Судебно-медицинская характеристика внезапной смерти лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы

Обоснование. Внезапная смерть является актуальной проблемой современного здравоохранения, занимая лидирующие позиции по распространению в Российской Федерации. Широкий спектр её причин, скудность данных обусловливают сложность диагностики и трактовки патологических изменений при вскрытии.

Цель исследования ― дать судебно-медицинскую характеристику случаев внезапной смерти лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани на основе данных судебно-медицинских вскрытий, проведённых на базе Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы.

Материалы и методы. Произведено выборочное исследование 48 случаев внезапной смерти лиц молодого возраста в возрасте от 18 до 44 лет на базе Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы за 2011–2016 годы. Подробно изучали протоколы осмотра трупа на месте происшествия, медицинскую документацию; выполняли расширенное описание при наружном и внутреннем исследовании трупа; производили изъятие материала для гистологического и иммуногистохимического исследований.

Результаты. Основной причиной внезапной смерти лиц молодого возраста была патология сердечно-сосудистой системы. В ряде случаев смерти установлен астенический тип конституции со следующими признаками: высокий рост, удлинённая грудная клетка с острым эпигастральным углом, слабовыраженная подкожная жировая клетчатка, вес меньше возрастной нормы, узкие плечи. Выявлены патологические изменения со стороны грудины, позвоночника, конечностей, стоматологического статуса и внутренних органов, которые соответствовали стигмам дисплазии соединительной ткани. Отмечена корреляция между фактом внезапной смерти лица молодого возраста и астенической скелетопатией на фоне воздействия экстремальных факторов (физическая нагрузка, психоэмоциональный стресс и перенесённые инфекционные заболевания). В большинстве случаев внезапной смерти лиц молодого возраста были диагностированы патологические изменения сосудов.

Заключение. Требуется разработка современного комплексного научно-методического подхода для оценки патоморфологических изменений при внезапной смерти лиц молодого возраста.