Достижения и вызовы в борьбе с артериальной гипертонией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Артериальная гипертония (АГ) является лидирующей причиной кардиоваскулярной заболеваемости и смертности. По данным российских и зарубежных исследований, ее частота составляет примерно 40%. В ближайшие годы можно ожидать увеличения численности пациентов. АГ является основным независимым фактором риска ишемической болезни сердца для всех возрастных групп. Современные антигипертензивные препараты позволяют обеспечить хороший контроль артериального давления и снизить частоту осложнений АГ и смертность. При назначении антигипертензивной терапии необходимо стремиться к достижению целевого уровня артериального давления, для большинства пациентов -130 и 80 мм рт. ст. и менее. При назначении комбинированной терапии предпочтение следует отдавать фиксированным комбинациям. Примерно у 10% пациентов с АГ наблюдается резистентность к проводимой терапии. Такие больные часто нуждаются в расширенном диагностическом поиске с целью исключения псевдорезистентности и вторичной АГ. Одной из основных причин псевдорезистентности является плохая приверженность терапии. Пациенты с резистентной АГ имеют более высокий риск неблагоприятных исходов по сравнению с пациентами без данной формы заболевания.

Об авторах

Юлия Викторовна Евсютина

ФГБУ НМИЦ ПМ

Email: evsyutina.yulia@gmail.com
канд. мед. наук, науч. сотр. отд. фундаментальных и прикладных аспектов ожирения Moscow, Russia

Список литературы

  1. WHO. Raised blood pressure. https://www.who.int/gho/ncd/risk_ factors/blood_pressure_prevalence_text/en/
  2. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболевании в россиискои популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (6): 4-11.
  3. Chow C.K, Teo K.K, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities
  4. Whelton P, He J, Appel L et al. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from the national high blood pres-sure education program. J Am Med Assoc 2002; 288: 1882-8.
  5. Zhou D, Xi B, Zhao M et al. Uncontrolled hypertension increases risk of allcause and cardiovascular disease mortality in US adults: the NHANES III Linked Mortality Study. Sci Rep 2018; 8 (1): 9418.
  6. Musini V.M, Tejani A.M, Bassett K et al. Pharmacotherapy for hypertension in adults 60 years or older. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019; 6: CD000028.
  7. Williams B, Mancia G, Spiering W et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018; 39 (33): 3021-104.
  8. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальнои гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6-31.
  9. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N et al. Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360: 1903-13.
  10. Franklin S.S, Larson M.G, Khan S.A et al. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with aging? The Framingham Heart Study. Circulation 2001; 103: 1245-9.
  11. Miura K, Daviglus M.L, Dyer A.R et al. Relationship of blood pressure to 25-year mortality due to coronary heart disease, cardiovascular diseases, and all causes in young adult men: the Chicago Heart Association Detection Project in Industry. Arch Intern Med 2001; 161: 1501-8.
  12. Daugherty S.L, Powers J.D, Magid D.J et al. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients. Circulation 2012; 125: 1635-42.
  13. Sim J.J, Bhandari S.K, Shi J et al. Comparative risk of renal, cardiovascular, and mortality outcomes in controlled, uncontrolled resistant, and nonresistant hypertension. Kidney Int 2015; 88: 622-32.
  14. Thomas G, Xie D, Chen H.Y et al. Prevalence and prognostic significance of apparent treatment resistant hypertension in chronic kid-ney disease: report from the Chronic Renal Insufficiency Cohort Study. Hypertension 2016; 67: 387-96.
  15. Smith S.M, Huo T, Delia Johnson B et al. Cardiovascular and mortality risk of apparent resistant hypertension in women with suspected myocardial ischemia: a report from the NHLBI-sponsored WISE Study. J Am Heart Assoc 2014; 3: e000660
  16. Smith S.M, Gong Y, Handberg E et al. Predictors and outcomes of resi-stant hypertension among patients with coronary artery disease and hypertension. J Hypertens 2014; 32: 635-43.
  17. Jin C.N, Liu M, Sun J.P et al. The prevalence and prognosis of resistant hypertension in patients with heart failure. PLoS One. 2014; 9: e114958
  18. Irvin M.R, Booth J.N, Shimbo D et al. Apparent treatment-resistant hy-pertension and risk for stroke, coronary heart disease, and all-cause mortality. J Am Soc Hypertens 2014; 8: 405-13.
  19. Egan B.M, Kai B, Wagner C.S et al. Blood pressure control provides less cardiovascular protection in adults with than without apparent treatment-resistant hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich) 2016; 18: 817-24.
  20. Carey R.M, Calhoun D.A, Bakris G.L et al. Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension 2018; 72 (5): e53-e90.

© ООО "Эко-Вектор", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах