Агенезия производных средней кишки (клинические и судебно-медицинские аспекты): редкий случай из практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Врождённая непроходимость желудочно-кишечного тракта в виде полной атрезии встречается у новорождённых в 60% всех случаев непроходимости пищеварительного тракта, при этом агенезия производной средней кишки — достаточно редкий порок.

Описание экспертного случая. В антенатальном периоде изначально по данным ультразвукового исследования выставлялся диагноз «гастрошизис», не подтвердившийся позже. После рождения ребёнок был неоднократно оперирован по поводу врождённой кишечной непроходимости. Отсутствие большей части тощей, всей подвздошной, слепой, восходящей, правой половины поперечной ободочной кишки потребовало наложения анастомоза между тощей и поперечной ободочной кишкой. В послеоперационном периоде не удалось справиться с явлениями кишечной и белково-энергетической недостаточности, и ребёнок скончался на дому. Аутопсия подтвердила клинические диагнозы.

Заключение. Авторы обращают внимание на возможность резорбции экстраперитонеально расположенного кишечника в конце I периода внутриутробной ротации при вероятной сосудистой и/или ишемической катастрофе.

Об авторах

Алексей Евгеньевич Мальцев

КОГБСЭУЗ «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

Email: al.maltsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7756-6959
SPIN-код: 4371-2000

д.м.н., профессор, начальник КОГБСЭУЗ «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

Россия, Киров

Максим Петрович Разин

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mprazin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3561-3256
SPIN-код: 6868-2750

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии

Россия, Киров

Валентин Александрович Скобелев

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kf12@kirovgma.ru
ORCID iD: 0000-0002-9272-9055
SPIN-код: 5489-7583

к.м.н., доцент кафедры детской хирургии

Россия, Киров

Анна Юрьевна Щукина

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: annacool23@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2009-9998
SPIN-код: 6931-0274

аспирант кафедры детской хирургии

Россия, Киров

Список литературы

  1. Морозов Д.А., Филиппов Ю.В., Городков С.Ю., и др. Хирургия врожденной непроходимости тонкой кишки // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011. № 2. С. 21–29.
  2. Кучеров Ю.И., Кулаков В.И., Жиркова Ю.В., и др. Семейный случай атрезии толстой кишки // Детская хирургия. 2006. № 5. С. 50–51.
  3. Разин М.П., Железнов Л.М. К вопросу о тератогенезе гастрошизиса // Детская хирургия. 2018. Т. 22, № 6. С. 321–322. doi: 10.18821/1560-9510-2018-22-6-321-322
  4. Цап Н.А., Бесалиев Б.Н. Современный взгляд на гастрошизис: от антенатального периода до исхода лечения (обзор литературы) // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011. № 2. С. 45–62.
  5. Feldkamp M.L., Botto L.D., Byrne J.L., et al. Clinical presentation and survival in a population-based cohort of infants with gastroschisis in Utah, 1997–2011 // American Journal of Medical Genetics Part A. 2016. Vol. 170, N 2. Р. 306.
  6. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Ковальков К.А., и др. Врожденные дефекты брюшной стенки // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016. № 5. С. 74–81.
  7. Islam S. Gastroschisis. Fundamentals of Pediatric Surgery: Springer, Cham; 2017. Р. 569–574.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схема первого этапа физиологической ротации кишечника плода (физиологическая грыжа)

Скачать (543KB)
3. Рис. 2. Антенатальное ультразвуковое исследование плода с гастрошизисом и визуализационная схема порока (стрелкой обозначен экстраперитонеально расположенный кишечник)

Скачать (444KB)
4. Рис. 3. Схематическое изображение врождённого порока развития кишечника, выявленного интраоперационно

Скачать (19KB)

© Мальцев А.Е., Разин М.П., Скобелев В.А., Щукина А.Ю., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах