Конечно-элементный анализ формирования локального остеопороза при хирургическом лечении в области перелома малоберцовой кости
- Авторы: Крупин К.Н.1, Кислов М.А.2
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 6, № 3 (2020)
- Страницы: 58-61
- Раздел: ЭКСПЕРТНАЯ ПРАКТИКА
- URL: https://journals.rcsi.science/2411-8729/article/view/122421
- DOI: https://doi.org/10.19048/fm327
- ID: 122421
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. При оказании хирургической медицинской помощи больным с переломами малоберцовой кости одним из распространенных видов лечения является фиксация области перелома металлической пластиной с шурупами в ходе операции металлоостеосинтеза. В процессе лечения в области перелома часто возникает разрежение костной ткани, что существенно увеличивает сроки лечения. Цель — установление механизма образования остеопороза в области перелома после проведения операции остеосинтеза малоберцовой кости. Материал и методы. Методом конечных элементов произведено моделирование процесса разрушения при помощи ANSYS. Результаты. При сравнительном исследовании места формирования очагового остеопороза, образовавшегося в области перелома дистальной части диафиза малоберцовой кости под металлической пластиной, установленной при проведении остеосинтеза, и области формирования максимальных эквивалентных нагрузок в экспериментальной математической модели напряженно-деформированного состояния, выявлено полное сходство расположения изменений. Заключение. Образование зоны локального остеопороза в области перелома малоберцовой кости после проведения операции остеосинтеза объясняется совокупностью факторов, которыми являются наличие перелома малоберцовой кости, фиксированного металлическими шурупами с металлической пластиной, а также опора ноги на стопу с давлением на малоберцовую кость. Зона локального остеопороза в области перелома малоберцовой кости после проведения операции остеосинтеза возникает от сдавления компактных пластинок краев перелома при ограниченной подвижности под металлической фиксирующей пластиной.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Константин Николаевич Крупин
ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
Автор, ответственный за переписку.
Email: konst.inn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6999-8524
к.м.н., доц., врач судебно-медицинский эксперт Мытищинского судебно-медицинского отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»
Россия, МоскваМаксим Александрович Кислов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: smedik@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9303-7640
д.м.н., доц., проф. кафедры судебной медицины ФГАУ ВО Первый московский годарственный университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия, МоскваСписок литературы
- Барабаш Ю.А., Балаян В.Д., Кауц О.А., Тишков Н.В. Клиническое использование продольной остеотомии отломков кости при лечении псевдоартрозов длинных костей. Травма (Донецк). 2009;10(2):134−138. [Barabash Yu.A., Balayan V.D., Kautz O.A., Tishkov N.V. Clinical use of longitudinal osteotomy of bone fragments in the treatment of pseudoarthritis of long bones. Trauma (Donetsk). 2009;10(2):134−138. (In Russ.)]
- Кислов М.А. Моделирование колото-резаных повреждений методом конечно-элементного анализа. Судебная медицина. 2017;3(3):18−25. [Kislov M.A. Modeling of stab injuries by the method of finite element analysis. Russian journal of forensic medicine. 2017;3(3):18−25. (In Russ.)]. https://doi.org/10.19048/2411-8729-2017-3-3-18-24
- Попов В.А., Самчук В.В. Методы трехмерного и математического моделирования в судебной медицине (современное состояние вопроса). Судебная медицина. 2017;3(3):36−39. [Popov V.A., Samchuk V.V. Methods of three-dimensional and mathematical modeling in forensic medicine (the current issue). Russian journal of forensic medicine. 2017;3(3):36−39. (In Russ.)]. https://doi.org/10.19048/2411-8729-2017-3-3-36-39
- Кислов М.А., Леонов С.В. Использование метода конечных элементов для прогнозирования разрушения колото- резаных повреждений плоских костей. Медицинская экспертиза и право. 2016;(3):22−24. [Kislov M.A., Leonov S.V. Using the finite element method for predicting the destruction of stab injuries of flat bones. Meditsinskaya ekspertiza i pravo. 2016;(3):22−24. (In Russ.)]
- Пинчук П.В., Крупин К.Н., Панфилов Д.А. Математическое моделирование травмирующего воздействия на большеберцовую кость для оценки характера перелома. Медицинская экспертиза и право. 2016;(5):37−39. [Pinchuk P.V., Krupin K.N., Panfilov D.A. Mathematical modeling of traumatic impact on the tibia to assess the nature of the fracture. Meditsinskaya ekspertiza i pravo. 2016;(5):37−39. (In Russ.)]
- Кислов М.А., Клевно В.А. Использование трехмерного математического моделирования для прогнозирования разрушения в случаях колото-резаных повреждений плоских костей. Медицинская экспертиза и право. 2016;(1):31−34. [Kislov M.A., Klevno V.A. Use of three-dimensional mathematical modeling for predicting destruction in cases of stab injuries of flat bones. Meditsinskaya ekspertiza i pravo. 2016;(1):31−34. (In Russ.)]
- Кислов М.А., Клевно В.А. Применение теории резания материалов при идентификации колото-резаных повреждений плоских костей. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2016;15(1):119−123. [Kislov M.A., Klevno V.A. Application of the theory of cutting materials in the identification of stab injuries of flat bones. System analysis and management in biomedical systems. 2016;15(1): 119−123. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
