METODY PSIKhOLOGIChESKOY REABILITATsII BOL'NYKh PROGRESSIRUYuShchEY STENOKARDIEY NA ETAPE STATsIONARNOGO LEChENIYa

Цель исследования: изучить психологическое состояние больных прогрессирующей стенокардией для проведения психологической реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) на этапе стационарного лечения. Материал и методы исследования. На базе кардиологического отделения обследовано 107 больных с прогрессирующей стенокардией, все мужчины (средний возраст 59,2±1,04 года). Диагноз ИБС был верифицирован с использованием клинико-функциональных и инструментальных методов исследования. Психологическое состояние больных изучалось с помощью опросников СМОЛ (Сокращенный Многофакторный Опросник исследования Личности), «Шкала Враждебности», качества жизни (Гладков А. Г.,1982). Курс психологической реабилитации включал 10 сеансов с применением альфа/тета медитации («электронные очки») и методику, разработанную в научно-медицинском центре «Радикс» (Москва), «Биологической обратной связи». Результаты. Анализ индивидуальных профилей СМОЛ позволил выявить признаки социально-психологической дезадаптации (СПД) у 27 больных прогрессирующей стенокардией. Показателями СПД являлись значения СМОЛ, превышающие 60 Т-баллов по шкалам 1 (ипохондрии), 2 (депрессии), 7 (психастении), и снижением по шкале 9 (оптимизма), что определило показания для отбора пациентов и проведения курса психологической реабилитации. Учитывалось повышение показателя «общей враждебности», составившее в среднем 49,2±5,6 баллов и снижение суммарных показателей качества жизни (КЖ) умеренно снижены у 23,2% пациентов, значительно снижены у 29%, снижены в легкой степени у 16% пациентов. Контрольную группу составили больные, не прошедшие курс психологической реабилитации. В основной группе к окончанию курса психотерапии отмечено достоверное снижение ряда показателей усредненного профиля СМОЛ. Результаты, представленные в Т-баллах, указывают на положительную динамику показателей профиля СМОЛ и снижение по шкале 1 (c 58,42±2,28 до 52,61±1,7; р<0,01), шкале 2 (с 53,85±2,31 до 48,70±2,05; р<0,05), шкале 3 (с 54,23±2,1 до 49,65±1,93; р<0,01), шкале 7 (с 49,38±1,86 до 47,48±1,8; р<0,05) и повышение по шкале 9 (c 47,25±1,33 до 48,15±1,35). Суммарные показатели по шкалам «враждебности» также уменьшились по сравнению с исходным уровнем (с 49,2±5,6 баллов до 42,64±3,92; р<0,05). Методика психологической реабилитации была включена в комплексную программу лечения на фоне используемой схемы медикаментозной терапии. Заключение. Выполненное исследование показало целесообразность раннего выявления признаков социально-психологической дезадаптации и проведения психологической реабилитации у пациентов с прогрессирующей стенокардией.