Uroven' biomarkerov nekroza miokarda pri nestabil'noy stenokardii i ostrom infarkte miokarda u lits opasnykh professiy

Цель. Сравнительный анализ уровня биомаркеров некроза миокарда при нестабильной стенокардии (НС) и остром инфаркте миокарда (ОИМ) при лечении и реабилитации в разных группах у лиц опасных профессий (сотрудников МВД) и пенсионеров МВД. Материал и методы. Наблюдение проводилось в течение 2015 г. Для реализации целей исследования были выполнены диагностика, лечение и физическая реабилитация 135 пациентов в возрасте от 33 до 94 лет (60 случаев ОИМ и 75 - НС) отделений терапевтического профиля Главного клинического госпиталя МВД России. Всем пациентам проводилась полная диагностика в соответствии со стандартами обследования и лечения при ОКС. Медицинская реабилитации проводилась в соответствии с программой, созданной в ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России. Метод определения биомаркеров некроза миокарда, сердечной недостаточности, воспаления и активности процессов фибринолиза (кардиопанель) проводился на анализаторе AQT 90 FLEX производства Radiometer Medical ApS (Дания). Определяли значение тропонина I, креатинфосфокиназы МВ-фракции, Na-уретического С-пептида (NT-proBMP), C-реактивного пептида и D-димера. Результаты. При ОКС у сотрудников МВД выявлен более высокий уровень креатинфосфокиназы МВ-фракции (0,15±0,22) и C-реактивного пептида (10,15±18,07). В свою очередь, у пенсионеров регистрировался более высокий уровень тропонина I (0,88±3,76) и D-димера (715,944±906,776). При сравнении групп с ОИМ и НС выявились следующие различия: уровень тропонина I при ОИМ был резко повышен (0,24±0,4) в сравнении с аналогичными показателями при НС (0,02±0,03). Такая же тенденция была отмечена при сравнении показателей Na-уретического С-пептида, D-димера и C-реактивного пептида. Заключение. У лиц опасных профессий при ОКС уровень тропонина I выше у пенсионеров МВД в сравнении с аналогичными показателями у сотрудников МВД. Однако при сравнительной оценке уровня биомаркеров некроза миокарда при ОИМ и НС все значения были выше у пациентов с ОИМ. Сравнение оцениваемых показателей в разных группах подтверждает наличие повреждения миокарда при инфаркте, которое проявляется увеличением уровня кардиоферментов и острофазовых реакций у лиц опасных профессий при данной патологии.