Роль галектина-3 в диагностике и контроле эффективности фармакотерапии хронической сердечной недостаточности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. В настоящее время остается актуальной разработка новых биомаркеров, способных служить инструментом ранней диагностики заболевания с целью подбора фармакотерапии и дальнейшего мониторинга ее эффективности. Цель - оценка клинической ценности определения галектина-3 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материалы и методы. В исследование включены 53 пациента (31 женщина, 22 мужчины) с ХСН II-III функционального класса (ФК) по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (New York Heart Association - NYHA). Средний возраст пациентов составил 71 год (95% доверительный интервал 68,99-74,37). Группу пациентов с ХСН II ФК по NYHA составили 14 человек, группу пациентов с ХСН III ФК по NYHA - 39. Медиана начального уровня N-концевого мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) составила 65,7 пмоль/л, медиана исходного уровня галектина-3 - 8,37 пмоль/л. Результаты. Выявлена взаимосвязь повышенного уровня галектина-3 со сниженной фракцией выброса, % (r=-0,26, p=0,04), повышенным уровнем креатинина (r=0,26, p=0,04) и повышенным уровнем NT-proBNP плазмы (r=0,3, p=0,02). С другими клиническими показателями, такими как систолическое и диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений, индекс массы тела, тест 6-минутной ходьбы, индекс массы миокарда левого желудочка, уровень глюкозы, общий холестерин, скорость клубочковой фильтрации, статистически значимой связи найдено не было. Получена умеренная корреляционная связь между уровнями NT-proBNP и галектина-3 плазмы (r=0,3, p=0,02). Снижение уровня галектина-3 после проведенного лечения было выявлено у 84,3% пациентов. Заключение. Галектин-3 может служить дополнительным диагностическим биомаркером ХСН

Об авторах

Карине Арменовна Гямджян

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова»

Email: karina.gyamdjyan@gmail.com
аспирант каф. клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Ф 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Владимир Григорьевич Кукес

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова»

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Lok D.J, Van Der Meer P, de la Porte P.W. et al. Prognostic value of galectin-3, a novel marker of fibrosis, in patients with chronic heart failure: data from the DEAL-HF study. Clin Res Cardiol 2010; 99 (5): 323-8.
  2. De Boer R.A, Lok D.J.A, Jaarsma T. et al. Predictive value of plasma galectin-3 levels in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Ann Med 2011; 43 (1): 60-8.
  3. De Boer R.A, van der Velde A, Mueller C. et al. Galectin-3: A Modifiable Risk Factor in Heart Failure. Cardiovasc Drugs Ther 2014; 28: 237-46.
  4. Liu Y.H, d’Ambrosio M, Liao T.D. et al. N-Acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline prevents cardiac remodeling and dysfunction induced by galectin-3, a mammalian adhesion/growthregulatory lectin. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2009; 296: H404-12.
  5. Kim H. et al. Expression and immunohistochemical localization of galectin-3 in various mouse tissues. Cell Biol Int 2007; 31 (7): 655-62.
  6. Tang W.H, Shrestha K, Shao Z. et al. Usefulness of plasma galectin-3 levels in systolic heart failure to predict renal insufficiency and survival. Am J Cardiol 2011; 108: 385-90.
  7. Ueland T, Aukrust P, Broch K. et al. Galectin-3 in heart failure: high levels are associated with all-cause mortality. Int J Cardiol 2011; 150: 361-4.
  8. Lopez-Andrès N, Rossignol P, Iraqi W et al. Association of galectin-3 and fibrosis markers with long-term cardiovascular outcomes in patients with heart failure, left ventricular dysfunction, and dyssynchrony: insights from the CARE-HF (Cardiac Resynchronization in Heart Failure) trial. Eur J Heart Fail 2012; 14: 74-81.
  9. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013; 14 (7): 379-472
  10. Mueller T et al. Diagnostic accuracy of B type natriuretic peptide and amino terminal proBNP in the emergency diagnosis of heart failure. Heart 2005; 91: 606-12.
  11. Anand I.S. et al. Changes in brain natriuretic peptide and norepinephrine over time and mortality and morbidity in the valsartan heart failure trial (Val-HeFT). Circulation 2003; 107: 1278-83.
  12. Felker G.M, Fiuzat M, Shaw L.K. et al. Galectin-3 in ambulatory patients with heart failure: results from the HF-ACTION study. Circ Heart Fail 2012; 5 (1): 72-8.
  13. Motiwala S. et al. Serial measurement of galectin-3 in patients with chronic heart failure: results from the ProBNP Outpatient Tailored Chronic Heart Failure Therapy (PROTECT) study. Eur J Heart Fail 2013; 15: 1157-63.
  14. Anand I.S. et al. Baseline and serial measurements of galectin-3 in patients with heart failure: relationship to prognosis and effect of treatment with valsartan in the Val-HeFT. Eur J Heart Fail 2013; 15: 511-8.
  15. Van Kimmenade R.R. et al. Utility of amino-terminal probrain natriuretic peptide, galectin-3, and apelin for the evaluation of patients with acute heart failure. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1217-24.
  16. Batlle M. et al. Data on clinical characteristics of a heart failure patients’ cohort with reduced ejection fraction and analysis of the circulating values of five different heart failure biomarkers; high sensitivity troponin T, galectin-3, C-terminal propeptide of type I procollagen, soluble AXL and BNP. Data Brief 2016; 9: 876-82.
  17. Januzzi J.L. et al. The N-terminal Pro-BNP Investigation of Dyspnea in the Emergency Department (PRIDE) Study. Am J Cardiol 2005; 95: 948-54.
  18. Calvier L. et al. Galectin-3 mediates aldosterone-induced vascular fibrosis. Atheroscler Thromb Vasc Biol 2013; 33 (1): 67-75.
  19. Deveci O.S. et al. A novel BioTarget in Treatment of Heart Failure: Changes in Serum Galectin-3 Levels after Spironolactone Therapy. J Hypertens 2015; 4: 1.
  20. McCullough P.A.et al. Galectn-3: A novel Blood Test for the Evaluation and Management of Patients with Heart Failure. Rev Cardiovasc Med 2011; 12 (4): 200-10.

© ООО "Эко-Вектор", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах