Восстановление репродуктивного потенциала у мужчин с варикоцеле

Актуальность. У большинства мужчин варикозное расширение вен яичка - варикоцеле - не вызывает дискомфорта и протекает бессимптомно, боль в мошонке беспокоит только 10 % пациентов. В 2/3 случаях варяикоцеле является клинической находкой. При этом варикоцеле является наиболее частой причиной мужского бесплодия. Цель. Восстановление репродуктивного потенциала пациентов с варикоцеле. Материалы и методы . У 219 пациентов с варикоцеле мы проводили исследование эякулята (ВОЗ, 2010) через 3, 6, 12 месяцев после хирургического лечения варикоцеле. Мы считали репродуктивную функцию восстановленной по нормозооспермии в спермограмме и наступлению беременности у супруги за период наблюдения - 12 месяцев. Результаты и обсуждение . Из 219 пациентов с варикоцеле нарушения в эякуляте были у 2/3 мужчин. Возраст всех пациентов, у которых были выявлены нарушения в эякуляте, был 31+11 лет. У 66 (39,5 %) пациентов с варикоцеле были обнаружены сперматозоиды со сниженной подвижностью. После хирургического лечения (варикоцелэктомия по Мармару) нормозооспермия была почти у каждого второго мужчины. При этом больше беременностей в супружеской паре было через 6 месяцев после варикоцелэктомии - 24 (32,8 %). Хирургический метод лечения варикоцеле позволяет восстановить репродуктивную функцию мужчины в 30 %. В нашем исследовании нормозооспермия после варикоцелэктомии была зафиксирована почти у каждого второго пациента. Ультразвуковые изменения в яичке при варикоцеле являются неблагоприятным прогнозом восстановления фертильности мужчины. Выводы . Хирургическое лечение варикоцеле позволяет восстановить репродуктивный потенциал почти у каждого второго мужчины репродуктивного возраста. Причем большее количество беременностей у супруги были через полгода после операции.