Патоморфологические изменения в случае ингаляции гелия: случай из экспертной практики
- Авторы: Александрова Л.Г.1, Анисимов А.А.1,2
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Казанский (Приволжский) федеральный университет
- Выпуск: Том 7, № 4 (2021)
- Страницы: 39-44
- Раздел: ЭКСПЕРТНАЯ ПРАКТИКА
- URL: https://journals.rcsi.science/2411-8729/article/view/122428
- DOI: https://doi.org/10.17816/fm665
- ID: 122428
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Гелий, являясь инертным веществом, не оказывает существенного влияния на организм человека, но иногда при очень высоких концентрациях в воздухе может вызывать удушье и состояние кислородной недостаточности. Кислородно-гелиевая терапия зарекомендовала себя наиболее эффективным методом восстановления, реабилитации и лечения при любых видах поражения лёгких и сниженной сатурации и даже включена в рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19.
Смертельные исходы ввиду вдыхания инертных газов, в частности гелия, в судебно-медицинской практике встречаются чрезвычайно редко. Как правило, вероятность наступления смерти в таких случаях чаще всего связывают с техногенными происшествиями или нарушением техники безопасности при выполнении технологических процессов и операций, связанных с использованием газа.
Инструкции по технике безопасности при обращении с гелием предупреждают о возможном повреждении слизистой оболочки глаз и обморожении кожи, а также получении механической травмы при падении тяжеловесного баллона с газом.
Описание экспертного случая. Инертные газы, согласно общеизвестному факту, не вступают во взаимодействие с иными химическими веществами. Однако мы столкнулись со случаем суицида, где в качестве средства был выбран инертный газ: Вдыхание гелия вызвало макро- и микроморфологические изменения в организме человека, что привело к летальному исходу.
Случай из судебно-медицинской экспертной практики проиллюстрирован фотографиями микроскопических препаратов, которые наглядно демонстрируют отсутствие специфических признаков токсического воздействия на органы и ткани погибшего.
Заключение. Повреждение гелием происходит при воздействии сжатого газа низкой температуры, который и является основным поражающим фактором. Несмотря на чрезвычайную летучесть вещества, величина давления сжатого газа и очень низкая температура в момент его воздействия могут стать причиной различных телесных повреждений и даже смертельного исхода. Изучение общей патоморфологической картины может быть полезным при проведении судебно-медицинской экспертизы.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Лилия Гафаровна Александрова
Казанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: lilya-aleksandrova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6332-8757
SPIN-код: 4392-6853
к.м.н.
Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49Андрей Андреевич Анисимов
Казанский государственный медицинский университет; Казанский (Приволжский) федеральный университет
Email: aa_anisimov@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5323-7226
SPIN-код: 8870-5382
MD
Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49; КазаньСписок литературы
- Whitt A., Garland E.L., Howard M.O. Helium inhalation in adolescents: characteristics of users and prevalence of use // J Psychoactive Drugs. 2012. Vol. 44. Р. 365–371. doi: 10.1080/02791072.2012.736803
- Nowak K., Szpot P., Zawadzki M. Suicidal deaths due to helium inhalation // Forensic Toxicol. 2019. Vol. 37. Р. 273–287. doi: 10.1007/s11419-019-00473-2
- Byard R.W. Changing trends in suicides using helium or nitrogen – a 15-year study // J Forensic Leg Med. 2018. Vol. 58. Р. 6–8. doi: 10.1016/j.jflm.2018.04.007
- Chang S.S., Cheng Q., Lee E.S., Yip P.S. Suicide by gassing in Hong Kong 2005–2013: emerging trends and characteristics of suicide by helium inhalation // J Affect Disord. 2016. Vol. 192. Р. 162–166. doi: 10.1016/j.jad.2015.12.026
- Любовицкий А.В., Коротун В.Н., Чемурзиева Н.В. Изменение содержания глюкозы у погибших от механической асфиксии // 3-й Всероссийский съезд судебных медиков: сборник материалов. Ч. 2. Саратов, 1992. С. 312–314.
- Александрова Л.Г., Нигматуллин Н.Ш. Изменение концентрации глюкозы в крови как диагностический тест прижизненного повешения // XIV Пленум Всероссийского общества судебных медиков (17–18 июня 1999 г.): сборник материалов. Москва, 1999. С. 48–49.
- Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 13 (14.10.2021) (утв. Минздравом России). Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/211/original/BMP-13.pdf. Дата обращения: 15.11.2021.
- Шогенова Л.В., Петриков С.С., Журавель С.В., и др. Термическая гелий-кислородная смесь в лечебном алгоритме больных с COVID-19 // Вестник Российской академии медицинских наук. 2020. Т. 75, № 5S. C. 353–362. doi: 10.15690/vramn1412
- Berganza C.J., Zhang J.H. The role of helium gas in medicine. Med Gas Res. 2013. Vol. 3. Р. 18. doi: 10.1186/2045-9912-3-18