Том 4, № 3 (2018)

Целевые показатели снижения смертности от отдельных причин, которые в наибольшей степени влияют на медико-демографическую ситуацию в стране, направленные на сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации и увеличение продолжительности их жизни, утверждены майскими Указами Президента РФ от 2012 и 2018 гг. В ходе в целом успешного выполнения майских Указов от 2012 г. было отмечено, что одной из важных задач в здравоохранении стало повышение достоверности данных о причинах смертности населения. В последние годы на многих форумах по здравоохранению подчеркивалось, что, несмотря на объективизацию ряда показателей смертности населения в России, определенные успехи в повышении качества оформления посмертных диагнозов, медицинских свидетельств о смерти и кодирования причин смерти по МКБ‑10, сохраняются противоречия в действующих нормативно-методических документах по правилам формулировки и кодирования диагнозов. Нередки ошибки в оформлении диагнозов и медицинских свидетельств о смерти, что приводят к искажению показателей смертности населения от отдельных причин. На XXV Конгрессе «Человек и лекарство» (2018) были сформулированы основные проблемы, ведущие к ошибкам выбора и кодирования по МКБ‑10 первоначальной причины смерти и последующей оценки показателей смертности от отдельных причин; для их скорейшего решения создана междисциплинарная рабочая группа под руководством Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России.

Представлены результаты исследований, выполненных с помощью математической модели и алгоритма обобщенной оценки показателей здравоохранения и последующего анализа смертности населения в результате несчастных случаях в дорожно-транспортных происшествиях, которые позволяют ранжировать показатели смертности и летальных исходов в регионах страны, выделяя наиболее проблемные регионы в сравнении с образованиями с меньшей летальностью населения. Это обеспечивает аналитический подход к эпидемиологии летальности в дорожно-транспортных происшествиях в различных регионах страны и позволяет оценивать их долевую значимость.

В статье рассмотрены вопросы достоверности статистических данных о смертности жителей Тульской области, умерших в 2017 году от травм головы. Анализ показал, что травмы головы составляют 18,8 % в структуре всех травм, при этом ошибки выбора первоначальной причины смерти составили 32,3 %. В медицинских свидетельствах о смерти недостаточно информации о других травмах, что не дает возможности анализа смертности по множественным причинам.

При проведении реконструкции лица трупа возникает необходимость оценки правильности выполненных работ. В настоящей статье предложена методика субъективной и объективной оценки соответствия внешнего вида лица трупа прижизненному облику инструментальными методами.

В статье дана классификация условий травмирования и трасологическая характеристика травмирующих частей тела лошади. Приведен случай из экспертной практики повреждений зубами лошади, окончившийся смертельным исходом.

Статья посвящена истории российской судебной медицины в период с X века до ноября 1918 года – даты основания Бюро СМЭ Московской области. Десять веков развития службы условно разделены на два этапа: древние времена и имперский период. Становление отечественной судебной медицины освещается в контексте истории российской государственности в целом.