РОЛЬ ВНУТРИСОСУДИСТЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА ИБС У РАБОТНИКОВ ОАО «РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ», СВЯЗАННЫХ С БЕЗОПАСНОСТЬЮ ДВИЖЕНИЯ ПОЕЗДОВ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: определение роли комплексного использования ФРК и ВСУЗИ в вери-фикации диагноза ИБС при проведении экспертизы профессиональной пригодности работников ОАО «РЖД», обеспечивающих безопасность движения поездов. В ходе исследования выяснено, что показатели выживаемости, свободной от основных неблагоприятных кардиальных событий, преходящих нарушений ритма, синкопальных состояний и повторных госпитализаций по поводу клиники стенокардии в группах с условно «неизмененными» коронарными артериями и погранич-ными стенозами коронарных артерий с ФРК отрицательным результатом, достоверно не различались в отдаленном периоде и составили 100 и 95,2%, соответственно (р > 0,05), что позволяет считать последних профпригодными и вернуть к труду. При сравнении данного показателя в подгруппах пациентов с ФРК положительным результатом, подвергшихся стентированию под контролем ВСУЗИ, и ФРК отрицательным результатом, получающих оптимальную лекарственную терапию, также не выявлено достоверных различий (97,3 и 95,2% соответственно, р>0,05), что позволяет перевести работников, подвергшихся стентированию, на «легкий» труд, не связанный с безопасностью дви-жения поездов.

Об авторах

О А Прищеп

ФГАО ВО «Российский университет дружбы народов»

Автор, ответственный за переписку.
Email: wolkova.o@gmail.com

аспирант кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии РУДН

Д А Максимкин

ФГАО ВО «Российский университет дружбы народов»; НУЗ «Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко» ОАО «РЖД»

Email: konovalov_oe@rudn.university

З Х Шугушев

ФГАО ВО «Российский университет дружбы народов»; НУЗ «Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко» ОАО «РЖД»

Email: konovalov_oe@rudn.university

Список литературы

  1. Corporate social responsibility report of JSCo “RZD” — 2013. [Electronic resource]. Access mode: http://rzd.ru/static/public/ru?STRUCTURE_ID=5085. Date of access: 06.07.2016.
  2. Polkhov V. & Shashkov A. The quality management system of medical maintenance of traffic safety in JSC “Russian Railways”. Meditsina: tselevye proekty. 2014. № 19. P. 24—28 (In Russ.).
  3. The activity of non-governmental healthcare institutions of JSC “RZD” in 2015. Collection of sta-tistic materials. 2016. 275 p.
  4. Purpose-oriented comprehensive program to reduce the incidence and prevention of cardiovascular mortality of employees of OJSC “Russian Railways” for the period 2015—2017. [Electronic re-source] Access mode: http://nuz-vologda.ru/files/programma_RZD_2015-2017.pdf. Date of ac-cess: 25.02.2017.
  5. About the statement of the list of medical contraindications to the works directly related to the trains traffic and shunting work: the order of the Ministry of Health and social development of the Russian Federation from December, 19th, 2005 № 796. [Electronic resource] Access mode: http://docs.cntd.ru/document/901963040. Date of access: 25.02.2017.
  6. Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., et al., Task Force Members. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013. № 34. P. 2949—3003.
  7. Levine G.N., Bates E.R., Blankenship J.C., Bailey S.R., et al. 2011 ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention: a report of American college of cardiology founda-tion/American heart association task force on practice guidelines and the society for cardiovascular angiography and interventions. Circulation. 2011. № 124. P. 574—651.
  8. Ivanov V.A, Movsesjanc M.Ju. & Bobkov Ju.A. Intravascular methods of diagnosis in intervention cardiology. Moscow: Medpraktika-M. 2008. 268 p. (In Russ.).
  9. Kohan E.P., Ivanov V.A., Movsesjanc M.Ju. et al. Integral methods of state estimation of blood flow to determine the tactics of the coronary intravascular interventions. Mezhdunarodnyj zhurnal intervencionnoj kardioangiologii. 2007. № 12. С. 45—49. (In Russ.).
  10. Berry С., Corcoran D., Hennigan B., Watkins S., Layland J. & Oldroyd K.G. Fractional flow re-serve-guided management in stable coronary disease and acute myocardial infarction: recent de-velopments. Eur Heart J. 2015. V. 36. № 45. P. 3155—3164.
  11. Pijls N. H. J, van Schaardenburgh P., Monoharan G. et al. Precutaneous coronary intervention of functionally nonsignificant stenosis: 5-year follow-up of the DEFER study. J. Am. Coll. Cardiol. 2007. V. 49. № 21. Р. 2105—2111.
  12. Toth G., Hamilos M., Pyxaras S., Mangiacapra F., Nelis O., De Vroey F., Di Serafino L., Muller O., Van Mieghem C., Wyffels E., Heyndrickx G.R., Bartunek J., Vanderheyden M., Barbato E., Wijns W. & De Bruyne B. Evolving concepts of angiogram: fractional flow reserve discordances in 4000 coronary stenoses. Eur Heart J. 2014. V. 35. № 40. Р. 2831—2838.
  13. Cho H.O., Nam C.W., Cho Y.K., Yoon H.J., Park H.S., Kim H., Chung I.S., Doh J.H., Koo B.K., Hyun D.W., Hur S.H., Kim Y.N. & Kim K.B. Characteristics of function-anatomy mismatch in patients with coronary artery disease. Korean Circ J. 2014. V. 44. № 6. P. 394—399.
  14. Pijls N.H., Fearon W.F., Tonino P.A., Siebert U., Ikeno F., Bornschein B., van't Veer M., Klauss V., Manoharan G., Engstrøm T., Oldroyd K.G., Ver Lee P.N., MacCarthy P.A. & De Bruyne B. FAME Study Investigators. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention in patients with multivessel coronary artery disease: 2-year follow-up of the FAME (Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation) study. J Am Coll Cardiol. 2010. V. 56. № 3. Р. 177—184.
  15. De Bruyne B., Pijls N.H., Kalesan B., Barbato E., Tonino P.A., Piroth Z., Jagic N., Möbius-Winkler S., Rioufol G., Witt N., Kala P., MacCarthy P., Engström T., Oldroyd K.G., Mavro¬matis K., Manoharan G., Verlee P., Frobert O., Curzen N., Johnson J.B., Jüni P. & Fearon W.F. FAME 2 Trial Investigators. Fractional flow reserve-guided PCI versus medical therapy in stable coronary disease. N Engl J Med. 2012 V. 367. № 11. Р. 991—1001.
  16. Park S.J., Ahn J.M., Park G.M., Cho Y.R., Lee J.Y., Kim W.J., Han S., Kang S.J., Park D.W., Lee S.W., Kim Y.H., Lee C.W., Mintz G.S. & Park S.W. Trends in the outcomes of percutaneous coronary intervention with the routine incorporation of fractional flow reserve in real practice. Eur Heart J. 2013. V. 34. P. 3353—3361.
  17. Li J., Elrashidi M.Y., Flammer A.J., Lennon R.J., Bell M.R., Holmes D.R., Bresnahan J.F., Rihal C.S., Lerman L.O. & Lerman A. Long-term outcomes of fractional flow reserve-guided vs. an-giography-guided percutaneous coronary intervention in contemporary practice. Eur Heart J. 2013. V. 34. P. 1375—1383.
  18. Windecker S., Kolh P., Alfonso F., Collet J.P., et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Devel-oped with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). Eur Heart J. 2014. V. 35. № 37. P. 2541—2619.
  19. Waksman R., Legutko J., Singh J., et al. FIRST: Fractional Flow Reserve and Intravascular Ultra-sound Relationship Study. J Am Coll Cardiol. 2013. 61. P. 917—923.
  20. Stone G.W., Maehara A., Lansky A.J., et al. A prospective natural-history study of coronary atherosclerosis. N Engl J Med. 2011. № 364. P. 226—235.
  21. Tagieva N.R., Shakhnovich R.M. et al. Prognostic value of the characteristics of atherosclerotic plaques in the coronary arteries in patients with acute myocardial infarction and chronic ischemic heart disease according to the intravascular ultrasound. Ateroskleroz i dislipidemii. 2015. № 4. P. 25—29 (In Russ.).
  22. Chukaeva I.I., Ahmatova F.D., Koledinskij A.G., Abil'dinova A.Zh. & Rogatova A.N. A vul¬nerable atheromatous plaque: New possibilities of intracoronary visualization. Mezhduna¬rodnyj zhurnal intervencionnoj kardioangiologii. 2010. № 22. P. 45—51 (In Russ.).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».