Aktivnost' lipazy krovi i indeks aterogennosti u bol'nykh arterial'noy gipertenziey s razlichnym temperamentom i trevozhnost'yu

Цель. Установить зависимость между активностью липазы, содержанием липидов в крови и индексом атерогенности у больных артериальной гипертензией (АГ) с различным темпераментом и уровнем тревожности на фоне эмпирической антигипертензивной терапии (АГТ). Материал и методы. С 1995 по 2017 г. группа больных АГ (n=418) и здоровых (n=422) мужчин (54,2±1,8 года) была разделена на равные группы холерического (Х), сангвинического (С), флегматического (Ф) и меланхолического (М) темперамента с высокой (ВТ) и низкой (НТ) тревожностью. Определяли активность липазы и содержание в сыворотке крови общего холестерина - ОХС (ммоль/л), триглицеридов (ТГ), липопротеидов высокой - ЛПВП (ммоль/л), а также суммарную фракцию липопротеидов низкой и очень низкой плотности - с.ф. ЛПНП+ЛПОНП (ммоль/л). Рассчитывали индекс атерогенности (ИА). Гипотензивные препараты применялись согласно приказу Минздрава России №254 - 2004 г. и без целенаправленного снижения активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (SNS) Х и С, и активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (альдостерон) у парасимпатотоников (РSNS) Ф и М пациентов. Результаты. Активность попавшей в кровь липазы, а также содержание ОХС, ТГ, с.ф. ЛПНП+ЛПОНП и ИА снижались, а ЛПВП - повышались в темпераментальном ряду: ВТ (НТ) М-Ф-С-Х. У ВТ-лиц активность липазы и содержание липидов в крови было выше, а ЛПВП - ниже, чем у НТ-лиц соответствующего темперамента, а у ВТ (НТ) - выше, чем у ВТ (НТ) здоровых лиц соответствующего темперамента. Со снижением активности липазы в крови от парасимпатотоников М и Ф к симпатотоникам С и Х сочеталось повышение доли лиц с признаками экскреторной гипофункции поджелудочной железы. Заключение. По сравнению с Ф- и М-пациентами (здоровыми лицами) с низкой активностью липазы в крови у Х- и С-пациентов (здоровых) сочеталась высокая доля лиц в группах с признаками экскреторной гипофункции поджелудочной железы (по липазе), а с более высоким содержанием ЛПВП сочеталась низкая склонность к атерогенезу (по ИА).