Отправить статью по E-mail Возможности когнитивной реабилитации с использованием метода двойных задач у пациентов в раннем послеоперационном периоде коронарного шунтирования
- Авторы: Сырова И.Д.1, Тарасова И.В.1, Трубникова О.А.1, Соснина А.С.1, Ложкина О.А.1, Белик Е.В.1, Дылева Ю.А.1, Темникова Т.Б.1, Фролов А.В.1, Груздева О.В.1,2, Барбараш О.Л.1,2
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
- ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 12, № 4 (2021)
- Страницы: 200-205
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/83182
- DOI: https://doi.org/10.17816/22217185.2021.4.201298
- ID: 83182
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Ранее продемонстрировано, что использование в когнитивной реабилитации метода двойных задач (выполнение когнитивного и моторного заданий одномоментно) обеспечивает устойчивое улучшение когнитивных и двигательных функций. Однако его эффективность у кардиохирургических пациентов изучена пока недостаточно.
Цель. Оценить эффективность тренинга по восстановлению когнитивных функций с использованием компьютерной программы двойных задач в раннем послеоперационном периоде коронарного шунтирования, выполненного в условиях искусственного кровообращения.
Материал и методы. До операции обследованы 62 пациента в возрасте 64 [60; 69] лет, из них методом простой рандомизации сформированы группа, прошедшая послеоперационный когнитивный тренинг (n=29), и группа без проведения реабилитации (n=33). За 2–3 дня до проведения операции и перед выпиской из стационара у всех пациентов проведено расширенное нейропсихологическое тестирование с оценкой психомоторных и исполнительных функций (нейродинамики), внимания и кратковременной памяти, а также определены концентрации в сыворотке крови маркеров повреждения головного мозга: нейронспецифической енолазы и белка S100β.
Результаты. Данные предоперационного расширенного нейропсихологического тестирования не продемонстрировали межгрупповых различий. На 8–10-е сутки после коронарного шунтирования ≥20% снижение показателей в когнитивных тестах выявлено у пациентов обеих групп. В группе с когнитивным тренингом число пациентов с ухудшением показателей памяти, внимания и нейродинамики было значимо меньше, чем в группе без тренировок; также у пациентов, прошедших когнитивную реабилитацию, не произошло увеличения концентраций нейронспецифической енолазы и кальцийсвязывающего белка S100β по сравнению с дооперационными значениями в отличие от пациентов без реабилитации.
Заключение. Применение компьютерной программы в виде двойных задач продемонстрировало уменьшение тяжести когнитивных нарушений после операции.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ирина Даниловна Сырова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Автор, ответственный за переписку.
Email: ira_dan2011@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4339-8680
SPIN-код: 5607-3006
Scopus Author ID: 51462249900
ResearcherId: H-6028-2017
https://kemcardio.ru/
канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. нейрососудистой патологии отд. клинической кардиологии
Россия, КемеровоИрина Валерьевна Тарасова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Email: iriz78@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6391-0170
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. науч.-исслед. лаб. нейрососудистой патологии
Россия, КемеровоОльга Александровна Трубникова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Email: olgalet17@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8260-8033
д-р мед. наук, зав. науч.-исслед. лаб. нейрососудистой патологии
Россия, КемеровоАнастасия Сергеевна Соснина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Email: mamontova_1984@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8908-2070
канд. мед. наук, науч. сотр. науч.-исслед. лаб. нейрососудистой патологии
Россия, КемеровоОльга Алексеевна Ложкина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Email: olga.nagirniak@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4361-9853
канд. мед. наук, науч. сотр., науч.-исслед. лаб. нейрососудистой патологии
Россия, КемеровоЕкатерина Владимировна Белик
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Email: sionina.ev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3996-3325
канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. исследований гомеостаза
Россия, КемеровоЮлия Александровна Дылева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Email: ira_dan2011@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6890-3287
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. исследований гомеостаза
Россия, КемеровоТатьяна Борисовна Темникова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Email: klio-ket2011@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0381-5742
аспирант
Россия, КемеровоАлексей Витальевич Фролов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Email: ira_dan2011@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2366-6545
канд. мед. наук, науч. сотр. науч.-исслед. лаб. рентгенэндоваскулярной и реконструктивной хирургии сердца и сосудов
Россия, КемеровоОльга Викторовна Груздева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: ira_dan2011@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7780-829X
д-р мед. наук, зав. лаб. исследований гомеостаза, проф. каф. патологической физиологии
Россия, Кемерово; КемеровоОльга Леонидовна Барбараш
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: olb61@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4642-3610
чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., дир., зав. каф. кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
Россия, Кемерово; КемеровоСписок литературы
- Бокерия Л.А., Аронов Д.М., Барбараш О.Л., и др. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. CardioСоматика. 2016;7(3-4):5-71 [Bokeriya LA, Aronov DM, Barbarash OL, et al. Russian clinical guidelines. Coronary artery bypass grafting in patients with ischemic heart disease: rehabilitation and secondary prevention. Cardiosomatics. 2016;7(3-4):5-71 (in Russian)]. doi: 10.26442/CS45210
- Kumar KS, Samuelkamaleshkumar S, Viswanathan A, Macaden AS. Cognitive rehabilitation for adults with traumatic brain injury to improve occupational outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6(6):CD007935. doi: 10.1002/14651858.CD007935.pub2
- Жаворонкова Л.А., Максакова О.А., Шевцова Т.П., и др. Двойные задачи – индикатор особенностей когнитивного дефицита у пациентов после черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(8):46-52 [Zhavoronkova LA, Maksakova OA, Shevtsova TP, et al. Dual-tasks is an indicator of cognitive deficit specificity in patients after traumatic brain injury. SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(8):46-52 (in Russian)]. doi: 10.17116/jnevro201911908146
- Saeedi S, Ghazisaeedi M, Rezayi S. Applying game-based approaches for physical rehabilitation of poststroke patients: a systematic review. J Healthc Eng. 2021;2021:9928509. doi: 10.1155/2021/9928509
- Ajtahed SS, Rezapour T, Etemadi S, et al. Efficacy of neurocognitive rehabilitation after coronary artery bypass graft surgery in improving quality of life: an interventional trial. Front Psychol. 2019;10:1759. doi: 10.3389/fpsyg.2019.01759
- Kulason K, Nouchi R, Hoshikawa Y, et al. Indication of cognitive change and associated risk factor after thoracic surgery in the elderly: a pilot study. Front Aging Neurosci. 2017;9:396. doi: 10.3389/fnagi.2017.00396
- Тарасова И.В., Трубникова О.А., Кухарева И.Н., и др. Методические подходы к диагностике послеоперационной когнитивной дисфункции в кардиохирургической клинике. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015;4:73-8 [Tarasova IV, Trubnikova OA, Kukhareva IN, et al. Methodological approaches to the diagnosis of postoperative cognitive dysfunction in cardiac surgery clinic. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2015;4:73-8 (in Russian)]. doi: 10.17802/2306-1278-2015-4-73-78
- Трубникова О.А., Тарасова И.В., Артамонова А.И., и др. Возраст как фактор риска когнитивных нарушений у пациентов, перенесших коронарное шунтирование. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2011;111(8):46-9 [Trubnikova OA, Tarasova IV, Artamonova AI, et al. Age as a risk factor for cognitive impairment after coronary artery by-pass surgery. Zhurnal Nevrologii i Psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2011;111(8):46-9 (in Russian)].
- Трубникова О.А., Тарасова И.В., Сырова И.Д., и др. Роль стенозов сонных артерий в структуре ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов, перенесших коронарное шунтирование. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014;114(11):36-42 [Trubnikova OA, Tarasova IV, Syrova ID, et al. A role of carotid stenoses in the structure of early postoperative cognitive dysfunction in patients underwent coronary artery bypass grafting. Zhurnal Nevrologii i Psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(11):36-42 (in Russian)].
- Patel N, Minhas JS, Chung EM. Risk factors associated with cognitive decline after cardiac surgery: a systematic review. Cardiovasc Psychiatry Neurol. 2015;2015:370612. doi: 10.1155/2015/370612
- Eryomina OV, Petrova MM, Prokopenko SV, et al. The effectiveness of the correction of cognitive impairment using computerbased stimulation programs for patients with coronary heart disease after coronary bypass surgery. J Neurol Sci. 2015;358(1-2):188-92. doi: 10.1016/j.jns.2015.08.1535
- Heath M, Weiler J, Gregory MA, et al. A six-month cognitive-motor and aerobic exercise program improves executive function in persons with an objective cognitive impairment: a pilot investigation using the antisaccade task. J Alzheimers Dis. 2016;54(3):923-31. doi: 10.3233/JAD-160288
- Hsu CL, Best JR, Davis JC, et al. Aerobic exercise promotes executive functions and impacts functional neural activity among older adults with vascular cognitive impairment. Br J Sports Med. 2018;52(3):184-91. doi: 10.1136/bjsports-2016-096846
- Трубникова О.А., Тарасова И.В., Сырова И.Д., и др. Динамика нейрофизиологических показателей при когнитивной реабилитации с помощью различных вариантов двойной задачи у кардиохирургических пациентов: пилотное исследование. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(3):171-8 [Tarasova IV, Trubnikova OA, Syrova ID, et al. Dynamics of neurophysiological parameters during cognitive rehabilitation with different dual-task exercises in cardiac patients: a pilot study. Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2021;14(3):171-8 (in Russian)]. doi: 10.17116/kardio202114031171
- Тарасова И.В., Сырова И.Д., Барбараш О.Л. Особенности ЭЭГ-активности пациентов с ишемической болезнью сердца и умеренным когнитивным расстройством. Неврологический журнал. 2013;18(3):28-31 [Tarasova IV, Syrova ID, Barbarash OL. Features of EEG activity of patients with coronary heart disease and moderate cognitive impairment. Nevrological Journal. 2013;18(3):28-31 (in Russian)].
- Портнов Ю.М., Семенов С.Е., Сырова И.Д., и др. Проявления реперфузионного синдрома после коронарного шунтирования по данным КТ-перфузии головного мозга. Клиническая физиология кровообращения. 2012;4:39-42 [Portnov YuM, Semenov SE, Syrova ID, et al. Manifestations of reperfusion syndrome after coronary artery bypass grafting according to CT-perfusion of the brain. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashcheniya. 2012;4:39-42 (in Russian)].
- Yuan SM. S100 and S100β: biomarkers of cerebral damage in cardiac surgery with or without the use of cardiopulmonary bypass. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2014;29(4):630-41. doi: 10.5935/1678-9741.20140084
- Silva FP, Schmidt AP, Valentin LS, et al. S100B protein and neuron-specific enolase as predictors of cognitive dysfunction after coronary artery bypass graft surgery: A prospective observational study. Eur J Anaesthesiol. 2016;33(9):681-9. doi: 10.1097/EJA.0000000000000450
- Clementi ME, Sampaolese B, Giardina B. S100b induces expression of myoglobin in APβ treated neuronal cells in vitro: a possible neuroprotective mechanism. Curr Aging Sci. 2016;9(4):279-83. doi: 10.2174/1874609809666160222112850
Дополнительные файлы
