Периоперационная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных с атеросклеротическим поражением инфраренального отдела аорты

Обследовано 237 больных в возрасте от 54 до 69 лет, которым по поводу атеросклероза аорты и ее ветвей выполнено аортобифеморальное шунтирование. В зависимости от метода анестезии, больные были разделены на 3 группы: у пациентов 1-й группы использована НЛА с ИВЛ, 2-я группа включала пациентов, у которых операция выполнена в условиях эпидуральной анестезии на уровне ThXII-LI с ИВЛ, в 3-ю группу вошли пациенты, которым применена методика торакальной эпидуральной анестезии на уровне ThX-ThXI с ИВЛ. Группы больных были репрезентативны. Наиболее высокие и стабильные показатели коронарного кровотока и центральной гемодинамики оказались у пациентов с торакальной эпидуральной анестезией (ThX-ThXI) с ИВЛ в связи с небольшими дозами местного анестетика в сочетании с наркотическим анальгетиком. Блокада симпатического ствола обеспечила наиболее высокие и стабильные параметры коронарного кровотока, ударного индекса и фракции выброса по сравнению с остальными группами больных.

торакальная эпидуральная анестезия, атеросклероз аорты и ее ветвей, коронарный кровоток, наведенные кожные вегетативные потенциалы