Новые возможности в диагностике стрессовых состояний в оперативной ринологии

60 здоровым мужчинам в возрасте от 25 до 39 лет (10 здоровых и 50 с искривлением перегородки носа (ИПН)) проводили суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Пациенты с ИПН, которым выполнялась септопластика, были распределены на группы: без обезболивания, анальгина, диклофенака, кеторола и кетамина - 1, 2, 3, 4 и 5 группа соответственно. Здоровые составили 0 группу (гр. сравнения). В 1-5 группах мониторы устанавливали за 30 минут до операции и снимали через сутки. Вычисляли циркадианный индекс (ЦИ) по отклонению сегмента ST от изолинии (CST) и по частоте сердечных сокращений (ЧСС). Проводили аппроксимационный анализ ЦИ внутри каждой группы и анализ по Стьюденту между группами. Получены коэффициенты аппроксимации от 0,6 до 0,87. Отличие ЦИ по CST и по ЧСС обнаружено только в 1 группе (p < 0,05). Межгрупповой анализ показал, что 0 и 3 группы были сравнимы между собой, во 4 и 5 группах отмечено снижение ЦИ (p < 0,05). Во 2 группе была тенденция к снижению ЦИ. ЦИ можно вычислять не только по ЧСС, но и по отклонению CST, что говорит о значимости CST не только как маркера ишемии, но и как показателя напряженности вегетативной нервной системы.

циркадианный индекс, септопластика, сегмент ST, вегетативная нервная система