Терапия
type: channel
description: ISSN (print): 2412-4036, ISSN (online): 2713-1823 Учредитель: ООО «Российское научное медицинское общество терапевтов» (РНМОТ) Главный редактор: Кобалава Жанна Давидовна, член-корреспондент РАН, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 10 выпусков в год /подписка Входит в: Перечень ВАК, РИНЦ
publisher: Bionika Media
language: ru-RU
publication name: Терапия
issn: 2412-4036
copyright: ICMJE (International committee of medical journal editors) рекомендует базировать авторство на следующих 4 критериях: Существенный вклад в концепцию и дизайн исследования, или получение и анализ данных, или их интерпретацию Написание первого варианта статьи или существенная переработка ее важного интеллектуального содержания Окончательное утверждение версии для публикации Согласие нести ответственность за все аспекты работы и гарантировать соответствующее рассмотрение и решение вопросов, связанных с точностью и добросовестностью всех частей работы. Помимо ответственности за ту часть работы, которая была выполнена автором, автор должен быть способен указать, кто из соавторов отвечает за остальные части работы. Кроме того, авторы должны быть уверены в добросовестности вклада их соавторов. Все лица, обозначенные как авторы, должны соответствовать всем четырем критериям авторства, а все лица, соответствующие критериям авторства, должны быть указаны в списке авторов. Лица, не отвечающие всем четырем критериям авторства, должны быть указаны в разделе «Благодарности». Эти критерии авторства предназначены для того, чтобы статус авторства был присвоен тем, кто заслуживает доверия и может принять на себя ответственность за публикуемую работу. Эти критерии не должны служить средством отстранения от авторства коллег, удовлетворяющих остальным критериям, путем лишения их возможности соответствовать критериям 2 или 3. Поэтому все лица, отвечающие первому критерию, должны иметь возможность участвовать в переработке, написании первого варианта рукописи и ее окончательном утверждении для публикации. Лица, проводящие работу, отвечают за определение тех, кто соответствует этим критериям и, в идеале, должны сделать это во время планирования работы, а по мере выполнения работы вносить необходимые изменения. Авторы, но не журнал, в который представляется работа, должны совместно установить, что все лица, указанные в списке авторов, отвечают всем четырем критериям. В задачи редакторов жур…
items: Влияние терапии этилметилгидроксипиридина сукцинатом на антропометрические показатели и композиционный состав тела у пациентов с избыточной массой тела
items: https://journals.rcsi.science/2412-4036/article/view/352063
items: Анализ лекарственного обеспечения пациентов с бронхиальной астмой В Ставропольском крае
items: Оценка уровня галектина-3 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом 2-го типа и бессимптомной гиперурикемией
items: Пищеварительная функция двенадцатиперстной кишки в динамике лечения больных с хронической дуоденальной недостаточностью
items: Клинико-демографические характеристики, распространенность факторов кардиометаболического риска и особенности течения гипертрофической кардиомиопатии в различных возрастных группах. Часть вторая
items: Инсомния у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: влияние на прогноз и подходы к терапии
items: Терапевтическая ценность лекарственных препаратов
items: «Колосс на глиняных ногах»: описание клинического случая
items: Поливалентная лекарственная аллергия или гиперчувствительность к макроголу?
items: Синдром Шницлер: на пути к лимфопролиферативному процессу?
items: Применение N-ацетилцистеина при кашле на фоне сезонной респираторной вирусной инфекции, осложнившейся развитием острого бронхита
items: Клинический опыт применения противовирусного препарата у пациентов с респираторными вирусными инфекциями при позднем обращении за медицинской помощью
items: Коморбидность аллергического ринита и бронхиальной астмы: принципы диагностики и терапии
items: Качество жизни как прогностический фактор успешности лечения метаболически ассоциированной жировой болезни печени
items: Клинико-морфологические особенности метаболического фенотипа остеоартрита и персонализированный выбор препарата гиалуроновой кислоты
items: Современные возможности этиотропной терапии гриппа: в фокусе препараты с прямым противовирусным действием
items: Урсосан в комплексном лечении пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и его роль в коррекции метаболических нарушений (исследование «Свет»)
items: Барьерный метод как эффективная стратегия профилактики и лечения сезонного аллергического ринита
items: Дайджест межрегиональных научно-практических мероприятий под эгидой или при соучастии РНМОТ (сентябрь–октябрь 2025 г.)

Влияние терапии этилметилгидроксипиридина сукцинатом на антропометрические показатели и композиционный состав тела у пациентов с избыточной массой тела
type: item
description: Стандартные подходы к лечению избыточной массы тела, включающие модификацию образа жизни (МОЖ), не всегда позволяют достичь комплексных целей терапии, что диктует необходимость поиска фармакологических агентов, способных оказывать благоприятное влияние на метаболические процессы. Цель – провести сравнительную оценку эффективности трех терапевтических стратегий (комбинация терапии этилметилгидроксипиридина сукцинатом (Мексидол ФОРТЕ 250) + МОЖ; монотерапия препаратом Мексидол ФОРТЕ 250; только МОЖ) в отношении динамики антропометрических показателей и параметров композиционного состава тела. Материал и методы. В исследовании приняли участие 74 женщины с избыточной массой тела (средний возраст 33,2 ± 0,82 года), рандомизированные на три группы в зависимости от применявшейся терапевтической стратегии. Оценка антропометрических и биоимпедансометрических показателей проводилась исходно и по окончании 3 мес. наблюдения. Результаты. В группах пациенток, получавших Мексидол ФОРТЕ 250 (в сочетании с МОЖ или в рамках монотерапии), наблюдалось статистически значимо более выраженное снижение массы тела и общей жировой массы по сравнению с группой контроля, где использовалась только МОЖ (p <0,001). Комбинированная терапия продемонстрировала максимальный эффект в снижении уровня висцерального жира, статистически значимо превзойдя по этому показателю монотерапию (p = 0,0136). Монотерапия препаратом Мексидол ФОРТЕ 250 показала значимое преимущество в сохранении тощей мышечной массы по сравнению с изолированным использованием МОЖ (p = 0,0014). Заключение. Комбинированная терапия Мексидол ФОРТЕ 250 + МОЖ является оптимальной стратегией для снижения висцерального ожирения. Монотерапия препаратом демонстрирует важный протективный эффект в отношении мышечной ткани. Полученные данные обосновывают необходимость проведения более крупных исследований для подтверждения выявленных эффектов.
creator: Алена Хусеновна Абукова
creator: Ирина Хаджиисмаиловна Альмова
creator: Мурат Анатольевич Уметов
creator: Тимур Мухарбиевич Бицуев
creator: Тембулат Хажсетович Хамизов
creator: Ахмед Моулид Фарах
creator: Мохаммад Хамза Мохаммад Сулейман
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 8
ending page: 17
doi: 10.18565/therapy.2025.8.8-17

https://journals.rcsi.science/2412-4036/article/view/352063
type: item
title: Состояние функциональной активности эндотелия, уровень воспаления у больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких на фоне комплексной терапии с применением мельдония
description: Сочетание артериальной гипертензии (АГ) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) ассоциируется с усугублением сердечно-сосудистого риска за счет синергизма воспалительных компонентов респираторной гипоксии, что отражается на степени поражения артериального эндотелия и характере проатерогенного ремоделирования сосудистой стенки. Цель – оценить уровень С-реактивного белка (СРБ), состояние комплекса интима-медиа (КИМ) и функциональную активность эндотелия у больных АГ в сочетании с ХОБЛ на фоне комплексного лечения, включающего мельдоний. Материал и методы. В исследовании приняли участие 88 пациентов 35–67 лет (средний возраст 48,3 ± 5,1 года) с АГ 2-й стадии с явлениями ишемии миокарда при высоких физических нагрузках. У 44 участников АГ сочеталась с ХОБЛ средней или тяжелой степени. В зависимости от наличия ХОБЛ и состава лечения больные были рандомизированы в четыре группы по 22 человека: 1-я группа – пациенты с АГ, применявшие только традиционную терапию (антигипертензивные, гиполипидемические препараты); 2-я группа – пациенты с АГ + ХОБЛ только на традиционной терапии; 3-я группа – пациенты с АГ, получавшие в дополнение к традиционной терапии мельдоний; 4-я группа – пациенты с АГ + ХОБЛ, использовавшие в дополнение к традиционной терапии мельдоний. Больные с ХОБЛ также получали необходимую бронхолитическую терапию. При включении в исследование и через 6 мес. лечения оценивались уровень СРБ, толщина КИМ общей сонной артерии, эндотелий-зависимая вазодилатация плечевой артерии (ЭЗВД) при манжеточной пробе и среднее давление легочной артерии. Результаты. У больных АГ при ее сочетании с ХОБЛ отмечены более выраженные изменения ЭЗВД плечевой артерии. Прием мельдония в комплексной терапии пациентов с АГ + ХОБЛ сопровождался более выраженным снижением уровня СРБ и толщины КИМ, улучшением ЭЗВД, а также снижением среднего давления легочной артерии по сравнению с лечением без применения этого препарата. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о целесообразност…
creator: Вадим Петрович Михин
creator: Елена Викторовна Хлебодарова
creator: Федор Евгеньевич Хлебодаров
creator: Диана Ароновна Васильева
creator: Марина Александровна Чернятина
creator: Тамара Александровна Николенко
creator: Надежда Леонидовна Костина
creator: Лина Сергеевна Мальцева
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 18
ending page: 28

Анализ лекарственного обеспечения пациентов с бронхиальной астмой В Ставропольском крае
type: item
description: Эффективность лечения бронхиальной астмы (БА) напрямую зависит от непрерывности и адекватности лекарственной терапии. Несвоевременное или неэффективное лечение БА – ключевой фактор, способствующий снижению качества жизни, отягощению клинической картины, переходу пациента к инвалидности и неблагоприятным исходам заболевания. Цель исследования – изучение мнения пациентов с БА о доступности льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях в Ставропольском крае. Материал и методы. Проводилось анкетирование респондентов с использованием специально разработанной анкеты и с последующей математической обработкой данных. Опрошено 306 пациентов с БА, находящихся под диспансерным наблюдением в поликлиниках г. Ставрополя, по специально разработанной анкете, включающей 25 вопросов. Результаты. В результате анкетирования выявлено, что 77,45% опрошенных пользуются противоастматическими лекарственными препаратами на льготных условиях. Среди основных причин, затрудняющих получение льготного препарата, респонденты отмечали удаленность аптеки от дома, очереди в поликлиниках, частое отсутствие лекарственного препарата в аптеке, неверно выписанный рецепт и ограниченный срок его действия. Только 14,6% пациентов не испытывали никаких трудностей при получении льготных препаратов. Лекарственные препараты зарубежного производства предпочитают 11,4% опрошенных, для 60,8% производитель не имеет значения, 27,8% предпочитают препараты российского производства. Заключение. Результаты проведенного анкетирования свидетельствуют, что проблема лекарственного обеспечения пациентов с БА в Ставропольском крае является актуальной, при этом в данной сфере существуют определенные трудности. В терапии БА, назначаемой исследованным пациентам, преобладают льготные препараты для купирования симптомов, при этом большинство респондентов не получает комбинированную базисную противовоспалительную терапию, что может приводить к недостаточному контролю над заболеванием.
creator: Наталья Владимировна Дышекова
creator: Оксана Юрьевна Позднякова
creator: Аза Зауровна Докхаева
creator: Владимир Александрович Батурин
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 29
ending page: 33
doi: 10.18565/therapy.2025.8.29-33

Оценка уровня галектина-3 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом 2-го типа и бессимптомной гиперурикемией
type: item
description: Значительная распространенность и зачастую несвоевременная диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с коморбидной патологией, включая сахарный диабет (СД) 2-го типа и гиперурикемию, высокая летальность в этой группе больных диктуют необходимость поиска новых прогностических биомаркеров. Цель – оценка уровня галектина-3 и течения ХСН у пациентов с СД 2-го типа и бессимптомной гиперурикемией (БГУ). Материал и методы. У 128 пациентов с ХСН были оценены уровень мочевой кислоты, галектина-3 и клинические характеристики течения заболевания. В зависимости от наличия СД и БГУ участники исследования были разделены на 4 группы: 1-я – ХСН + СД 2-го типа + БГУ (n = 33); 2-я – ХСН + СД 2-го типа (n = 35); 3-я – ХСН + БГУ (n = 36); 4-я – ХСН без СД 2-го типа и БГУ (n = 24). Результаты. Пациенты с наличием СД и БГУ имели статистически значимо (p <0,05) более высокий уровень мочевой кислоты, натрийуретического пептида (NT-proBNP) и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), бо`льшую вероятность развития ретинопатии, нейропатии и стенокардии напряжения. Кроме того, у таких больных выявлялся более высокий уровень галектина-3 (p <0,05). При этом наличие в сочетании с ХСН только БГУ повышало риск развития более тяжелого поражения почек (согласно показателям) СКФ, а наличие только СД – поражения сердца (по уровню NT-proBNP) (p <0,05). Корреляционный анализ по Спирмену выявил следующие значимые корреляционные связи: прямую связь высокой тесноты между NT-proBNP и галектином-3 (ρху = 0,837, р <0,001), обратную связь заметной тесноты между фракцией выброса левого желудочка и уровнем NT-proBNP (ρху = -0,654, р <0,001), фракцией выброса левого желудочка и уровнем галектина-3 (ρху = -0,515, р <0,001), прямую связь умеренной тесноты между уровнем мочевой кислоты и галектина-3 (ρху = 0,469, р <0,01), обратную связь умеренной тесноты между уровнем мочевой кислотой и СКФ (ρху = -0,474, р <0,01) Заключение. Оценка уровня галектина-3 может помочь в прогнозировании риска сердеч…
creator: Марина Геннадьевна Колпачева
creator: Анна Александровна Пашкова
creator: Любовь Николаевна Антакова
creator: Ольга Андреевна Герасимова
creator: Елена Николаевна Алферова
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 34
ending page: 42
doi: 10.18565/therapy.2025.8.34-42

Пищеварительная функция двенадцатиперстной кишки в динамике лечения больных с хронической дуоденальной недостаточностью
type: item
description: Большой интерес вызывает не только изучение функционального состояния двенадцатиперстной кишки (ДПК), но и поиск патогенетически обоснованных схем лечения хронической дуоденальной недостаточности (ХДН), улучшающих процессы гидролиза в ДПК. Цель – определить эффективность комплексного лечения пациентов с ХДН с нарушением пристеночного пищеварения ДПК. Материал и методы. В исследование были включены 110 пациентов с ХДН, стратифицированных в зависимости от стадии заболевания (1–3-я) при помощи машинного обучения. У участников с 1–2-й стадиями ХДН проводилось исследование активности кишечных карбогидраз слизистой ДПК по модифицированной методике А. Далквиста. Также измерялась активность кишечной изоформы щелочной фосфатазы (ЩФ) в дуоденальном содержимом. Далее пациентам с 1-й стадией ХДН (n = 55) назначались мебеверин, ребамипид, Lactobacillus plantarum DR7, со 2-й стадией (n = 40) – итоприд, ребамипид, Lactobacillus plantarum DR7. Пищеварительная функция ДПК изучалась до и после курса лечения. Результаты. При исследовании активности пристеночных ферментов слизистой оболочки ДПК у всех пациентов с ХДН выявлено снижение исходного уровня карбогидраз и ЩФ в дуоденальном содержимом по сравнению с показателями контрольной группы (50 практически здоровых лиц). После комплексного лечения у участников с 1-й и 2-й стадиями ХДН наступило восстановление активности пристеночных карбогидраз и кишечной изоформы ЩФ. Заключение. Использование комплексной персонализированной терапии пациентов с ХДН позволило восстановить нарушения пристеночного пищеварения ДПК.
creator: Яков Максимович Вахрушев
creator: Марина Сергеевна Бусыгина
creator: Наталья Александровна Хохлачева
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 44
ending page: 51
doi: 10.18565/therapy.2025.8.44-51

Клинико-демографические характеристики, распространенность факторов кардиометаболического риска и особенности течения гипертрофической кардиомиопатии в различных возрастных группах. Часть вторая
type: item
description: Клинико-демографические характеристики, распространенность факторов кардиометаболического риска (фКМР) и особенности клинического течения гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) в разных возрастных группах изучены недостаточно. Цель – изучить клинико-демографические характеристики, частоту артериальной гипертензии (АГ), ожирения, сахарного диабета 2-го типа (СД2) у пациентов с ГКМП в зависимости от фактора наследственности и особенности клинического течения ГКМП в различных возрастных группах. Материал и методы. В исследование были включены 205 пациентов с ГКМП в возрасте от 18 до 87 лет (58 [42; 65] лет). У 66 участников была диагностирована семейная форма ГКМП, а у 139 – несемейная. 55 больных были в возрасте < 45 лет и 150 – ≥ 45 лет. Пациенты в возрасте ≥ 45 лет были разделены на группы: 1 – ГКМП без фКМР, 2 – ГКМП + АГ, 3 – ГКМП + АГ + ожирение, 4 – ГКМП + АГ + ожирение + СД2. Результаты. Соотношение мужчин и женщин с ГКМП в возрасте < 60 лет составило 1,6:1, в возрасте ≥ 60 лет – 1:1,6 (р = 0,001). Частота АГ, ожирения и СД2 у пациентов с несемейной ГКМП была 81,3, 46,8 и 20,1% соответственно и оказалась выше, чем при семейной ГКМП, при которой аналогичные показатели равнялись 31,8, 15,2 и 1,5% соответственно (р <0,001). У пациентов с ГКМП в возрасте ≥ 45 лет в без фКМР (группа 1) медиана возраста постановки диагноза составила 52,5 [47; 60,8] года, с ГКМП + АГ (группа 2) – 62 [54; 67] года, с ГКМП + АГ + ожирением (группа 3) – 63 [56; 68] года, с ГКМП + АГ + ожирением + СД2 (группа 4) – 62 [60; 68] года (р1, 2 = 0,01, р1, 3 = 0,007 и р1, 4 = 0,008). При этом данный показатель был выше у женщин, чем у мужчин (63 [59; 69] против 59 [51; 65] лет, р = 0,01). У пациентов с ГКМП в возрасте ≥ 45 лет в группах 1 и 2 отмечена более высокая частота выявления индекса асимметричности левого желудочка (ИА ЛЖ) ≥ 1,5, тогда как в группах 3 и 4 чаще регистрировался ИА ЛЖ < 1,5 (р = 0,007). Заключение. ГКМП – болезнь мужчин молодого и среднего возраста и женщин пожилого и старч…
creator: Тинатин Гелаевна Бежанишвили
creator: Александра Яковлевна Гудкова
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 52
ending page: 63
doi: 10.18565/therapy.2025.8.52-63

Инсомния у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: влияние на прогноз и подходы к терапии
type: item
description: Острая инсомния (синоним – бессонница) представляет собой расстройство сна, для которого характерны нарушение инициации и/или поддержания собственно сна, развитие синдрома избыточной дневной сонливости, утрата стимулов дневной активности. Она ограничена по длительности периодом от 1–2 нед. до 3 мес. Несмотря на имеющиеся возможности лекарственной и немедикаментозной коррекции, острая инсомния у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких остается серьезной клинической проблемой. В статье проанализированы данные систематических метаанализов и рандомизированных клинических исследований, расширяющие наши представления о механизмах развития острой инсомнии, а также новые стратегии модификации рисков и эффективная терапия расстройств сна у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в условиях реальной клинической практики.
creator: Сергей Львович Бабак
creator: Марина Валентиновна Горбунова
creator: Андрей Георгиевич Малявин
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 64
ending page: 72
doi: 10.18565/therapy.2025.8.64-72

Терапевтическая ценность лекарственных препаратов
type: item
description: В настоящее время понятие «терапевтическая ценность лекарственных препаратов» выходит за рамки традиционной оценки их эффективности и безопасности, интегрируя фармакоэкономические, организационные и пациент-ориентированные аспекты. В обзоре рассматриваются основные подходы к определению и измерению ценности лекарств, от международного опыта до российской нормативной практики (перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, перечни дорогостоящих препаратов, минимальный ассортимент, клинические рекомендации). Особое внимание уделено трем уровням оценки терапевтической ценности – стратегическому (государственная политика и перечни), учрежденческому (уровень медицинской организации) и пациентскому (индивидуальное решение о выборе терапии у постели пациента). Представлена фармакологистическая парадигма как российский вклад в развитие концепции терапевтической ценности, объединяющая все ее уровни в единую систему сопровождения лекарственного препарата на протяжении его жизненного цикла. Обсуждаются перспективы интеграции данных реальной клинической практики, персонализированной медицины и новых моделей финансирования в национальную систему здравоохранения. Сделан акцент на практическом значении концепции терапевтической ценности для врача-терапевта.
creator: Максим Юрьевич Фролов
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 73
ending page: 85
doi: 10.18565/therapy.2025.8.73-85

«Колосс на глиняных ногах»: описание клинического случая
type: item
description: Частота лекарственно-индуцированных заболеваний увеличивается с каждым годом, растет и число случаев использования препаратов не по установленным показаниям. В статье представлено клиническое наблюдение пациента-бодибилдера с наследственной тромбофилией, подробно описано влияние препаратов тестостерона на различные органы и системы (сердечно-сосудистую, кроветворение, почки, предстательную железу, гемостаз) с анализом побочных эффектов на конкретном примере, рассмотрены механизмы почечного повреждения на фоне высокобелковой диеты. Клинический случай иллюстрирует трудности ведения больных с лекарственно-индуцированными заболеваниями, подчеркивая важность осведомленности врачей о системных эффектах применения тестостероносодержащих лекарственных средств и диеты с повышенным содержанием белка.
creator: Татьяна Владимировна Адашева
creator: Екатерина Евгеньевна Губернаторова
creator: Валерия Владимировна Болтикова
creator: Лейли Бегенчевна Ахмедярова
creator: Камила Магомедовна Багатырова
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 86
ending page: 95
doi: 10.18565/therapy.2025.8.86-95

Поливалентная лекарственная аллергия или гиперчувствительность к макроголу?
type: item
description: В статье описано клиническое наблюдение пациента 83 лет, обратившегося в Центр клинической фармакологии и фармакотерапии г. Ставрополя с жалобами на интенсивный кожный зуд, периодически возникающие в течение последних 2–3 лет папулезные высыпания на коже бедер, предплечий, спины, груди. В ходе лабораторных исследований у пациента были выявлены механизмы гиперчувствительности ко всем лекарственным препаратам, которые он принимал в рамках постоянной терапии сопутствующих заболеваний. Общим компонентом (в составе вспомогательных веществ) у всех этих препаратов оказался макрогол (полиэтиленгликоль). После коррекции медикаментозной терапии пациент отметил улучшение своего состояния в виде постепенного снижения интенсивности зуда и количества высыпаний на предплечьях и груди. Приведенный клинический случай подчеркивает необходимость внимательного отношения клиницистов к вопросам назначения рациональной фармакотерапии пациентам пожилого возраста с учетом их индивидуальной аллергической реактивности на лекарственные средства.
creator: Дмитрий Сергеевич Шиянов
creator: Мария Владимировна Батурина
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 96
ending page: 100
doi: 10.18565/therapy.2025.8.96-100

Синдром Шницлер: на пути к лимфопролиферативному процессу?
type: item
description: Синдром Шницлер (СШ) – редкое аутовоспалительное заболевание, впервые описанное в 1972 г. В настоящее время в мире известно 748 случаев этого синдрома, основными признаками которого являются уртикарная сыпь (персистирующая крапивница), моноклональная гаммапатия IgM и признаки системного воспаления: рецидивирующая лихорадка, боли в суставах, костях, лейкоцитоз, повышенный уровень С-реактивного белка, а также типичное ремоделирование костей (остеосклероз). Некоторые случаи СШ могут быть связаны с соматической мутацией р.L265P гена MYD88, которая часто наблюдается при заболеваниях В-клеток, повышающих риск лимфопролиферативных расстройств. Описанный в настоящей статье 749-й случай СШ характеризуется наличием большинства диагностических критериев заболевания, а также характерной генетической мутацией. Заболевание у наблюдавшегося пациента было диагностировано через 5 лет после дебюта и вызвало обоснованные подозрения в отношении лимфопролиферативного процесса с секрецией РIgM каппа (лимфоцитоз 22% + мутации р.L265P в гене MYD88 с аллельной нагрузкой 3,4%), протекающего с проявлениями СШ. Длительный прием пациентом глюкокортикостероидов мог оказать негативное влияние на экспрессию специфических маркеров при иммунофенотипировании гемобластоза, затрудняя их выявление.
creator: Александр Валентинович Ягода
creator: Павел Владимирович Корой
creator: Дина Петровна Харченко
creator: Екатерина Михайловна Бондаренко
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 101
ending page: 108
doi: 10.18565/therapy.2025.8.101-108

Применение N-ацетилцистеина при кашле на фоне сезонной респираторной вирусной инфекции, осложнившейся развитием острого бронхита
type: item
description: В статье приведен клинический случай течения острой респираторной вирусной инфекции у пожилого пациента, осложнившейся развитием острого бронхита. Рассматривается диагностическая и лечебная тактика с позиций актуальных российских клинических рекомендаций.
creator: Светлана Александровна Бернс
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 109
ending page: 114
doi: 10.18565/therapy.2025.8.109-114

Клинический опыт применения противовирусного препарата у пациентов с респираторными вирусными инфекциями при позднем обращении за медицинской помощью
type: item
description: В соответствии с актуальными клиническими рекомендациями по лечению больных с острыми респираторными инфекциями назначение противовирусных препаратов для этиотропного лечения наиболее целесообразно в первые 2–3 сут. от начала клинических проявлений инфекции. Однако в реальной клинической практике пациенты зачастую обращаются к врачу значительно позже этого срока. В статье представлены клинические примеры эффективного применения противовирусного препарата энисамия йодида у пациентов с респираторной вирусной инфекцией при позднем обращении за медицинской помощью.
creator: Светлана Николаевна Орлова
creator: Оксана Валентиновна Дудник
creator: Сергей Александрович Машин
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 116
ending page: 124
doi: 10.18565/therapy.2025.8.116-124

Коморбидность аллергического ринита и бронхиальной астмы: принципы диагностики и терапии
type: item
description: Большая распространенность сочетания аллергической бронхиальной астмы (БА) и аллергического ринита (АР) позволяет считать последний независимым фактором риска развития БА. У коморбидных пациентов БА и АР при неконтролируемом течении АР увеличивается частота приступов астмы, обращений за неотложной помощью, внеплановых визитов к врачу, госпитализаций, потребность в системных глюкокортикостероидах. Неконтролируемое течение БА у этой категории больных отмечается в 4–5 раз чаще, чем у пациентов без сопутствующего АР. Препаратами первого ряда у больных со среднетяжелым и тяжелым течением АР, особенно с выраженной назальной обструкцией, служат интраназальные глюкокортикостероиды. Мометазона фуроат – один из наиболее изученных препаратов этого класса. Высокая эффективность и безопасность мометазона фуроата, доказанные в большом числе исследований, в том числе у больных с сочетанием АР и БА, делают обоснованным его выбор для базисной терапии АР у коморбидных пациентов.
creator: Лаура Зелимхановна Болиева
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 126
ending page: 132
doi: 10.18565/therapy.2025.8.126-132

Качество жизни как прогностический фактор успешности лечения метаболически ассоциированной жировой болезни печени
type: item
description: Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) имеет важное клиническое значение, поскольку служит предиктором неблагоприятных исходов. Она связана с серьезными терапевтическими проблемами из-за прогрессирования печеночного процесса от простого стеатоза до стеатогепатита, фиброза, цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы и обусловленной этим смертности. Кроме того, МАЖБП может снижать качество жизни, связанное со здоровьем, – показатель, улучшение которого признано Европейским союзом по борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями одной из приоритетных задач лечения. В представленном обзоре освещены факторы, влияющие на качество жизни пациентов с МАЖБП, влияние тяжести печеночного процесса на качество жизни, связанное со здоровьем, данные об эффективности немедикаментозных вмешательств и медикаментозного лечения в отношении этого важного параметра.
creator: Светлана Владимировна Туркина
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 133
ending page: 142
doi: 10.18565/therapy.2025.8.133-142

Клинико-морфологические особенности метаболического фенотипа остеоартрита и персонализированный выбор препарата гиалуроновой кислоты
type: item
description: Остеоартрит (ОА) представляет собой неоднородное заболевание, включающее различные фенотипы и эндотипы. Метаболический фенотип ОА, в свою очередь, подразделяют на 4 эндотипа, развитие которых связано с адипокин-опосредованным воспалением (1), липотоксичностью (2), воздействием конечных продуктов гликирования (3) и митохондриальной дисфункцией (4). Эти формы ассоциированы с различными биохимическими механизмами развития болезни. Эффективное лечение ОА требует персонализированного подхода. Важную роль в терапии этого заболевания играют препараты гиалуроновой кислоты благодаря способности к вискосапплементации в пределах месяца от введения и противовоспалительной активности, продолжающейся до 6 мес. Выбор конкретного препарата при этом во многом зависит от молекулярной массы активного компонента. Преимущество комбинированных препаратов гиалуроновой кислоты с разной молекулярной массой (Флексотрон® Ультра, Флексотрон® Ультра М) при метаболическом фенотипе ОА заключается в их одновременном воздействии на механические повреждения хряща и купировании воспалительного компонента заболевания.
creator: Ольга Вячеславовна Теплякова
creator: Андрей Викторович Жиляков
creator: Ольга Геннадьевна Цветкова
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 143
ending page: 152
doi: 10.18565/therapy.2025.8.143-152

Современные возможности этиотропной терапии гриппа: в фокусе препараты с прямым противовирусным действием
type: item
description: Грипп является одним из самых распространенных заболеваний и одной из наиболее частых причин обращения к врачу первичного звена. Выбор тактики ведения пациента с гриппом зависит от ряда факторов, таких как возраст, клиническая форма, характер течения и тяжесть инфекции, наличие и тип осложнений и сопутствующих заболеваний, сроки обращения за медицинской помощью. Основой успешного лечения служит как можно более раннее выявление заболевания и назначение препаратов, непосредственно влияющих на его возбудителя. В статье обобщена информация по клинической фармакологии препаратов с прямым противовирусным действием, рекомендованных для лечения и профилактики гриппа у взрослых.
creator: Лаура Зелимхановна Болиева
creator: Элла Георгиевна Арчегова
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 153
ending page: 164
doi: 10.18565/therapy.2025.8.153-164

Урсосан в комплексном лечении пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и его роль в коррекции метаболических нарушений (исследование «Свет»)
type: item
description: Проблема неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) является актуальной для врачебного сообщества из-за ее широкой распространенности, связи с другими метаболически ассоциированными заболеваниями, а также бессимптомным течением на ранних стадиях, которое может способствовать последующему развитию грозных осложнений. До настоящего времени остается открытым вопрос о выборе эффективной гепатопротективной терапии НАЖБП. Цель исследования «СВЕТ» – оценить эффективность препарата Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) и его роль в коррекции метаболических нарушений в рамках комплексного лечения пациентов с НАЖБП. Материал и методы. Проведен анализ лечения 53 пациентов с НАЖБП, ориентированных на соблюдение гипокалорийной диеты и рациональной физической активности. Они были рандомизированы по полу, возрасту и разделены на две группы в зависимости от проводимой терапии. Исследуемые 1-й группы в дополнение к немедикаментозным методам получали терапию препаратом Урсосан из расчета 12 мг/кг/сут. на протяжении 6 мес. 2-ю группу (группу сравнения) образовали пациенты, применявшие только немедикаментозное лечение. У участников в динамике (исходно и через 6 мес. лечения) оценивались биохимические показатели липидного, углеводного и пуринового обмена, фракция жира в печени (в процентах) по данным магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости. Результаты. У пациентов с НАЖБП, получавших в составе комплексного лечения Урсосан, наблюдалось достоверное улучшение показателей липидного, углеводного и пуринового обмена: уровень общего холестерина после 6-месячного курса терапии снизился с 6,6 до 5,3 ммоль/л (р=0,001), триглицеридов – с 1,9 до 1,6 ммоль/л (р = 0,01), глюкозы – с 5,5 до 5,0 ммоль/л (р = 0,06), мочевой кислоты – с 386 до 334 ммоль/л (р = 0,001). Также у участников этой группы было отмечено достоверное уменьшение фракции жира в печени относительно исходного уровня – с 12,25 до 6,0% (р = 0,002). Заключение. Исследование «СВЕТ» показало, что применение лекарственного …
creator: Юлия Вадимовна Черемухина
creator: Наталья Юрьевна Боровкова
creator: Ольга Александровна Ермилова
creator: Анастасия Сергеевна Токарева
creator: Алексей Николаевич Кузнецов
creator: Анастасия Семеновна Василькова
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 165
ending page: 173
doi: 10.18565/therapy.2025.8.165-173

Барьерный метод как эффективная стратегия профилактики и лечения сезонного аллергического ринита
type: item
description: Для облегчения симптомов сезонного аллергического ринита (САР) наряду с применением лекарственных препаратов рекомендуется использование средств, создающих механический барьер, который предотвращает попадание пыльцы на слизистую носа и, следовательно, развитие аллергической реакции. Барьерные методы особенно важны при лечении САР у беременных, детей и пожилых лиц, поскольку побочные эффекты многих лекарств ограничивают их прием у этих групп пациентов. Спрей с микродисперсным порошком целлюлозы обеспечивает дополнительную барьерную защиту слизистой носа. В статье описан механизм действия этого медицинского изделия, а также представлены клинические наблюдения из реальной практики, подтверждающие его эффективность и безопасность. Использование микродисперсного порошка целлюлозы способствует контролю симптомов САР и уменьшению объема необходимой фармакотерапии.
creator: Екатерина Александровна Орлова
creator: Юлия Андреевна Кандрашкина
creator: Елена Михайловна Костина
creator: Алина Андреевна Туровская
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 174
ending page: 182
doi: 10.18565/therapy.2025.8.174-182

Дайджест межрегиональных научно-практических мероприятий под эгидой или при соучастии РНМОТ (сентябрь–октябрь 2025 г.)
type: item
creator: журнала Редакция
rights: © ООО «Бионика Медиа», 2025
date: 2025-11-11
publication date: 2025-11-11
volume: 11
number: 8
starting page: 183
ending page: 190