Лечение и реабилитация пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава

Актуальность . Согласно статистическим наблюдениям патология височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) часто встречается в стоматологической практике, при этом сопровождается не только ярко выраженным болевым синдромом, но и возникновением внутренних нарушений в структуре самих суставов. Рассмотрены причины возникновения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов, дано физиологическое обоснование принципов лечения данного патологического состояния с указанием дальнейших принципов реабилитации. Цель исследования - разработать принципы лечения и реабилитации пациентов с ВНЧС. Материалы и методы . Состояния пациентов определялось на основании комплексного обследования, включающего функционально-диагностических тесты, сбор анамнестических данных, изучение моделей биомеханических окклюзий, аксонографии, психоэмоционального состояния пациентов с использованием шкалы SCL-90-R, качество жизни. Результаты и обсуждение. Патология височно-нижнечелюстного сустава рассматривается как расстройство его функционирования, как при отсутствии морфологических изменений, так и при их наличии. При отсутствии изменений решающую роль играет психосоматический фактор, на фоне стрессовых состояний (20-27 %). При наличии патологических изменений в элементах сустава на первое место выходит нарушении окклюзии, которое приводит к снижению эластичности суставных поверхностей, вследствие изменения состояния синовиальной жидкости. Выводы . Для назначения терапевтических мероприятий при патологии височно- нижнечелюстного сустава необходимо наличие специфической триады клинических проявлений: выраженный болевой синдром, ограничение движений нижней челюсти, внутренние нарушения сустава (выявляется с помощью МРТ). Реабилитация пациентов с заболеваниями ВНЧС, по нашим исследованиям, должна осуществляться в комплексе гнатологического, консервативного и хирургического лечения. В качестве хирургического лечения нами рекомендованы: протезирование синовиальной жидкости, артроцентез, артролаваж и протезирование головки и суставной впадины мыщелкового отростка.