Возможности реабилитации больных после коррекции многоклапанных пороков сердца
- Авторы: Мартаков М.А1, Зайнетдинов Е.М1, Прохоров А.А1, Бабокин В.Е1
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»
- Выпуск: Том 8, № 1 (2017)
- Страницы: 52-53
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45624
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45624
- ID: 45624
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить возможность реабилитации больных после коррекции приобретенных пороков с поражением двух и более клапанов сердца на основе ретроспективного анализа отдаленных результатов. Материал и методы. Исследование проведено у 68 больных в возрасте от 34 до 64 лет. Протезирование митрального и аортального клапанов у 38 больных, из них у 5 - выполнена пластика трикуспидального клапана. Протезирование митрального клапана и пластика аортального клапана - у 12 больных. У 45 больных был сохранен подклапанный аппарат одной или двух створок, а у 14 - выполнена пластика левого предсердия. Результаты. Период наблюдения составляет от 2 до 8 лет (средний срок наблюдения 5,4 года). Оценка эффективности хирургической коррекции клапанного аппарата сердца производилась на основании объективных методов исследования (рентгенологических, ЭхоКГ, функциональных и нагрузочных проб), а также с помощью опросника SF-36. В группе больных с сохраненным подклапанным аппаратом сердца достоверно наблюдается наибольшее снижение объемных и размерных показателей левого желудочка. Пластические операции левого предсердия способствуют восстановлению синусового ритма сердца, а также повышают эффективность антиаритмической терапии в послеоперационном периоде. Особое внимание необходимо уделять состоянию трикуспидального клапана и выполнять его пластику в случае недостаточной кооптации створок. Анализ функционального статуса исследуемых больных показал, что в отдаленном периоде большинство больных (67%) относятся к I-II функциональному классу (ФК) NYHA. Учитывая, что исходно 87% больных относились к III ФК NYHA, функциональный статус пациентов значительно улучшился. Данные опросника подтверждают лучшую функциональную адаптацию больных с сохраненным подклапанным аппаратом, дополненным пластическими операциями левого предсердия и трикуспидального клапана, у больных с двухклапанным пороком сердца. Заключение. Коррекция многоклапанного порока сердца, дополненная пластикой левого предсердия и сохранением подклапанного митрального аппарата, повышает сократительную функцию миокарда и достоверно способствует улучшению качества жизни и реабилитации больных в отдаленном послеоперационном периоде.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
М. А Мартаков
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»Москва, Россия
Е. М Зайнетдинов
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»Москва, Россия
А. А Прохоров
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»Москва, Россия
В. Е Бабокин
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»Москва, Россия