Temperaturnaya reaktsiya kozhi - novyy marker, obuslovlennyy potokom vazodilatatsii perifericheskikh arteriy
- 作者: Lebedev P.1, Mateesku K.1, Borodulina E.1, Ivanova O.1, Aleksandrov M.1
-
隶属关系:
- Самарский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Самара
- 期: 卷 4, 编号 1-1 (2013)
- 页面: 58-59
- 栏目: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45447
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45447
- ID: 45447
如何引用文章
全文:
详细
Васкулярная дисфункция рассматривается как ключевой пусковой фактор атеросклероза - системного процесса, манифестирующего окклюзией преимущественно коронарных, церебральных артерий. Клиническая ценность методов, тестирующих функцию эндотелия (ФЭ), определяется их способностью предсказывать сердечно-сосудистые осложнения, частота которых в 2-3 раза выше у больных с метаболическим синдромом. Потокзависимая вазодилатация, опосредованная эндотелием, оценивается методами ультразвукового сканирования, лазерной флюометрии и фотоплетизмографии (ФПГ). Пальцевая инфракрасная термометрия представляет интерес, поскольку динамика температуры определяется вазореактивностью мелких артерий - артерий кожи.Цель. Определить клиническую ценность пальцевой инфракрасной термометрии в ишемическом тесте верхней конечности в сравнении с методом ФПГ.Материалы и методы. Исследованы 17 практически здоровых лиц в возрасте от 24 до 65 лет обоего пола (группа К) и 17 пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом (группа А). Всем проводилась проба с ишемией верхней конечности, которую создавали в течение 5 мин. Исходно, в течение окклюзии и после возобновления кровотока мониторировали пальцевую ФПГ, а также температуру дистальной фаланги пальца руки, подвергнутой ишемии. Использовали инфракрасную камеру thermoima- ger TIM 160. Анализ зарегистрированного термографического изображения проводили в ручном режиме через каждые 10 с. Показатель температурной реакции (ПТР) определяли как прирост температуры пальца в постишемической фазе, относительно исходной. В то же время методом компьютерной ФПГ определяли показатель ФЭ (ПФЭ) по разности относительной амплитуды отраженной волны, в процентах к исходному показателю, и индекс жесткости артерий (ИЖ) по времени задержки отраженной волны.Результаты. В группе К ПТР имел только положительные значения: 3,32±0,54% , в группе А - 0,82±0,53%, p< 0,01. Отмечена корреляция ПТР с возрастом: r=-0,54, p< 0,01, соотношением талия/бедро: r=-0,48, p< 0,02, с систолическим артериальным давлением (АД):- r=-0,51, p< 0,01, диастолическим АД: r=- 0,49, p< 0,02. ПФЭ в группе К составил 18,23±3,24% против 5,73±0,91%, p< 0,01 в группе А. ПФЭ коррелировал с возрастом: r=-0,38, p< 0,02, соотношением талия/бедро: r=-0,59, p< 0,01, с ИЖ: r=-0,40, p< 0,01. ПТР изменялся пропорционально ПФЭ: r= 0,51, p< 0,01, находился в обратном соотношении с ИЖ : r= -0,44, p< 0,02.Выводы. Сохраненная вазореактивность сосудов кожи приводит к увеличению температуры в постокклюзионной фазе. Эта реакция однонаправленно изменяется с показателем ФЭ, измеренной пальцевой ФПГ. Вазодилатирующая способность, контролируемая эндотелием мелких артерий, утрачивается у больных с метаболическим синдромом, обратно пропорциональна жесткости сосудистой стенки и известным факторам сердечно-сосудистого риска.
作者简介
P. Lebedev
Самарский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Самара
K. Mateesku
Самарский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Самара
E. Borodulina
Самарский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Самара
O. Ivanova
Самарский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Самара
M. Aleksandrov
Самарский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Самара