Агенезия производных средней кишки (клинические и судебно-медицинские аспекты): редкий случай из практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Врождённая непроходимость желудочно-кишечного тракта в виде полной атрезии встречается у новорождённых в 60% всех случаев непроходимости пищеварительного тракта, при этом агенезия производной средней кишки — достаточно редкий порок.

Описание экспертного случая. В антенатальном периоде изначально по данным ультразвукового исследования выставлялся диагноз «гастрошизис», не подтвердившийся позже. После рождения ребёнок был неоднократно оперирован по поводу врождённой кишечной непроходимости. Отсутствие большей части тощей, всей подвздошной, слепой, восходящей, правой половины поперечной ободочной кишки потребовало наложения анастомоза между тощей и поперечной ободочной кишкой. В послеоперационном периоде не удалось справиться с явлениями кишечной и белково-энергетической недостаточности, и ребёнок скончался на дому. Аутопсия подтвердила клинические диагнозы.

Заключение. Авторы обращают внимание на возможность резорбции экстраперитонеально расположенного кишечника в конце I периода внутриутробной ротации при вероятной сосудистой и/или ишемической катастрофе.

Об авторах

Алексей Евгеньевич Мальцев

КОГБСЭУЗ «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

Email: al.maltsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7756-6959
SPIN-код: 4371-2000

д.м.н., профессор, начальник КОГБСЭУЗ «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

Россия, Киров

Максим Петрович Разин

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mprazin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3561-3256
SPIN-код: 6868-2750

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии

Россия, Киров

Валентин Александрович Скобелев

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kf12@kirovgma.ru
ORCID iD: 0000-0002-9272-9055
SPIN-код: 5489-7583

к.м.н., доцент кафедры детской хирургии

Россия, Киров

Анна Юрьевна Щукина

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: annacool23@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2009-9998
SPIN-код: 6931-0274

аспирант кафедры детской хирургии

Россия, Киров

Список литературы

  1. Морозов Д.А., Филиппов Ю.В., Городков С.Ю., и др. Хирургия врожденной непроходимости тонкой кишки // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011. № 2. С. 21–29.
  2. Кучеров Ю.И., Кулаков В.И., Жиркова Ю.В., и др. Семейный случай атрезии толстой кишки // Детская хирургия. 2006. № 5. С. 50–51.
  3. Разин М.П., Железнов Л.М. К вопросу о тератогенезе гастрошизиса // Детская хирургия. 2018. Т. 22, № 6. С. 321–322. doi: 10.18821/1560-9510-2018-22-6-321-322
  4. Цап Н.А., Бесалиев Б.Н. Современный взгляд на гастрошизис: от антенатального периода до исхода лечения (обзор литературы) // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011. № 2. С. 45–62.
  5. Feldkamp M.L., Botto L.D., Byrne J.L., et al. Clinical presentation and survival in a population-based cohort of infants with gastroschisis in Utah, 1997–2011 // American Journal of Medical Genetics Part A. 2016. Vol. 170, N 2. Р. 306.
  6. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Ковальков К.А., и др. Врожденные дефекты брюшной стенки // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016. № 5. С. 74–81.
  7. Islam S. Gastroschisis. Fundamentals of Pediatric Surgery: Springer, Cham; 2017. Р. 569–574.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схема первого этапа физиологической ротации кишечника плода (физиологическая грыжа)

Скачать (543KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Антенатальное ультразвуковое исследование плода с гастрошизисом и визуализационная схема порока (стрелкой обозначен экстраперитонеально расположенный кишечник)

Скачать (444KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Схематическое изображение врождённого порока развития кишечника, выявленного интраоперационно

Скачать (19KB)
Метаданные

© Мальцев А.Е., Разин М.П., Скобелев В.А., Щукина А.Ю., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».