expression of aromatase P450 in leiomyoma of the uterus by leuprorelin acetate. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86(11): 5405–11. https://dx.doi.org/10.1210/jcem.86.11.8026.
  45. Asumu H., Estrin Y., Mohammed T.L., Verma N. Benign metastasizing leiomyoma. Curr Probl Diagn Radiol. 2017; 46(3): 257–59. https://dx.doi.org/10.1067/j.cpradiol.2016.07.002.
  46. Abu Saadeh F., Riain C.O., Cormack C.M., Gleeson N. Lung metastases from benign uterine leiomyoma: does 18-FDG-PET/CT have a role to play? Ir J Med Sci. 2019; 188(2): 619–24. https://dx.doi.org/10.1007/s11845-018-1876-0.
  47. Yoon J., Spies J.B., Caridi T.M. Benign metastasizing leiomyomas following myomectomy and uterine artery embolization. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017; 40(11): 1796–99. https://dx.doi.org/10.1007/s00270-017-1696-z.
  48. Miller J., Shoni M., Siegert C. et al. Benign metastasizing leiomyomas to the lungs: An institutional case series and a review of the recent literature. Ann Thorac Surg. 2016; 101(1): 253–58. https://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.05.107.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Данные компьютерной томографии легких пациентки Р. от 18.11.2020 г.

Скачать (240KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Лейомиома матки (окраска гематоксилином и эозином, х100)

Скачать (285KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Метастазирующан лейомиома в легком: а - окраска гематоксилином и эозином, х 100; б -экспрессия актина гладких мышц (иммуногистохимическое исследование), х 100

Скачать (508KB)
Метаданные

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах