Влияние поздней диагностики ВИЧ-инфекции на выживаемость пациентов
- Авторы: Аглиуллина С.Т.1, Хасанова Г.Р.1,2, Аппакова С.С.3
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
- Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан
- Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл
- Выпуск: Том 15, № 3 (2025)
- Страницы: 69-74
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/2226-6976/article/view/328186
- DOI: https://doi.org/10.18565/epidem.2025.15.3.69-74
- ID: 328186
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценка влияния поздней диагностики ВИЧ-инфекции на выживаемость пациентов и факторов, ассоциированных с летальными исходами от причин, связанных с прогрессированием ВИЧ-инфекции.
Материалы и методы. Проанализированы данные 1072 пациентов старше 18 лет, которым в 2019 г. впервые был выставлен диагноз ВИЧ-инфекции. Собирали и анализировали социально-демографические и клинические данные пациентов, данные о смерти. Период наблюдения – с момента выявления по ноябрь 2023 г. Критериями поздней диагностики считали уровень CD4+-лимфоцитов < 200 клеток/мм3 и/или 4-ю стадию ВИЧ-инфекции, установленную в течение 3 мес. после ее выявления. Рассчитаны экстенсивные показатели (доли, %), скорректированные показатели отношения рисков (сОР) и их 95% ДИ.
Результаты. За период наблюдения умерли 235 (21,9%) чел., в том числе 95 – от причин, связанных с прогрессированием ВИЧ-инфекции. С помощью регрессии Кокса выявлено, что увеличивали риск смерти от причин, связанных с прогрессированием ВИЧ-инфекции, такие факторы, как поздняя диагностика (сОР 8,424; 95% ДИ 4,805–14,768), проживание в сельской местности (сОР 2,210; 95% ДИ 1,294–3,774), возраст (сОР 1,041; 95% ДИ 1,019–1,063). Однако при приеме пациентами антиретровирусной терапии данный риск уменьшался (сОР 0,159; 95% ДИ 0,097–0,261). Риски смерти уменьшались у работающих в 2,123 раза (сОР 0,471; 95% ДИ 0,283–0,783), у пенсионеров в 3,554 раза (сОР 0,281; 95% ДИ 0,089–0,891) по сравнению с неработающими.
Заключение. Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции повышает риск смерти от причин, связанных с ВИЧ/СПИДом. В связи с этим важно максимально улучшить доступ к консультированию и скрининговому тестированию на ВИЧ-инфекцию всех групп населения.
Финансирование. Работа выполнена за счет гранта Академии наук Республики Татарстан, предоставленного молодым кандидатам наук (постдокторантам) с целью защиты докторских диссертаций, выполнения научно-исследовательских работ, а также выполнения трудовых функций в научных и образовательных организациях Республики Татарстан в рамках Государственной программы Республики Татарстан «Научно-технологическое развитие Республики Татарстан».
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Саида Тахировна Аглиуллина
Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: saida.agliullina@kazangmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4733-6911
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины
Россия, КазаньГульшат Рашатовна Хасанова
Казанский государственный медицинский университет Минздрава России; Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан
Email: gulshatra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1733-2576
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины, врач-инфекционист
Россия, Казань; КазаньСабина Салаватовна Аппакова
Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл
Email: sabinasabinn@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-0643-435X
врач-медицинский микробиолог
Россия, Йошкар-ОлаСписок литературы
- Покровский В.В., Ладная Н.Н. Вирус иммунодефицита человека в Российской Федерации в 2023 г. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2024; 14(3): 21−29. doi: 10.18565/epidem.2024.14.3.21-9. Pokrovsky V.V., Ladnaia N.N. [Human Immunodeficiency Virus in the Russian Federation in 2023]. Epidemiоlоgy and infectious diseases. Current items. 2024; 14(3): 21−29. (In Russ.). doi: 10.18565/epidem.2024.14.3.21-9
- Николаева Н.А., Ладная Н.Н., Помазкин Д.В., Коротких А.М., Санишвили Т.Т. Оценка социальноэкономических потерь общества от эпидемии ВИЧ/СПИДа в России. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2024; 14(3): 13–20. doi: 10.18565/epidem.2024.14.3.13-20. Nikolaeva N.A., Ladnaia N.N., Pomazkin D.V., Korotkikh A.M., Sanishvili T.T. [Assessment of social and economic impact of the HIV/AIDS epidemic in Russia]. Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2024; 14(3): 13–20. (In Russ.). doi: 10.18565/epidem.2024.14.3.13-20
- Govender R.D., Hashim M.J., Khan M.A., Mustafa H., Khan G. Global Epidemiology of HIV/AIDS: A Resurgence in North America and Europe. J. Epidemiol. Glob. Health 2021; 11(3): 296–301. doi: 10.2991/jegh.k.210621.001
- Pu J.F., Wu J. Survival analysis of PLWHA undergoing combined antiretroviral therapy: exploring long-term prognosis and influencing factors. Front. Public Health 2024; 12: 1327264. doi: 10.3389/fpubh.2024.1327264
- Wang S., Tang H., Zhao D., Cai C., Jin Y., Qin Q. et al. Survival of People Living with HIV/AIDS from Pre-ART Era to Treat-all Era - China, 1985-2022. China CDC Wkly. 2024; 6(48): 1264–1270. doi: 10.46234/ccdcw2024.253
- Sobrino-Vegas P., Moreno S., Rubio R., Viciana P., Bernardino J.I., Blanco J.R. et al. Impact of late presentation of HIV infection on short-, mid- and long-term mortality and causes of death in a multicenter national cohort: 2004–2013. J. Infect. 2016; 72(5): 587–596. doi: 10.1016/j.jinf.2016.01.017
Дополнительные файлы
