Влияние инфекционных осложнений на отдаленные исходы каротидного ишемического инсульта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка влияния инфекционных осложнений острого каротидного ишемического инсульта (ИИ) на отдаленные исходы заболевания.

Материал и методы. Всего 98 больных с ИИ, у 46 развились инфекционные осложнения (1-я группа), у 52 они отсутствовали (2-я группа). В динамике оценивали выраженность неврологического дефицита (шкала NIHSS, индекс Бартела) и состояние когнитивных функций (шкалы MMSE, MoCА).

Результаты. Больные 1-й группы оказались достоверно старше, у них исходно был более выраженный неврологический дефицит, чаще наблюдались нарушения глотания. На протяжении полугода после ИИ у больных 1-й группы имелись более тяжелые очаговые неврологические и когнитивные нарушения. Через 12 мес различия между группами нивелировались. Не выявлено различий течения ИИ у больных с инфекционным поражением нижних дыхательных или мочевыводящих путей.

Заключение. Инфекционные осложнения острого ИИ связаны с более тяжелыми когнитивными и неврологическими нарушениями на протяжении полугода. Через 12 мес после перенесенного каротидного ИИ выраженность очагового неврологического дефицита, уровень независимости от посторонней помощи в повседневном быту и состояние когнитивных функций существенным образом не отличаются у пациентов с инфекционными осложнениями и без таковых.

Об авторах

Лиана Владимировна Сантикова

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»

Email: dinara.chipova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3361-6819

аспирант каф. неврологии, психиатрии и наркологии

Россия, Нальчик

Аслан Черимович Жемухов

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»

Email: dinara.chipova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8877-9965

спирант каф. неврологии, психиатрии и наркологии

Россия, Нальчик

Динара Туземовна Чипова

ГБУЗ «Городская клиническая больница №1»

Автор, ответственный за переписку.
Email: dinara.chipova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1641-3681

канд. мед. наук, зав. отд-нием общей неврологии

Россия, Нальчик

Лариса Биталовна Тлапшокова

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»

Email: dinara.chipova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8564-1242

д-р мед. наук, проф., зав. каф. неврологии, психиатрии и наркологии

Россия, Нальчик

Список литературы

  1. Davenport R, Dennis M, Wellwood I, Warlow C. Complications after acute stroke. Stroke. 1996;27:415-20. doi: 10.1161/01.STR.27.3.415
  2. Aslanyan S, Weir C, Diener H, et al.; GAIN International Steering Committee and Investigators. Pneumonia and urinary tract infection after acute ischaemic stroke: a tertiary analysis of the GAIN International trial. Eur J Neurol. 2004;11:49-53. doi: 10.1046/j.1468-1331.2003.00749.x
  3. Vermeij F, Reimer W, de Man P, et al. Stroke-associated infection is an independent risk factor for poor outcome after acute ischemic stroke: data from the Netherlands stroke survey. Cerebrovasc Dis. 2009;27:465-71. doi: 10.1159/000210093
  4. Ulm L, Ohlraun S, Harms H, et al. STRoke Adverse outcome is associated WIth NoSocomial Infections (STRAWINSKI): procalcitonin ultrasensitive-guided antibacterial therapy in severe ischaemic stroke patients – rationale and protocol for a randomized controlled trial. Int J Stroke. 2013;8:598-603. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00858.x
  5. Yan T, Liu C, Li Y, et al. Prevalence and predictive factors of urinary tract infection among patients with stroke: a meta-analysis. Am J Infect Control. 2018;46:402-9. doi: 10.1016/j.ajic.2017.10.001
  6. Пирадов М.А., Танашян М.М., Максимова М.Ю. Инсульт: современные технологии диагностики и лечения. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2018 [Piradov MA, Tanashian MM, Maksimova MIu. Insul't: sovremennye tekhnologii diagnostiki i lecheniia. 3rd ed. Moscow: MEDpress-inform, 2018 (in Russian)].
  7. Евзельман М.А., Митяева Е.В., Лашхия Я.Б., Камчатнов П.Р. Острая церебральная ишемия и воспаление. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;12(2):73-80 [Evselman MA, Mitiaeva EV, Lashkhia JB, Kamchatnov PR. Acute cerebral ischemia and inflammation. Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. 2019;12(2):73-80 (in Russian)]. doi: 10.17116/jnevro201911911273
  8. Emsley HC, Hopkins SJ. Acute ischaemic stroke and infection: recent and emerging concepts. Lancet Neurol. 2008;7:341-53. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70061-9
  9. Титов В.Ю., Иванова А.В., Петров В.А., и др. Возможность диагностики воспалительной реакции при ишемическом инсульте. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118;9(2):41-5 [Titov VYu, Ivanova AV, Petrov VA, et al. Possibilities for the diagnosis of inflammatory reaction in ischemic stroke. Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. 2018;9(2):41-5 (in Russian)]. doi: 10.17116/jneuro201811809241
  10. Teh W, Smith C, Barlas R, et al. Impact of stroke-associated pneumonia on mortality, length of hospitalization, and functional outcome. Acta Neurol Scand. 2018;138(4):293-300. doi: 10.1111/ane.12956
  11. Резник Е.В., Джиоева О.Н., Камчатнов П.Р., Никитин И.Г. Вторичная профилактика инсульта: взгляд терапевта и кардиолога. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019;1:12-24 [Reznik EV, Dzhioeva ON, Kamchatnov PR, Nikitin IG. Secondary prevention of stroke: the opinion of the therapist and cardiologist. Neurology and Rheumatology (Suppl. Consilium Medicum). 2019;1:12-24 (in Russian)]. doi: 10.26442/2414357X.2019.1.190366
  12. Suda S, Aoki J, Shimoyama T, et al. Stroke-associated infection independently predicts 3-month poor functional outcome and mortality. J Neurol. 2018;265:370-5. doi: 10.1007/s00415-017-8714-6
  13. Chaves M, Gittins M, Bray B, et al. Variation of stroke-associated pneumonia in stroke units across England and Wales: A registry-based cohort study. Int J Stroke. 2021:17474930211006297. doi: 10.1177/17474930211006297
  14. Smith C, Kishore A, Vail A, et al. Diagnosis of stroke-associated pneumonia: recommendations from the pneumonia in stroke consensus group. Stroke. 2015;46:2335-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009617
  15. Tørnes M, McLernon DJ, Bachmann M, et al. Hospital-Level Variations in Rates of Inpatient Urinary Tract Infections in Stroke. Front Neurol. 2019;10:827. doi: 10.3389/fneur.2019.00827
  16. Yan T, Liu C, Li Y, et al. Prevalence and predictive factors of urinary tract infection among patients with stroke: a meta-analysis. Am J Infect Control. 2018;46:402-9. doi: 10.1016/j.ajic.2017.10.001

© ООО "Эко-Вектор", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах