Живорожденность и мертворожденность: вопросы судебной медицины и рентгенологии. Случаи из экспертной практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. В статье рассматриваются критерии живо-и мертворожденности плодов, судебно- медицинские и рентгенологические жизненные пробы, трудности оценки полученных результатов. Сделан экскурс в историю развития рентгенологического, в том числе досекционного, исследования трупов новорожденных. Приведены случаи из танатологической практики с выполнением досекционной компьютерной томографии (КТ) трупов новорожденных. Описание экспертных случаев. Случай № 1: исследование трупа младенца, обнаруженного в картонной коробке на неотапливаемой террасе частного дома, после тайных самостоятельных родов. Случай № 2: исследование трупа младенца с массивными повреждениями и разделением тела на два фрагмента, обнаруженного на сортировочной ленте в помещении мусоросортировочного цеха. Заключение. Досекционная КТ трупов новорожденных явилась доказательным и наглядным дополнением к традиционному судебно-медицинскому исследованию, позволившим уже на этом этапе высказаться о зрелости плодов, выявить телесные повреждения и анатомические варианты строения, опровергнуть наличие врожденных уродств; установить и зафиксировать доказательные КТ-признаки живо-и мертворожденности.

Об авторах

Владимир Александрович Клевно

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: vladimir.klevno@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5693-4054
SPIN-код: 2015-6548

д.м.н., профессор

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Юлия Вадимовна Чумакова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского; Бюро судебно-медицинской экспертизы

Автор, ответственный за переписку.
Email: chumakova@sudmedmo.ru
ORCID iD: 0000-0002-9738-8288
SPIN-код: 9415-3226

аспирант кафедры судебной медицины

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2; Москва

Софья Эриковна Дуброва

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: dubrova.sofya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8809-1629
SPIN-код: 5012-9847

к.м.н., ассистент кафедры лучевой диагностики

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Наталья Сергеевна Муранова

Бюро судебно-медицинской экспертизы

Email: muranova@sudmedmo.ru

MD

Россия, Москва

Ольга Михайловна Попова

Бюро судебно-медицинской экспертизы

Email: vodyasova@sudmedmo.ru

MD

Россия, Москва

Список литературы

  1. Колкутин В.В., Кира Е.Ф., Баринов Е.Х. и др. Экспертиза трупов плодов и новорожденных: Методические рекомендации. Москва: РЦСМЭ, 2002.
  2. Шопен И.В., Безбородов А.В., Тищенко О.В. Судебно-медицинская экспертиза плодов и новорожденных. Учебно-методические рекомендации для студентов педиатрического факультета, врачей-интернов, врачей ординаторов. Ставрополь: Из-во СтГМА, 2010. 44 с.
  3. Здоров будешь — все добудешь [интернер-ресурс]. Рентгенологическое исследование в судебно-медицинской практике. Режим доступа: https://ja-zdorov.at.ua/publ/ rentgenologicheskoe_issledovanie_novorozhdennykh/rentgenologicheskoe_issledovanie_v_sudebno_medicinskoj_praktike/79-1-0-1042. Дата обращения: 15.01.2021.
  4. Руконт: национальный цифровой ресурс. Туманова, Щеголев А.И. Посмертная магнитно-резонансная томография плодов и новорожденных // Медицинская визуализация. 2015. № 5. С. 127–135. Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502572. Дата обращения: 15.01.2021.
  5. Туманова У.Н., Федосеева В.К., Ляпин В.М. и др. Выявление скоплений газа в телах плодов, мертворожденных и умерших новорожденных при посмертном компьютерно-томографическом исследовании // Consilium Medicum. 2016. Т. 18, № 13. С. 26–33.
  6. Русакова Т.В., Кислов М.А., Лысенко О.В., Дуброва С.Э. Виртуальная аутопсия как значимая помощь в формировании алгоритма исследования трупов детей // Судебная медицина. 2019. Т. 5. № 1s. С. 57.
  7. Клевно В.А., Чумакова Ю.В. Виртопсия — новый метод исследования в практике отечественной судебной медицины // Судебная медицина. 2019. Т. 5, № 2. С. 27–31. doi: 10.19048/2411-8729-2019-5-2-27-31
  8. Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Коротенко О.А. и др. Виртопсия в случае скоропостижной смерти подростка // Судебная медицина. 2020. Т. 6, № 1. С. 41–45. doi: 10.19048/2411-8729-2020-6-1-41-45

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Труп ребенка: а — внешний вид; b — 3D-изображение.

Скачать (821KB)
3. Рис. 2. КТ головного мозга: дополнительная полость 5-го желудочка — вариантная анатомия.

Скачать (591KB)
4. Рис. 3. КТ, 3D-реконструкция: вывих левой плечевой кости.

Скачать (628KB)
5. Рис. 4. КТ, фронтальная реконструкция, легочное окно: легкие расправлены, широко прилежат к грудной стенке; газ в петле тощей кишки.

Скачать (591KB)
6. Рис. 5. КТ, фронтальная реконструкция, мягкотканное окно: содержимое тонкой и толстой кишок.

Скачать (542KB)
7. Рис. 6. КТ, сагиттальная реконструкция, костное окно: ядра окостенения в грудине.

Скачать (660KB)
8. Рис. 7. Труп ребенка, внешний вид: а — при обнаружении; b — КТ, 3D-изображение.

9. Рис. 8. КТ: множественные переломы костей черепа; декомпозиция вещества головного мозга.

Скачать (554KB)
10. Рис. 9. КТ, 3D-реконструкция: полная сепарация позвоночного столба на уровне середины тела Th11-позвонка; множественные переломы большинства ребер.

Скачать (640KB)
11. Рис. 10. КТ: легкие располагаются вне грудной полости, тотально уплотнены, не расправлены.

Скачать (577KB)

© Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Дуброва С.Э., Муранова Н.С., Попова О.М., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах