Отсроченная смерть при незавершённом повешении: исследование причин и сопутствующих факторов по результатам аутопсии
- Авторы: Hosahally J.S.1, Chandra G.Y.2, Hugar B.S.2
-
Учреждения:
- Институт медицинского образования и исследований доктора Чандраммы Даянанды Сагара, DSU
- Медицинский колледж имени М.С. Рамайя
- Выпуск: Том 9, № 4 (2023)
- Страницы: 373-381
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/2411-8729/article/view/251331
- DOI: https://doi.org/10.17816/fm14218
- ID: 251331
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Незавершённый суицид путём повешения часто приводит к патологическим состояниям у лиц, переживших странгуляционную асфиксию различной длительности. У госпитализированных пациентов могут возникать осложнения, приводящие к отсроченной смерти.
Цель исследования ― оценить различные факторы, связанные с причинами отсроченной смерти в случаях незавершённого повешения, и предложить рекомендации по улучшению работы служб экстренной медицинской помощи.
Материалы и методы. Проспективное исследование по результатам аутопсии проводилось в период с 2012 по 2021 год на кафедре судебной медицины Медицинского колледжа им. М.С. Рамайя (Индия). В исследование были включены все случаи незавершённого повешения с последующей госпитализацией пациентов, которые впоследствии скончались от полученных осложнений и были подвергнуты судебно-медицинскому вскрытию.
Результаты. Пострадавшими, как правило, были женщины в возрасте от 19 до 30 лет. Более половины из них смогли добраться до больницы в течение 30 минут – 1 часа после инцидента, 47,8% испытывали асфиксию в течение 1–3 минут, при этом 65% пациентов ещё были живы более суток. Чаще всего встречалось неполное повешение со слабовыраженной странгуляционной бороздой, 95,7% из них закончились падением с высоты не менее 1 метра. При вскрытии чаще всего обнаруживали отёк головного мозга и лёгких. Смерть в большинстве случаев наступала в результате гипоксической энцефалопатии.
Заключение. Предикторами летального исхода при незавершённом повешении являются продолжительность странгуляции, большая высота падения, отсутствие контакта с опорой, отёк головного мозга и лёгких, гипоксия, гипотензия.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Jayanth S. Hosahally
Институт медицинского образования и исследований доктора Чандраммы Даянанды Сагара, DSU
Email: veejay02@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5209-1133
доцент кафедры судебной медицины
Индия, ДеверакаггалахаллиGirish Y.P. Chandra
Медицинский колледж имени М.С. Рамайя
Автор, ответственный за переписку.
Email: girishchandra14@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5446-8114
профессор, кафедра судебной медицины
Индия, БангалорBasappa S. Hugar
Медицинский колледж имени М.С. Рамайя
Email: bshugar2007@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4470-0549
профессор, кафедра судебной медицины
Индия, БангалорСписок литературы
- Karanth S., Nayyar V. What influences outcome of patients with suicidal hanging // J Assoc Physicians India. 2005. N 53. P. 853–856.
- Suicides in India. Accidental Deaths & Suicides in India. National Crime Records Bureau. Ministry of Home Affairs [03.03.2022]. 2020. Режим доступа: http://ncrb.nic.in. Дата обращения: 15.11.2023.
- Kodikara S. Attempted suicidal hanging an uncomplicated recovery // Am J Forensic Med Pathol. 2012. Vol. 33, N 4. P. 317–318. doi: 10.1097/PAF.0b013e3182443585
- Rao D. An autopsy study of death due to Suicidal Hanging, 264 cases // Egypt J Forensic Sci. 2016. Vol. 20 N 3. P. 248–254. doi: 10.1016/j.ejfs.2015.01.004
- Boots R.J., Joyce C., Mullany D.V., et al. Near-hanging as presenting to hospitals in Queensland: Recommendations for practice // Anaesth Intensive Care. 2006. Vol. 34, N 6. P. 736–745. doi: 10.1177/0310057X0603400610
- Sane M.R., Mugadlimath A.B., Zine K.U., et al. Course of near-hanging victims succumbed to death: A seven year study // J Clin Diagnostic Res. 2015. Vol. 9, N 3. P. HC01–HC03. doi: 10.7860/JCDR/2015/11189.5647
- Rao B.S. A Post-mortem study of deaths due to hanging reported to RIMS, Adilabad // Eur J Molecul Clin Med. 2020. Vol. 7, N 11. P. 8809–8815.
- Jayaprakash S., Sreekumari K. Pattern of injuries to neck structures in hanging-an autopsy study // Am J Forensic Med Pathol 2012. Vol. 33, N 4. P. 395–399. doi: 10.1097/PAF.0b013e3182662761
- Debbarma S., Deka S.J. Study of delayed death in hanging // Indian J Forens Commun Med. 2016. Vol. 3, N 4. P. 280–283.
- Kumar V. Delayed hanging death: A case report // J Pak Med Assoc. 2007. Vol. 57, N 1. P. 39–41.
- Harish D., Kumar A., Sirohiwal B.L., Dikshit P.C. Delayed death in hanging: Case reports // J Forensic Med Toxicol. 1994. Vol. 9. P. 48–50.
- Nithin M.D., Manjunatha B., Kumar G.N., Sasidharan S. Delayed death in hanging // J Forensic Res. 2011. Vol. 4, N S1. P. 1. doi: 10.4172/2157-7145.S1-001
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)