Suspected fatal drug intoxication during resuscitation after submersion asphyxia: a case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Circumstances of deaths in water are diverse, encompassing both relatively typical drowning cases and rarer causes such as injury from electrogenic aquatic animals. It is not uncommon for medical assistance rendered during or immediately after a water-related incident to contain errors that may result in an unfavorable outcome.

The article presents a detailed analysis of a representative case of asphyxia in a child in a swimming pool, which resulted in death 16 days later in a hospital setting. The sequence of medical interventions—from prehospital to specialized care—is described. Special attention is given to the interaction with investigative authorities in distinguishing between possible circumstances of death: drowning versus inadequate resuscitative measures. The necessity of interpreting potential iatrogenic complications strictly within the context of the initial cause of medical intervention is emphasized. The importance of strict adherence to water safety rules is also highlighted.

The article identifies contentious aspects of legal qualification in such cases and underscores the lack of a unified methodology for their forensic evaluation. Shortcomings commonly observed in forensic medical examinations of similar situations are noted, emphasizing the inadmissibility of a formal approach. Directions for improving expert practice and eliminating identified disadvantages are proposed.

About the authors

Semyon V. Kuznetsov

Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology; Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

Author for correspondence.
Email: Nachsml@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3132-8522
SPIN-code: 5122-0242

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Yuri A. Molin

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: juri.molin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4343-4656
SPIN-code: 7439-0540

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Vladimir L. Reiniuk

Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology

Email: institute@toxicology.ru
ORCID iD: 0000-0002-4472-6546
SPIN-code: 5828-0337

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Aleksei N. Lodiagin

Saint-Petersburg Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze

Email: alodyagin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8672-2906
SPIN-code: 4886-8890

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Chimit B. Batotsyrenov

Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology

Email: steelfire282@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2693-6283
SPIN-code: 9446-5175

MD

Russian Federation, Saint Petersburg

Zlata V. Davydova

Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

Email: zlata.davydova@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6673-8230
SPIN-code: 7016-7086

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Lubov V. Lukovnikova

Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology

Email: lukovnikova.l.v@toxicology.ru
ORCID iD: 0000-0002-6368-680X
SPIN-code: 5101-9477

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Rustam A. Narzikulov

Saint-Petersburg Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze

Email: rnarzikulov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6788-3050
SPIN-code: 1958-4902

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Tatiana G. Martinson

Saint-Petersburg Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze

Email: martinson.t@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-5368-7493
SPIN-code: 6017-5632

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Ekaterina O. Demidova

Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology

Email: bedskaya.667@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-0820-8471
SPIN-code: 1618-1510

MD

Russian Federation, Saint Petersburg

Sofia Yu. Sukhonos

Medical College No. 2, Saint Petersburg

Email: ssuhonos0103@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-0981-9701
Russian Federation, Saint Peter

Darya A. Kirsanova

Kirov Military Medical Academy

Email: dashakirsanova2510@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-4360-0836
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Kuznetsov SV. Methodology of Expert Support of Investigation of Crimes on Facts of Improper Provision of Medical Care. Moscow: Rusains; 2021. ISBN: 978-5-4365-8822-3 (In Russ.) EDN: ZSFXPL
  2. Koval SS, Grigoriev EV, Shevelev VV, et al. A Case of Successful Intensive Care for Post-Resuscitation Disease. Medicine in Kuzbass. 2004;3(4):39–41. (In Russ.) EDN: KYMBYN
  3. Negovsky VA, Gurvich AM, Zolotokrylina ES. Post-Resuscitation Disease. Moscow: Medicine; 1987. Available from: https://reallib.org/reader?file=771111&pg=2 (In Russ.)
  4. Grachev SS, Yevtushenko SV. Inhospital Resuscitation Efficiency Analysis. International Research Journal. 2015;(5-4):39–41. EDN: TXLSJT
  5. Clinical Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation in Children. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation; 2014. Available from: https://studfile.net/preview/2782610/ (In Russ.)
  6. Ellenhorn MJ. Medical Toxicology: Diagnosis and Treatment of Poisoning in Humans. Moscow: Medicine; 2003. ISBN: 5-225-03320-2 Available from: https://bigenc.ru/b/meditsinskaia-toksikologiia (In Russ.)
  7. Kuznetsov S.V. Features of Judicial and Medical Assistance in Proving Iatrogenic Crimes Under Article 125 of the Criminal Code of the Russian Federation. Bulletin of Moscow academy of the Investigative Committee of the Russian Federation. 2020;(1):109–114. EDN: WYNDKP
  8. Jurevic R, Milgrom P, Karl HW, et al. Plasma Levels of 2% Lidocaine with 1:100,000 Epinephrine With Young Children Undergoing Dental Procedures. Anesthesia Progress. 1998;45(3):87–90. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19598719/
  9. Tucker G.T. Pharmacokinetics of Local Anaesthetics. British Journal of Anaesthesia. 1986;58(7):717–731. doi: 10.1093/bja/58.7.717 EDN: IMDJAH
  10. Kuznetsov S.V. Iatrogenic Crimes Committed in the Field of Health Care, and a Special Approach to the Production of Forensic Medical Expert Research. Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine. 2018;13(4):419–429. doi: 10.21638/11701/spbu11.2018.408 EDN: YUVOSD
  11. Kuznetsov SV. About Qualification of Article 238 of the Criminal Code of the Russian Federation in Relation to Improper Medical Activity. Bulletin of Moscow Academy of the Investigative Committee of the Russian Federation. 2018;(1):58–62. EDN: YUTYMB

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Screenshot of the video camera image from the rescue post (the body of the drowned man K. is circled in red in the upper left corner).

Download (368KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».