Dinamika pokazateley stabilometricheskogo issledovaniya po metodu biologicheskoy obratnoy svyazi v vosstanovitel'nom lechenii kardionevrologicheskikh bol'nykh

Цель. Изучить показатели стабилометрического исследования по методу биологической обратной связи (БОС) с диагностической направленностью в восстановительном лечении у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) и имеющих в анамнезе ишемический инсульт (ИИ).Материалы и методы. В исследовании применялся «Стабилоанализатор компьютерный, с биологической обратной связью «Стабилан-01». Стабилография проводилась на 40 больных, перенесших ИМ и имеющих в анамнезе ИИ. По возрасту пациенты распределились следующим образом: 45-60 лет - 25, старше 60 лет - 15. По полу: женщин - 13, мужчин - 27. Курс лечения составлял 15 сеансов. Стабилометрическое исследование проводилось по следующим показателям: длина кривой (L), площадь статокинезиграммы (S), скорость перемещения центра давления - V и радиус перемещения центра давления (R). Оценка показателей системы равновесия производилась до, во время и после завершения курса лечения по принципу использования БОС.Результаты. Длина стабилограммы (L) была наибольшей у больных с ИМ, имеющих в анамнезе ИИ, и равнялась 403,7±29,6 мм. Величины длины стабилограммы у больных, перенесших ИМ и не имеющих в анамнезе ИИ, составляла 311,7±14,26. Площадь стабилограммы (S) оказалась наибольшей у больных, перенесших ИМ - 437,6±42,8 мм2. Соответственно, величина S у пациентов, перенесших ИМ и имеющих в анамнезе ИИ, была меньше - 384±52,7 мм2. Радиус перемещения центра давления R и скорость перемещения центра давления V при изучаемых нозологических формах существенно не различалась. Величина R колебалась от 4,3±0,28 до 4,6±0,36 мм, а величина V - от 11,4±1,45 до 12,5 мм/с. Анализ модулей стабилограммы после реабилитационного курса биоуправления показал, что при всех изучаемых заболеваниях имеется тенденция к улучшению. Величина L у больных, перенесших ИМ и имеющих в анамнезе ИИ, до лечения составила 403,7±29,6 мм, после лечения - 319,6±23,4 мм ( p< 0,05). Особенно существенно у больных, перенесших ИМ и имеющих в анамнезе ИИ, изменились величины R и V ( p< 0,001): соответственно до лечения R=4,25±0,27 мм2, после лечения - 2,9±0,33 мм2; V до лечения - 11,2±0,53 мм/с, после лечения - 8,7±0,52 мм/с. Площадь стабилограммы у тех же больных до лечения равнялась 384,6±52,7 мм2, после лечения - 291,56±41,6 мм2 ( p< 0,05). Скорость перемещения центра давления во всех изучаемых группах после проведенного тренинга увеличивалась с 11,4±1,45 до 12,5±1,67 мм/с ( p< 0,05).Выводы. Результаты стабилографии свидетельствуют о компенсаторных возможностях вестибулярной системы. Процессы усиленной активизации центральных нейронных образований, структурная перестройка и совершенствование внутренней модели всей статокинетической системы позволяют добиваться высокой эффективности и диагностики проводимой терапии. Стабилометрическое исследование и стабилотренинг по методу БОС может быть включен в комплексную систему реабилитации пациентов, перенесших ИМ и имеющих в анамнезе ИИ.