ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВОЗРАСТНОГО АНДРОГЕННОГО ДЕФИЦИТА У ПАЦИЕНТОВ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) встречается у каждого четвертого пациента в возрасте 50 лет, у каждого третьего пациента в возрасте 60 лет, у каждого второго мужчины в возрасте 70 лет и почти у каждого (90%) старше 80 лет. Симптомы заболеваний нижних мочевыводящих путей, развивающиеся на фоне ДГПЖ, зачастую связаны как с проявлениями самой гиперплазии простаты, так и с возрастным андрогенным дефицитом (ВАД). Цель. Определить частоту возникновения возрастного андрогенного дефицита у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Материалы и методы. Были обследованы 180 пациентов с клиническими признаками доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Всем пациентам проводилось стандартное клиническое обследование: осмотр, измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS), оценка качества жизни (QоL). Исследование андрогенного статуса пациентов включало клиническую оценку дефицита андрогенов с использованием стандартной международной анкеты: «Опросник возрастных симптомов мужчины» (AMS - AgingMales’ Symptoms) и гормональное исследование крови с определением уровня общего тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Результаты. Пациентов с низким уровнем общего тестостерона (Тобщ) было 118 (67,7%) человек. Средний уровень Тобщ у них был 8,74 ± 0,9 нмоль/л. В группе пациентов с низким тестостероном средний балл по шкале AMS составил 47,3 ± 9,1. У пациентов с ДГПЖ и ВАД чаще встречается сопутствующая патология, в основном представленная такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, метаболический синдром, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет II типа, мочекаменная болезнь. Заключение. Для пациентов с ДГПЖ необходим мониторинг уровня Тобщ. Учитывая высокий риск сочетания ДГПЖ с дефицитом тестостерона необходимо в общепринятую схему обследования включать гормональное исследование крови с определением уровня Тобщ.

Об авторах

П И Чумаков

Ставропольский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: p-chumakov@mail.ru

Л А Марченко

Ставропольский государственный медицинский университет

Email: p-chumakov@mail.ru

И В Кравченко

Ставропольский государственный медицинский университет

Email: p-chumakov@mail.ru

Список литературы

  1. Gratzke C., Bachmann A., Descazeaud A., Drake M.J., Madersbacher S., Mamoulakis C. EAU Guidelines on the Assessment of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms including Benign Prostatic Obstruction. Eur Urol. 2015;67:1099-109.
  2. Wang X., Lin W.J., Izumi K. Increased infiltrated macrophages in benign prostatic hyperplasia (BPH): role of stromal androgen receptor in macrophage-induced prostate stromal cell proliferation. J Biol Chem. 2012;287:18376.
  3. Kaprin A.D., Kostin A.A., Kulchenko N.G. The relationship of ultrasonic and morphological changes of the prostate tissue in patients with benign prostatic hyperplasia on a background of conservative therapy. Andrologiya i genitalnaya hirurgiya. 2012;3:47-51. (In Russian).
  4. Vuichoud C., Loughlin K.R. Benign prostatic hyperplasia: epidemiology, economics and evaluation. Can J Urol. 2015;22(1):1-6.
  5. Gandhi J., Weissbart S.J., Smith N.L., Kaplan S.A., Dagur G., Zumbo A., Joshi G., Khan S.A. The impact and management of sexual dysfunction secondary to pharmacological therapy of benign prostatic hyperplasia. Transl. Androl Urol. 2017;6:295-304.
  6. Kaprin A.D., Kostin A.A., Kulchenko N.G. Optimization of drug therapy for benign hyperplasia. Voprosy urologii i andrologii. 2013;1(2):5-9. (In Russian).
  7. Patel N.D., Parsons J.K. Epidemiology and etiology of benign prostatic hyperplasia and bladder outlet obstruction. Indian J Urol. 2014;30:170-176.
  8. Kulchenko N.G., Bicherova K.I., Strachuk A.G., Gudkova I.E. Clinical and morphological characteristics of the pancreas on the background of treatment with an inhibitor of 5-alphareductase for BPH. Zemskij vrach. 2012;5:55-56. (In Russian).
  9. Bostancia Y., Kazzazia A., Momtahenb S., Lazea J., Djavana B. Correlation between benign prostatic hyperplasia and inflammation. Curr. Opin Urol. 2013;23:5-10.
  10. Egan K.B. The epidemiology of benign prostatic hyperplasia associated with lower urinary tract symptoms: prevalence and incident rates. Urol Clin North Am. 2016; 43:289-97.
  11. ZHukov O.B., Zubarev A.R., Kul'chenko N.G. Vliyanie androgenozamestitel'noj terapii na gemodinamicheskie parametry vnutri organnogo krovotoka organov-mishenej testosterona. Andrologiya i genital'naya hirurgiya. 2008; 1:31-35. (In Russian).
  12. Eom C.S., Park J.H., Cho B.L., Choi H.C., Oh M.J., Kwon H.T. Metabolic syndrome and accompanying hyperinsulinemia have favorable effects on lower urinary tract symptoms in a generally healthy screened population. J Urol. 2011;186:175-179.
  13. Efremov E.A., Shekhovtsov S.Yu., Merinov D.S., Butov A.O., Kastrikin Yu.V., Garaev T.I. Change in testosterone levels in endoscopic operations on the prostate gland. Research’n Practical Medicine Journal (Issled. prakt. med.). 2018; 5(2): 48-55. (In Russian).
  14. Kasyan G.R., Konovalov I.V. Sovremennye vozmozhnosti kombinirovannoj terapii simptomov nizhnih mochevyvodyashchih putej na fone dobrokachestvennoj giperplazii predstatel’noj zhelezy u muzhchin. Issledovaniya i praktika v medicine. 2016; 3(2): 37-44. (In Russian).
  15. Nicholson T.M., Ricke W.A. Androgens and estrogens in benign prostatic hyperplasia: past, present and future. Differentiation. 2011;82:184.
  16. Kulchenko N.G. Optimizaciya podhodov konservativnoj terapii dobrokachestvennoj giperplazii predstatelnoj zhelezy inibitorami 5-al'fareduktazy. Kliniko-morfologicheskoe issledovanie. Kurskij nauchno-prakticheskij vestnik CHelovek i ego zdorov'e. 2012;1:101-106. (In Russian).
  17. Hirshburg J.M., Kelsey P.A., Therrien C.A., Gavino A.C., Reichenberg J.S. Adverse effects and safety of 5-alpha reductase inhibitors (finasteride, dutasteride): a systematic review. J Clin Aesthet Dermatol. 2016; 9: 56-62.
  18. Ngai H.Y., Yuen K.S., Ng C.M., Cheng C.H., Chu S.P. Metabolic syndrome and benign prostatic hyperplasia: An update. Asian J Urol. 2017; 4(3):164-173.
  19. Jarvis T.R., Chughtai B., Kaplan S.A. Testosterone and benign prostatic hyperplasia. Asian J Androl. 2015; 17:212-216.
  20. Giorgio I.R., Cimino S., Morgia G. Benign prostatic hyperplasia and metabolic syndrome: the expanding evidences of a new disease of aging male. Aging Male. 2015;18:133-134.
  21. World Medical Association. Declaration of Helsinki, Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 2013; 310 (20): 2191-2194.
  22. Gromov A.I., Builov V.M. Luchevaya diagnostika i terapiya v urologii [Radiation diagnostics and therapy in urology]. Мoscow: “GEOTAR-Media” Publ., 2011, 544 p. (In Russian).
  23. Bolockov A.S., Volkov A.A., Petrichko M.I. Ehlastografiya sdvigovoj volny v diagnostike zabolevanij predstatel'noj zhelezy. Medical news of the North Caucasus. 2013;8(3):73-75. (In Russian).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».