Vliyanie rozuvastatina na dinamiku lipidnogo spektra i sostoyanie immunnoy sistemy u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa

Цель. Исследование динамики липидного спектра и состояния иммунитета под влиянием комплексной терапии с включением розувастатина у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).Материалы и методы. 36 больных ИБС в возрасте от 56 до 79 лет (в возрасте 65 лет и старше - 19 человек); мужчин - 20, женщин - 16. Стенокардия напряжения II функционального класса выявлена у 25 больных, III - у 11 больных. У 14 больных имелся постинфарктный кардиосклероз, артериальная гипертензия - у 26 больных. Больные получали комплексное лечение (ингибиторы АПФ, b-адреноблокаторы, коронарные вазодилататоры, антиагреганты). Дополнительно назначали гиполипидемический препарат из группы статинов Роксера (Розувастатин KRKA) в дозе 5 мг в течение 4 нед. У пациентов с уровнем холестерина(ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)≥3 ммоль/л после 4-недельного лечения доза препарата была увеличена до 10 мг, и лечение продолжалось еще в течение 4 нед. Всем больным проводилось динамическое (1 раз в месяц) исследование липидного спектра: общий ХС, ХС ЛПНП, ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (ТГ). Для оценки состояния иммунной системы в динамике определялось количество CD3+-, CD4+-, CD8+-, CD16+- и CD20+- Т-лимфоцитов (Т-Лф) методом непрямого иммунофлюоресцентного анализа с использованием моноклональных антител; функциональная активность лимфоцитов в тесте РБТЛ на ФГА и в тесте КонА-индуцированной супрессии; уровень сывороточных иммуноглобулинов А, М, G.Результаты. Через 4 и 8 нед лечения препаратом Роксера отмечалось достоверное снижение уровня ХС ЛПНП (соответственно до 2,78±0,34 и 2,56±0,44 ммоль/л). В конце исследования содержание общего ХС снизилось при назначении препарата Роксера на 22,9%, содержание ХС ЛПНП - на 35,3%, содержание ТГ - на 16,4%, содержание ХС ЛПВП повысилось на 6,8%. Целевого уровня ХС ЛПНП достигли 39,8% больных. Включение препарата Роксера в комплексное лечение больных ИБС не влияло на показатели состояния иммунитета.Выводы. Полученные результаты позволяет рекомендовать препарат Роксера для коррекции нарушений липидного обмена при ИБС.