Aspirantskiy Vestnik PovolzhiyaAspirantskiy Vestnik PovolzhiyaАспирантский вестник Поволжья2072-23542410-3764Samara State Medical University31010410.35693/AVP677345OPHTHALMOLOGYОФТАЛЬМОЛОГИЯResearch ArticleComparative analysis of the clinical results of implantation of monofocal IOLs and EDOF IOLs in patients with a history of refractive surgeryСравнительный анализ результатов имплантации монофокальных и EDOF ИОЛ у пациентов с рефракционными операциями в анамнезеhttps://orcid.org/0000-0003-1922-4939AnisimovSergei I.АнисимовСергей И.
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor of the Department of Eye Diseases, scientific Director

доктор мед. наук, врач-офтальмолог, профессор кафедры глазных болезней

xen3744@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3541-8891KosakovskayaMariya V.КосаковскаяМария Владимировна
Russian Federation

MD, ophthalmologist

врач-офтальмолог

dr.marie_kos@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3445-8899PershinKirill B.ПершинКирилл Б.
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Professor of the Department of Ophthalmology

доктор мед. наук, профессор, врач-офтальмолог, профессор кафедры офтальмологии

dr.marie_kos@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5973-0102PashinovaNadezhda F.ПашиноваНадежда Ф.
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Chief Physician, Professor of the Department of Ophthalmology

доктор мед. наук, главный врач, профессор кафедры офтальмологии

dr.marie_kos@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-5112-5321TrubilinAleksandr V.ТрубилинАлександр В.
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, chief ophthalmologist

кандидат мед. наук, врач-офтальмолог, доцент кафедры офтальмологии, главный офтальмолог

dr.marie_kos@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0099-4549KrupinaEvgeniya A.КрупинаЕвгения А.
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine), ophthalmologist, Head

кандидат мед. наук, врач-офтальмолог, руководитель

dr.marie_kos@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9475-3545TsygankovAleksandr Yu.ЦыганковАлександр Ю.
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine), ophthalmologist, scientific advisor

кандидат мед. наук, врач-офтальмолог, научный референт медицинского директора сети клиник

dr.marie_kos@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6105-1632AnisimovaNataliya S.АнисимоваНаталья С.
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine), assistant of the Department of Eye Diseases, Chief Physician

кандидат мед. наук, врач-офтальмолог, ассистент кафедры глазных болезней

mdnsanisimova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9356-6526ArutyunyanLyusine L.АрутюнянЛ. Л.
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor of the Department of Eye Diseases, Head of the Diagnostics Department

доктор мед. наук, профессор кафедры офтальмологии, заведующая диагностическим отделением

dr.marie_kos@mail.ruRussian University of MedicineФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииEye Center “Vostok – Prozrenie” LLCООО Глазной центр «Восток – Прозрение»Group of Companies “MEDSI”АО «Группа компаний «МЕДСИ»Eye center “Eximer”Офтальмологический центр «Эксимер»Academy of postgraduate educationАкадемия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА РоссииGroup of Companies “MEDSIАО «Группа компаний «МЕДСИ»Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России24062025252313719092025Copyright ©; 2025, Anisimov S.I., Kosakovskaya M.V., Pershin K.B., Pashinova N.F., Trubilin A.V., Krupina E.A., Tsygankov A.Y., Anisimova N.S., Arutyunyan L.L.Copyright ©; 2025, Анисимов С.И., Косаковская М.В., Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Трубилин А.В., Крупина Е.А., Цыганков А.Ю., Анисимова Н.С., Арутюнян Л.Л.2025Anisimov S.I., Kosakovskaya M.V., Pershin K.B., Pashinova N.F., Trubilin A.V., Krupina E.A., Tsygankov A.Y., Anisimova N.S., Arutyunyan L.L.Анисимов С.И., Косаковская М.В., Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Трубилин А.В., Крупина Е.А., Цыганков А.Ю., Анисимова Н.С., Арутюнян Л.Л.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rcsi.science/2410-3764/article/view/310104

Aim – to carry out a retrospective comparative analysis of the clinical results of implantation of monofocal and EDOF IOLs in patients with a history of refractive surgery.

Material and methods. The final study protocol included data from 101 patients (133 eyes). After phacoemulsification, various IOL models were implanted. Patients were divided into 2 groups: Group 1, patients with implanted monofocal IOLs, Group 2, with implanted EDOF IOLs. The work included a comparative analysis of uncorrected and corrected distance visual acuity (UCVA and CDVA), refraction data before phacoemulsification and 1 month after cataract surgery. In patients of Group 2, UCVA and CDVA at near (30 cm) and medium (45 cm) distances were also assessed in the postoperative period.

Results. 1 month after surgery: in Group 1, the uncorrected visual acuity at a distance after surgery increased to 0.60 (0.40; 0.90), and the visual acuity was 0.80 (0.60; 1.00), in Group 2, the uncorrected visual acuity after surgery was 0.60 (0.50; 0.90), and the visual acuity was 0.80 (0.70; 1.00). At the near distance (30 cm), the uncorrected visual acuity and visual acuity in patients in Group 2 were 0.54 ± 0.18 and 0.50 ± 0.17, respectively. At the medium distance (45 cm), these values were 0.42 ± 0.17 and 0.50 ± 0.17 (45 cm), respectively.

Conclusions. EDOF IOL implantation provides high refractive results at the distance, comparable to the results of monofocal IOL implantation in patients with a history of keratorefractive surgeries. EDOF IOLs provide acceptable visual acuity at near and intermediate distances. At the same time, near uncorrected visual acuity at 30 cm has higher values than at 45 cm, due to the summation of the pseudoaccommodative effect of the EDOF IOL and the optically altered cornea.

Цель – провести ретроспективный сравнительный анализ клинических результатов имплантации монофокальных и EDOF ИОЛ у пациентов с рефракционными операциями в анамнезе.

Материал и методы. В итоговый протокол исследования были включены данные 101 пациента (133 глаза). После проведения факоэмульсификации были имплантированы различные модели ИОЛ. Пациенты были разделены на две группы: первая группа – пациенты с имплантированными монофокальными ИОЛ, вторая группа – с имплантированными EDOF ИОЛ. В работе был произведен сравнительный анализ некорригированной и корригированной остроты зрения вдаль (НКОЗ и КОЗ), данных рефракции до проведения ФЭК и через месяц после оперативного лечения катаракты. У пациентов второй группы в послеоперационном периоде также оценивали НКОЗ и КОЗ на близком (30 см) и среднем расстоянии (45 см).

Результаты. Через месяц после операции: в первой группе НКОЗ вдаль после операции выросла до 0,60 (0,40; 0,90), а КОЗ составила 0,80 (0,60; 1,00), во второй группе НКОЗ после операции – 0,60 (0,50; 0,90), КОЗ – 0,80 (0,70; 1,00). На ближней дистанции (30 см) НКОЗ и КОЗ у пациентов во второй группе составила 0,54 ± 0,18 и 0,50 ± 0,17 соответственно. На средней дистанции (45 см) – 0,42 ± 0,17 и 0,50 ± 0,17 (45 см) соответственно.

Выводы. Имплантация EDOF ИОЛ обеспечивает высокие рефракционные результаты вдаль, сравнимые с результатами при имплантации монофокальных ИОЛ у пациентов с кераторефракционными операциями в анамнезе. EDOF ИОЛ обеспечивают приемлемые показатели остроты зрения на ближнем и среднем расстоянии. При этом НКОЗ близи на 30 см имеет более высокие показатели, чем на 45 см, за счет суммации превдоаккомодационного эффекта EDOF ИОЛ и оптически измененной роговой оболочки.

EDOFmonofocal IOLsrefractive surgerycataract surgeryEDOFмонофокальные ИОЛрефракционные операциихирургия катарактыMcAlinden C. Corneal refractive surgery: past to present. Clin Exp Optom. 2012;95(4):386-98. DOI: 10.1111/j.1444-0938.2012.00761.xKiseleva TN, Zaitsev MS. Innovative Technologies in the Monitoring of the Age-Related Cataract. Ophthalmology in Russia. 2022;19(4):740-745. [Киселева Т.Н., Зайцев М.С. Инновационные технологии в мониторинге возрастной катаракты. Офтальмология. 2022;19(4):740-745]. DOI: 10.18008/1816-5095-2022-4-740-745GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021;9(2):e144-e160. DOI: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7Konyaev DA, Popova EV, Titov AA. The prevalence of eye diseases in the elderly is a global problem of our time. Health Сare of the Russian Federation. 2021;65(1):62-68. [Коняев Д.А., Попова Е.В., Титов А.А. Распространенность заболеваний глаз у пожилых – глобальная проблема современности. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(1):62-68]. DOI: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-1-62-68Balashevich LI, Nikulin MS. Long-term results of anterior radial keratotomy. Ophthalmosurgery. 2005;4:9-12. (In Russ.). [Балашевич Л.И., Никулин М.С. Отдаленные результаты передней радиальной кератотомии. Офтальмохирургия. 2005;4:9-12].Bikbov MM, Bikbulatova AA, Pasikova NV. Anatomical and functional state of the eye after anterior radial keratotomy in the long-term period. Literature review. Cataract and refractive surgery. 2015;15(1):4-12. (In Russ.). [Бикбов М.М., Бикбулатова А.А., Пасикова Н.В. Анатомо-функциональное состояние глаза после передней радиальной кератотомии в отдаленном периоде. Обзор литературы. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015;15(1):4-12].Gorlina TL. Complications of radial keratotomy, their prevention and treatment. Dissertation. M., 1993. (In Russ.). [Горлина Т.Л. Осложнения радиальной кератотомии, их профилактика и лечение. Дис. канд. мед. наук. М., 1993].Wang L, Koch DD. Intraocular Lens Power Calculations in Eyes with Previous Corneal Refractive Surgery: Review and Expert Opinion. Ophthalmology. 2021;128(11):e121-e131. DOI: 10.1016/j.ophtha.2020.06.054Cao D, Wang L, Koch DD. Outcome of toric intraocular lenses implanted in eyes with previous corneal refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2020;46(4):534-539. DOI: 10.1097/j.jcrs.0000000000000089Baartman BJ, Karpuk K, Eichhorn B, et al. Extended depth of focus lens implantation after radial keratotomy. Clin Ophthalmol. 2019;13:1401-1408. DOI: 10.2147/OPTH.S208550Fernández-Vega L, Madrid-Costa D, Alfonso JF, et al. Optical and visual performance of diffractive intraocular lens implantation after myopic laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2009;35(5):825-32. DOI: 10.1016/j.jcrs.2008.12.040Pershin КB, Pashinova NF, Tsygankov АYu, Antonov EA. First Experience of Multifocal and Toric Extended Depth of Focus Intraocular Lenses Implantation (Short-Term Analysis). Ophthalmology in Russia. 2021;18(3):408-414. [Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., Антонов Е.А. Первый опыт имплантации мультифокальной и торической интраокулярной линзы с увеличенной глубиной фокуса (анализ краткосрочных результатов). Офтальмология. 2021;18(3):408-414. DOI: 10.18008/1816-5095-2021-3-408-414Pershin KB, Pashinova NF, Tsygankov AYu, et al. Non-Diffractive Wavefront-Shaping Intraocular Lens with Extended Depth of Focus: First Implantation Experience. Ophthalmology in Russia. 2022;19(4):774-781. [Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., и др. Недифракционная интраокулярная линза с расширенной глубиной фокуса, формирующая волновой фронт: первый опыт имплантации. Офтальмология. 2022;19(4):774-781. DOI: 10.18008/1816-5095-2022-4-774-781Dołowiec-Kwapisz A, Misiuk-Hojło M, Piotrowska H. Cataract Surgery after Radial Keratotomy with Non-Diffractive Extended Depth of Focus Lens Implantation. Medicina (Kaunas). 2022;58(5):689. DOI: 10.3390/medicina58050689Christopher KL, Miller DC, Patnaik JL, et al. Comparison of Visual Outcomes of Extended Depth of Focus Lenses in Patients With and Without Previous Laser Refractive Surgery. J Refract Surg. 2020;36(1):28-33. DOI: 10.3928/1081597X-20191204-01Xiong T, Mu J, Chen H, Fan W. Intraocular lens power calculation after radical keratotomy and photorefractive keratectomy: A case report. Medicine (Baltimore). 2022;101(27):e29465. DOI: 10.1097/MD.0000000000029465Wang L, Koch DD. Intraocular Lens Power Calculations in Eyes with Previous Corneal Refractive Surgery: Review and Expert Opinion. Ophthalmology. 2021;128(11):e121-e131. DOI: 10.1016/j.ophtha.2020.06.054Tiwari NN, Sachdev GS, Ramamurthy S, Dandapani R. Comparative analysis of visual outcomes and ocular aberrations following wavefront optimized and topography-guided customized femtosecond laser in situ keratomileusis for myopia and myopic astigmatism: A contralateral eye study. Indian J Ophthalmol. 2018;66(11):1558-1561. DOI: 10.4103/ijo.IJO_507_18Cao K, Liu L, Zhang T, et al. Mutual comparative analysis: a new topography-guided custom ablation protocol referencing subjective refraction to modify corneal topographic data. Eye Vis (Lond). 2020;7:36. DOI: 10.1186/s40662-020-00201-7Gomes JAP, Azar DT, Baudouin C, et al. TFOS DEWS II iatrogenic report. Ocul Surf. 2017;15(3):511-538. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.05.004Pandit RT. Monocular Clinical Outcomes and Range of Near Vision following Cataract Surgery with Implantation of an Extended Depth of Focus Intraocular Lens. J Ophthalmol. 2018;2018:8205824. DOI: 10.1155/2018/8205824Cochener B, Concerto Study Group. Clinical outcomes of a new extended range of vision intraocular lens: International multicenter concerto study. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2016;42(9):1268-1275. DOI: 10.1016/j.jcrs.2016.06.033Anisimova NS, Anisimov SI, Danilchenko MI. Clinical outcomes with a novel extended depth of focus intraocular lens Tecnis Symfony. The EYE GLAZ. 2023;25(4):294-301. [Анисимова Н.С., Анисимов С.И., Данильченко М.И. Клинические результаты имплантации интраокулярной линзы с расширенной глубиной фокуса Tecnis Symfony. The EYE ГЛАЗ. 2023;25(4):294-301. DOI: 10.33791/2222-4408-2023-4-294-301Cochener B. Influence of the level of monovision on visual outcome with an extended range of vision intraocular lens. Clinical Ophthalmology (Auckland, NZ). 2018;12:2305. DOI: 10.2147/OPTH.S184712