Антикоагулянтная терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий: ретроспективное исследование
- Авторы: Чумак Е.Л1,2, Сердечная Е.В2
-
Учреждения:
- ФГБУЗ «СМКЦ им. Н.А. Семашко» ФМБА России, Архангельск
- ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», Архангельск
- Выпуск: Том 4, № 1-1 (2013)
- Страницы: 107
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45763
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45763
- ID: 45763
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить качество антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляций предсердий (ФП) неклапанной этиологии.Методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт и историй болезни 304 пациентов с ФП, проходивших лечение в ФГБУЗ «СМКЦ им. Н.А.Семашко» ФМБА России в период с января 2007г. по декабрь 2011г. Оценка риска развития инсульта и системных тромбоэмболий у пациентов с ФП проводилась по шкале CHA2DS2-VASc. Время нахождения в терапевтическом диапазоне было подсчитано как отношение значения международного нормализованного отношения (МНО) в пределах терапевтического интервала (от 2,0 до 3,0), деленное на общее число измерений у всех пациентов, получавших варфарин в течение года (2011 г.).Результаты. В исследование были включены 304 пациента, из них 205 (67,4%) мужчин и 99 (32,6%) женщин. В соответствии со шкалой CHA2DS2-VASc показания для назначения антикоагулянтной терапии были у 292 (96%) пациентов, однако назначена она была только 112 (38,4%). Доля времени нахождения в терапевтическом диапазоне МНО составила 40,6%, значения МНО были на субтерапевтическом уровне в 48% времени, выше терапевтического уровня в 11,4% времени. За время наблюдения у 14 (12,5%) пациентов, получавших варфарин, развился инсульт.Выводы. Качество антикоагулянтной терапии у пациентов среднего и высокого риска тромбоэмболических осложнений не соответствует национальным и международным рекомендациям. Результаты исследования показали необходимость разработки специальных программ с целью повышения качества антикоагулянтной терапии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е. Л Чумак
ФГБУЗ «СМКЦ им. Н.А. Семашко» ФМБА России, Архангельск; ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», Архангельск
Е. В Сердечная
ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», Архангельск