Прекоматозное состояние как фактор насильственной смерти больных сахарным диабетом: случаи из экспертной практики
- Авторы: Акимов П.А.1,2
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы
- Выпуск: Том 8, № 2 (2022)
- Страницы: 59-64
- Раздел: ЭКСПЕРТНАЯ ПРАКТИКА
- URL: https://journals.rcsi.science/2411-8729/article/view/122479
- DOI: https://doi.org/10.17816/fm689
- ID: 122479
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Диабетические комы являются частым осложнением сахарного диабета. Обычно исследование углеводного статуса проводится при ненасильственной смерти, вместе с тем смерть больных сахарным диабетом может наступить при различных видах насильственной смерти.
Описание экспертных случаев. В данной публикации приведены два случая наступления насильственной смерти у больных сахарным диабетом, причиной которых стало прекоматозное состояние ― развитие диабетической (гипергликемической) комы. В первом случае труп мужчины 56 лет обнаружен в квартире в ванне с водой. Смерть мужчины наступила от утопления в пресной воде по аспирационному типу. Во втором случае мужчина 62 лет не справился с управлением автомобиля и допустил опрокидывание транспортного средства. Смерть мужчины наступила в результате закрытой черепно-мозговой травмы тела. В обоих описанных случаях провоцирующим фактором выступило острое осложнение сахарного диабета в виде развития диабетической комы (состояние прекомы), что подтверждено данными биохимического исследования крови, мочи и стекловидного тела глаза.
Заключение. В связи с широким распространением заболеваемости сахарным диабетом среди населения нельзя забывать об острых осложнениях данного заболевания (диабетических комах), которые могут стать провоцирующим фактором наступления насильственной смерти. В связи с этим рекомендуется проводить полное лабораторное исследование у больных сахарным диабетом при любых обстоятельствах дела.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Павел Акимович Акимов
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера; Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы
Автор, ответственный за переписку.
Email: p.a.akimov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4347-8760
SPIN-код: 9597-4566
Scopus Author ID: 56426895500
к.м.н., доцент
Россия, Пермь; ПермьСписок литературы
- Терехина Н.А., Акимов П.А. Биохимический анализ стекловидного тела глаза в постмортальной диагностике диабетических ком // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2005. № 2. С. 24–25.
- Акимов П.А., Терехина Н.А. Постмортальная диагностика сахарного диабета и гипергликемической комы // Проблемы экспертизы в медицине. 2001. T. 1, № 1. С. 30–33.
- Palmiere C. Postmortem diagnosis of diabetes mellitus and its complications // Croat Med J. 2015. Vol. 56, N 3. P. 181–193. doi: 10.3325/cmj.2015.56.181
- Zilg B., Alkass K., Berg S., Druid H. Postmortem identification of hyperglycemia // Forensic Sci Int. 2009. Vol. 185, N 1-3. P. 89–95. doi: 10.1016/j.forsciint.2008.12.017
- Акимов П.А., Терехина Н.А. Биохимический анализ стекловидного тела глаза в дифференциальной диагностике ком при сахарном диабете // Клинико-лабораторная диагностика. 2014. № 9. С. 119–119.
- Okuda T., Wang Z., Lapan S., Fowler D.R. Bathtub drowning: an 11-year retrospective study in the state of Maryland // Forensic Sci Int. 2015. Vol. 253. P. 64–70. doi: 10.1016/j.forsciint.2015.05.013
- Murayama M., Takahashi Y., Sano R., et al. Characterization of five cases of suspected bathtub suicide // Y Leg Med (Tokyo). 2015. Vol. 17, N 6. P. 576–578. doi: 10.1016/j.legalmed.2015.07.005
- Максимов А.В., Кучук С.А. Характеристика смертельного дорожно-транспортного травматизма в Московской области // Судебная медицина. 2020. Т. 6, № 3. С. 36–40. doi: 10.19048/fm332
- Miao Q., Zhang Y.L., Miao Q.F., et al. Sudden death from ischemic heart disease while driving: cardiac pathology, clinical characteristics, and countermeasures // Med Sci Monit. 2021. Vol. 27 P. e929212. doi: 10.12659/MSM.929212
- Tervo T., Räty E., Sulander P., et al. Sudden death at the wheel due to a disease attack // Traffic Inj Prev. 2013. Vol. 14, N 2. P. 138–144. doi: 10.1080/15389588.2012.695827
- Tomson T., Beghi E., Sundqvist A., Johannessen S.I. Medical risks in epilepsy: a review with focus on physical injuries, mortality, traffic accidents and their prevention // Epilepsy Res. 2004. Vol. 30, N 1. P. 1–16. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2004.05.004
- Asadi-Pooya A.A., Tomson T. A reappraisal of injuries and accidents in people with epilepsy // Curr Opin Neurol. 2021. Vol. 34, N 2. P. 182–187. doi: 10.1097/WCO.0000000000000900
Дополнительные файлы
