Клинические особенности и факторы риска IgE-независимого атопического дерматита у детей
- Авторы: Немер А.A.1, Жукова О.В.2, Терещенко Г.П.2
-
Учреждения:
- Ин-клиник
- Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии
- Выпуск: Том 27, № 1 (2023): ГИНЕКОЛОГИЯ
- Страницы: 90-100
- Раздел: ДЕРМАТОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/2313-0245/article/view/319731
- DOI: https://doi.org/10.22363/2313-0245-2023-27-1-90-100
- EDN: https://elibrary.ru/UKMTVN
- ID: 319731
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Атопический дерматит является заболеванием воспалительного характера, для которого характерно хроническое течение с периодами ремиссий и обострений. IgE-независимый атопический дерматит является медико-социальной проблемой современности, так как заболевание проявляется чаще всего в детском возрасте и является одной из самых частых форм дерматозов среди детской популяции. Распространенность атопического дерматита среди детского населения составляет до 20 %, среди взрослого населения - 2-8 %. В последнее время отмечается значительный рост атопическими заболеваниями во всем мире. Цель исследования - изучить особенности IgE-независимого атопического дерматита (АтД) у детей в условиях мегаполиса. Материалы и методы . Проведено проспективное когортное исследование, в которое был включен 451 ребенок в возрасте от 5 лет до 14 лет с диагнозом АтД, обратившийся за амбулаторной помощью в ГБУЗ «Московский Центр дерматовенерологии и косметологии» за период 2020-2021 гг. Все родители (опекуны) дали добровольное информированное согласие на участие детей в исследовании и публикацию персональных данных. Обследование пациентов включало общеклинические методы, определение степени тяжести заболевания (индекс SCORAD) и лабораторное аллергологическое обследование (определение общего и 73 специфических IgE в сыворотке крови с наиболее распространенными пищевыми и аэроаллергенами). У 103 (22,8 %) детей (57 (55,3 %) мальчиков и 46 (44,7 %) девочек) результаты аллергологического исследования не подтвердили сопутствующую аллергическую сенсибилизацию. Атопический дерматит у данных детей был определен как IgE-независимый. Результаты и обсуждение. Предикторами развития IgE-независимого АтД были наследственная предрасположенность [отношение шансов (ОШ) 2,42; 95 % доверительный интервал (ДИ) 1,12-5,25], искусственное вскармливание [ОШ 4,04; 95 % ДИ 1,46-11,20], сопутствующая патология [ОШ 1,42; 95 % ДИ 0,57-3,52], поздний дебют [ОШ 1,67; 95 % ДИ 0,81-3,41]. По индексу SCORAD у большинства пациентов (75,7 %) определена средняя степень тяжести заболевания, отсутствие сезонности. Характер кожных высыпаний соответствовал возрастным периодам течения АтД с преобладанием эритематозно-сквамозных форм и наличием очагов лихенификации. Впервые были показаны особенности IgE-независимого атопического дерматита у детей. Впервые показана роль факторов риска развития IgE-независимого атопического дерматита у детей. Выводы. IgE-независимый тип АтД может диагностироваться у каждого пятого ребенка, обратившегося с клиникой Ат Д. Изучение факторов риска позволит спрогнозировать развитие IgE-независимого типа Ат Д.
Ключевые слова
Об авторах
А. A.M. Немер
Ин-клиник
Автор, ответственный за переписку.
Email: Dr.alaa.nemer@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0909-482X
Москва, Российская Федерация
О. В. Жукова
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии
Email: Dr.alaa.nemer@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5723-6573
Москва, Российская Федерация
Г. П. Терещенко
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии
Email: Dr.alaa.nemer@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9643-0440
Москва, Российская Федерация
Список литературы
- Li H, Zhang Z, Zhang H, Guo Y, Yao Z. Update on the Pathogenesis and Therapy of Atopic Dermatitis. Clin Rev Allergy Immunol. 2021;61(3):324-338. doi: 10.1007/s12016-021-08880-3
- Brunner PM, Guttman-Y assky E, Leung DY. The immunology of atopic dermatitis and its reversibility with broad-spectrum and targeted therapies. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(4S): S65-S76. doi: 10.1016/j.jaci.2017.01.011
- Arghavan Z, Laleh S, Shahram T, Bita H, Anna I, Mansoureh S. Clinical features of children with atopic dermatitis according to filaggrin gene variants. Allergol Immunopathol (Madr). 2021;49(4):162-166. doi: 10.15586/aei.v49i4.209
- Belan EB, Gavrikov AS, Kasyanova AA, Panina AA, Gutov MV, Sadchikova TL. Perinatal risk factors for atopic dermatitis in children depending on the presence of allergic diseases in the mother. Allergology and Immunology. 2014;15(1):41-42. (In Russian).
- Bieber T. Atopic dermatitis: an expanding therapeutic pipeline for a complex disease. Nat Rev Drug Discov. 2022;21(1):21-40. doi: 10.1038/s41573-021-00266-6
- Salimian J, Salehi Z, Ahmadi A, Emamvirdizadeh A, Davoudi SM, Karimi M, Korani M, Azimzadeh Jamalkandi S. Atopic dermatitis: molecular, cellular, and clinical aspects. Mol Biol Rep. 2022;49(4):3333-3348. doi: 10.1007/s11033-021-07081-7
- Nomura T, Kabashima K. Advances in atopic dermatitis in 2019-2020: Endotypes from skin barrier, ethnicity, properties of antigen, cytokine profiles, microbiome, and engagement of immune cells. J Allergy Clin Immunol. 2021;148(6):1451-1462. doi: 10.1016/j.jaci.2021.10.022
- Tokura Y, Hayano S. Subtypes of atopic dermatitis: From phenotype to endotype. Allergol Int. 2022;71(1):14-24. doi: 10.1016/j.alit.2021.07.003
- Tokura Y. Extrinsic and intrinsic types of atopic dermatitis. J Dermatol Sci. 2010;58(1):1-7. doi: 10.1016/j.jdermsci.2010.02.008
- Martel BC, Litman T, Hald A, Norsgaard H, Lovato P, Dyring-Andersen B, Skov L, Thestrup-P edersen K, Skov S, Skak K, Poulsen LK. Distinct molecular signatures of mild extrinsic and intrinsic atopic dermatitis. Exp Dermatol. 2016;25(6):453-9. doi: 10.1111/exd.12967
- Karimkhani C, Silverberg JI, Dellavalle RP. Defining intrinsic vs. extrinsic atopic dermatitis. Dermatol Online J. 201516;21(6):13030/qt14p8p404.
- Hulshof L, Van’t Land B, Sprikkelman AB, Garssen J. Role of Microbial Modulation in Management of Atopic Dermatitis in Children. Nutrients. 2017;9(8):854. doi: 10.3390/nu9080854
- Forkel S, Cevik N, Schill T, Worm M, Mahler V, Weisshaar E, Vieluf D, Pfützner W, Löffler H, Schön MP, Geier J, Buhl T. Atopic skin diathesis rather than atopic dermatitis is associated with specific contact allergies. J Dtsch Dermatol Ges. 2021;19(2):231-240. doi: 10.1111/ddg.14341
- Yin H, Wang S, Gu C. Identification of Molecular Signatures in Mild Intrinsic Atopic Dermatitis by Bioinformatics Analysis. Ann Dermatol. 2020;32(2):130-140.
- Bosma AL, Ascott A, Iskandar R, Farquhar K, Matthewman J, Langendam MW, Mulick A, Abuabara K, Williams HC, Spuls PI, Langan SM, Middelkamp-Hup MA. Classifying atopic dermatitis: a systematic review of phenotypes and associated characteristics. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(6):807-819. doi: 10.1111/jdv.18008.
- Zaitseva YuG, Khaleva EG, Zhdanova M.V, Novik GA. Non-IgE-dependent food allergies in children. Lechaschi Vrach. 2018;(4):31. (In Russian).
- Finkelman FD. Identification of IgE as the Allergy- Associated Ig Isotype. J Immunol. 2017;198(1):3-4. doi: 10.4049/jimmunol.1601893.
- Thijs JL, Knipping K, Bruijnzeel-Koomen CA, Garssen J, de Bruin-W eller MS, Hijnen DJ. Immunoglobulin free light chains in adult atopic dermatitis patients do not correlate with disease severity. Clin Transl Allergy. 2016;6:44. doi: 10.1186/s13601-016-0132-9
- Martins T, Bandhauer M, Bunker A. New childhood and adult reference intervals for total Ig E.J. Allergy Clin. Immunol. 2014;133:589-591.
- Shade K-TC, Conroy ME, Washburn N. Sialylation of immunoglobulin E is a determinant of allergic pathogenicity. Nature. 2020;582(7811):265-270.
Дополнительные файлы
