Opredelenie vyrazhennosti trevozhno-depressivnykh rasstroystv i otsenka kachestva zhizni u bol'nykh s nekontroliruemoy arterial'noy gipertenziey

Цель. Изучение выраженности тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) и качества жизни у больных с неконтролируемой артериальной гипертензией (НКАГ).Материалы и методы. Обследованы 38 больных с НКАГ (25 женщин и 13 мужчин). Средний возраст составил 49,8±2,7 года. Критерии включения:артериальная гипертензия (АГ) длительностью более 6 мес;отсутствие достижения целевого уровня артериального давления (АД) на фоне двух - и трехкомпонентной антигипертензивной терапии;наличие ТДР;подписанное информированное согласие на участие в исследовании.Всем пациентам проводились измерение АД, тестирование с использованием шкал тревоги и депрессии HADS, самооценки депрессии Цунга, тревоги и тревожности Спилбергера-Ханина, сокращенного многофакторного опросника для исследования личности (СМОЛ), методики оценки качества жизни SF-36.Результаты. Исходно систолическое АД в среднем составило 164,7 мм рт. ст., диастолическое - 101,4 мм рт. ст. В результате тестирования по шкале HADS у 32 (84,2%) пациентов выявлена клинически выраженная тревога/депрессия, у 6 (15,8%) - субклинически выраженная тревога/депрессия. При анализе результатов по шкале самооценки депрессии Цунга у 33 (86,8%) пациентов - истинное депрессивное состояние, у 5 (13,2%) - субдепрессивное состояние или маскированная депрессия. Анализ результатов опроса по шкале тревоги и тревожности Спилбергера-Ханина позволил диагностировать у 35 (92,1%) пациентов высокую тревожность, у 3 (7,9%) - умеренную тревожность. Тестирование с использованием опросника СМОЛ показало наличие высоких значений шкал ипохондрии, депрессии, истерии, психастении. У пациентов с НКАГ и ТДР выявлен достаточно низкий уровень качества жизни по опроснику SF-36: средние баллы физического функционирования составили 41,7 балла; ролевого физического функционирования - 12,4 балла; боль - 26,5 балла; общего здоровья - 40,4 балла; жизнеспособность - 32,3 балла; социальное функционирование - 43,6 балла; ролевое эмоциональное функционирование - 34 балла; психическое здоровье - 33,2 балла.Выводы. 1. У большинства пациентов с НКАГ имеют место клинически значимые ТДР. 2. При наличии НКАГ отмечаются значимые изменения психоэмоционального статуса с преобладанием ипохондрических, депрессивных, истероидных, психастенических типов личности. 3. У больных с НКАГ и ТДР значительно снижены показатели качества жизни.