Возможности наружного исследования трупа при решении вопроса о наступлении смерти от отравлений психотропными и наркотическими средствами
- Авторы: Травенко Е.Н.1, Породенко В.А.1
-
Учреждения:
- Кубанский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 7, № 3 (2021)
- Страницы: 159-167
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/2411-8729/article/view/122432
- DOI: https://doi.org/10.17816/fm390
- ID: 122432
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. В общей структуре смертельных интоксикаций случаи отравления психотропными и наркотическими веществами по-прежнему занимают одно из ведущих мест. В стране фиксируется снижение смертельных отравлений традиционными психотропными и наркотическими средствами и повышение — от новых синтетических психоактивных веществ и их сочетанного потребления. Цели исследования — изучить динамику отравлений наркотиками по данным годовых отчетов за период 2017–2020 гг. в Краснодарском крае и установить их преобладающую этиологию. Проанализировать медицинскую литературу и выявить наиболее часто описываемые при наружном осмотре данные, позволяющие предположить возможность воздействия на организм наркотических средств. Провести сопоставление литературных сведений и результатов наружного исследования трупа из заключений эксперта (актов судебно-медицинского исследования) в целях дальнейшего использования признаков для создания «профиля» трупа, подозрительного на отравление наркотическими веществами. Материал и методы. Материалом исследования явились годовые отчёты ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России Краснодарского края за период 2017–2020 гг., архивная медицинская документация (заключения эксперта и акты судебно-медицинского исследования трупов в случаях смерти от наркотических веществ), отечественные и зарубежные литературные источники. Результаты. В Краснодарском крае большая доля смертности от наркотиков приходится на опиаты. Приём психотропных и наркотических препаратов нередко (до 30%) комбинируется с употреблением алкоголя. Проведённым исследованием показано, что эксперты на первоначальном этапе редко используют наружные признаки, составляющие «профиль» трупа, подозрительного на отравление наркотиками. Самыми частыми признаками (в 50% случаев) были следы инъекций, синюшность и одутловатость лица, кровоизлияния в конъюнктиве и белесовато-розовая пена в отверстиях носа или рта, другим признакам не уделялось должного внимания. Заключение. Тема исследования диктует необходимость дальнейшего изучения и разработки проблемы, накапливания и систематизации получаемых материалов для последующего использования.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Николаевна Травенко
Кубанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: elenaschon@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7403-2521
SPIN-код: 8748-3506
д.м.н., доцент
Россия, 350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4Валерий Анатольевич Породенко
Кубанский государственный медицинский университет
Email: porodenko52@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6353-7380
SPIN-код: 6685-8824
д.м.н., профессор
Россия, 350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4Список литературы
- Гордеев А.Ю. Современное состояние, тенденции наркотизма в России и система мер по его противодействию // Вопросы российского и международного права. 2018. Т. 8, № 7А. С. 115–127.
- Управление ООН по наркотикам и преступности. Всемирный доклад о наркотиках за 2019 год [электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.unodc.org/unodc/ru/frontpage/2019/June/world-drug-report-2019_-35-million-people-worldwide-suffer-from-drug-use-disorders-while-only-1-in-7-people-receive-treatment.html. Дата обращения: 26.06.2021.
- EMCDDA–Europol 2017 Annual Report on the implementation of Council Decision 2005/387/JHA [электронный ресурс]. 2018. Режим доступа: https://www.emcdda.europa.eu/publications/implementation-reports/2017_sk. Дата обращения: 26.06.2021.
- The European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Spotlight [электронный ресурс]. 2018. Режим доступа: http://www.emcdda.europa.eu/emcdda-home-page_en. Дата обращения: 26.06.2021.
- Государственный антинаркотический комитет. Доклад о наркоситуации в Российской Федерации в 2019 г. [электронный ресурс]. Москва, 2019. 51 с. Режим доступа: https://drugmap.ru/wp-content/uploads/2020/08/Doklad-GAK-2019-KMM.pdf. Дата обращения: 26.06.2021.
- Официальный сайт Государственного антинаркотического комитета. Методика и порядок осуществления мониторинга, а также критерии оценки развития наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах [электронный ресурс]. Режим доступа: https://xn--80afw.xn--b1aew.xn--p1ai/komitet/pravo/metodika. Дата обращения: 26.06.2021.
- Интернет-портал «Кубанские Новости». Информационно-аналитическая справка об итогах мониторинга наркоситуации в Краснодарском крае за 2019 год. Режим доступа: https://kubnews.ru/obshchestvo/2020/05/18. Дата обращения: 26.06.2021.
- Зиненко Ю.В., Моисеев В.Ф., Донской А.В. Анализ смертельных отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами по Красноярскому краю за 2013–2017 гг. (по архивным материалам ГБУЗ «Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы») // Аллея Науки. 2018. Т. 1, № 9. С. 126–134.
- Головко А.И., Иванов М.Б., Рейнюк В.Л., и др. Токсикологическая характеристика дизайнерских наркотиков из группы синтетических опиоидов // Токсикологический вестник. 2019. № 1. С. 3–11. doi: 10.36946/0869-7922-2019-1-3-11
- Указ Президента РФ от 23.11.2020 N 733 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации на период до 2030 года». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_368501/. Дата обращения: 26.06.2021.
- Владимиров В.Ю., Ковалев А.В., Минаева П.В., Самоходская О.В. Смертельные отравления наркотическими средствами и психотропными веществами в России (по материалам 2003–2018 гг.) // Судебно-медицинская экспертиза. 2019. Т. 62, № 5. С. 4–8. doi: 10.17116/sudmed2019620514
- Джуваляков П.Г., Збруева Ю.В., Кабакова С.С., и др. Морфологическая диагностика токсического воздействия курительных смесей в случаях смертельных отравлений пирролидинвалерофеноном // Судебно-медицинская экспертиза. 2017. Т. 60, № 4. С. 18–20. doi: 10.17116/sudmed201760418-20
- Гиголян М.О., Штарберг А.И., Черемкин М.И. Патоморфологические изменения внутренних органов при сочетанной интоксикации алкоголем и наркотиками // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы: сборник статей / под ред. А.И. Авдеева, И.В. Власюка, А.В. Нестерова. Хабаровск, 2019. С. 58–61.
- Балабанова О.Л., Шилов В.В., Лодягин А.Н., Глушков С.И. Структура и лабораторная диагностика немедицинского потребления современных синтетических наркотических средств // Неотложная медицинская помощь. Журнал имени Н.В. Склифосовского. 2019. Т. 8, № 3. С. 315–319. doi: 10.23934/2223-9022-2019-8-3-315-319
- Ассоциация наркологов. Клинические рекомендации. Острая интоксикация психоактивными веществами [электронный ресурс]. 2020. Режим доступа: http://xn--80aaaie1abrjrhgbbyja5gc5p.xn--p1ai/upload/klinik-rec/pav-2020.pdf. Дата обращения: 26.06.2021.
- Жевелик О.Д., Работин Р.А., Судаков А.Ю., и др. Ретроспективное исследование случаев острой интоксикации синтетическими аналогами наркотических веществ (дизайнерскими наркотиками) в БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница» // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2016. № 4. С. 36–44.
- Donroe J.H., Tetrault J.M. Substance use, intoxication, and withdrawal in the critical care setting // Crit Care Clin. 2017. Vol. 33, N 3. Р. 543–558. doi: 10.1016/j.ccc.2017.03.003
- Клевно В.А., Шпехт Д.Ю., Богомолова И.Н., и др. Исследование следов инъекций у лиц, употребляющих наркотики, в судебно-медицинской практике // Судебно-медицинская экспертиза. 2009. Т. 51, № 1. С. 35–39.
- Sorrentino A., Trotta S., Colucci A.P., et al. Lethal endomyocarditis caused by chronic “Krokodil” intoxication // Forensic Science, Medicine and Pathology. 2018. Vol. 14, N 2. Р. 229–235. doi: 10.1007/s12024-018-9967-9
- Misailidi N., Papoutsis I., Nikolaou P., et al. Fentanyls continue to replace heroin in the drug arena: the cases of ocfentanil and carfentanil // Forensic Toxicol. 2018. Vol. 36, N 1. Р. 12–32. doi: 10.1007/s11419-017-0379-4
- Орлов Ю.П., Васильев С.А. Клинические рекомендации. Реанимация и интенсивная терапия пациентов с отравлением наркотиками и психодислептиками. Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2016. 19 с.
- Лисихина Н.В. К вопросу о проблеме смертельных отравлений психоактивными веществами в свете мониторинга наркоситуации // Вестник Сибирского юридического института МВД России. 2017. № 4. С. 62–66. doi: 10.51980/2542-1735_2017_4_62
- Киржанова В.В. Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2007–2008 годах (анализ данных федерального статистического наблюдения) // Социальные аспекты здоровья населения. 2009. № 3. С. 8.
- Официальный сайт Министерства внутренних дел Российской Федерации. Борьба с незаконным оборотом наркотиков [электронный ресурс]. Режим доступа: https://xn--b1aew.xn--p1ai/news/rubric/14/. Дата обращения: 26.06.2021.
- Lobato-Freitas C., Brito-da-Costa A.M., Dinis-Oliveira R.J., et al. Overview of synthetic cannabinoids ADB-FUBINACA and AMB-FUBINACA: clinical, analytical, and forensic implications // Pharmaceuticals (Basel). 2021. Vol. 14, N 3. Р. 186. doi: 10.3390/ph14030186
Дополнительные файлы
