Osobennosti serdechnogo ritma u bol'nykh arterial'noy gipertenziey do i posle lecheniya v zavisimosti ot iskhodnogo vegetativnogo tonusa
- 作者: Pershina T.1, Shestopalova O.2, Spitsin A.1
-
隶属关系:
- ГОУ ВПО «Кировская ГМА» Минздрава РФ, Киров
- ГЛПУ «Кировская областная клиническая больница», Киров
- 期: 卷 4, 编号 1-1 (2013)
- 页面: 76-77
- 栏目: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45561
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45561
- ID: 45561
如何引用文章
全文:
详细
Цель. Исследование временных и спектральных показателей сердечного ритма у больных артериальной гипертензией (АГ) до и после лечения с учетом пола и исходного вегетативного тонуса.Материал и методы. В исследование был включен 301 пациент (129 мужчин и 172 женщины) в возрасте от 30 до 73 лет (средний возраст 51,4±10,7 года) с АГ 1 и 2-й степени. В соответствии с протоколом исследования пациентки совершили 5 визитов в течение 14-15 нед. Пациенты, соответствующие критериям включения, на основе данных ритмограммы и показателей гемодинамики были разделены на группы для проведения гипотензивной терапии с применением ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и диуретиков. Запись ЭКГ производилась в положении лежа на спине, при ровном дыхании, в тихом спокойном помещении. Кардиоритмограмма регистрировалась по стандартной методике в течение 5-10 мин. В дальнейшем рассчитывали временные и спектральные показатели сердечного ритма. Условные обозначения показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) представлены в соответствии с международными стандартами оценки ВСР и используемыми ориентировочными нормативами. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием программного пакета Statistica 6.0.Результаты. При доминировании симпатического отдела вегетативной нервной системы, по сравнению со здоровыми людьми, меньше значения SDNN, pNN50 и больше величина АМо, индекса напряжения. Снижена мощность во всех частотных диапазонах, но преимущественно в области VLF и LF. У пациентов с нормотоническим типом регуляции также изменяются временные и спектральные показатели, однако мощность HF-компонента сохраняется. У «ваготоников» наряду с усилением симпатических влияний выявлено возрастание роли подкорковых центров в регуляции сердечного ритма.На фоне гипотензивной терапии у лиц с АГ происходит нормализация как временных, так и спектральных показателей сердечного ритма. Имеет место возрастание значений ТР и составляющих ее доменов, снижение долевых вкладов гуморальных и симпатических звеньев регуляции на фоне роста вклада мощности парасимпатического звена с нормализацией симпатовагального баланса.Выводы. У пациентов с АГ, в сравнении со здоровыми лицами, происходит изменение временных и спектральных показателей сердечного ритма. Характер изменений сердечного ритма зависит от пола и исходного вегетативного тонуса. На фоне гипотензивной терапии у лиц с АГ происходит нормализация как временных, так и спектральных показателей сердечного ритма. Динамика изменения показателей ВСР в ходе лечения зависит от исходного вегетативного тонуса.
作者简介
T. Pershina
ГОУ ВПО «Кировская ГМА» Минздрава РФ, Киров
O. Shestopalova
ГЛПУ «Кировская областная клиническая больница», Киров
A. Spitsin
ГОУ ВПО «Кировская ГМА» Минздрава РФ, Киров