Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в оценке кальциноза коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией
- Авторы: Закирова А.Н1, Николаева И.Е1, Ермолаев Е.Н1, Анисимова Е.В1, Темирова Л.В1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа
- Выпуск: Том 4, № 1-1 (2013)
- Страницы: 39
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45263
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45263
- ID: 45263
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить выраженность атеросклеротического процесса в зависимости от степени кальциноза коронарных артерий (КА) по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).Материал и методы. В исследование включены 25 пациентов в возрасте от 52 до 80 лет со стабильной стенокардией II-III функционального класса в сочетании с артериальной гипертонией. При обследовании пациентов изучали жалобы, анамнез, наличие факторов риска (ФР), проводили физикальное обследование, определяли показатели роста и массы тела. Оценивали липидный спектр, уровень креатинина сыворотки крови и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле Кокрофта-Гаулта. Выраженность кальциноза коронарных артерий определяли с помощью МСКТ в высокоразрешающем режиме с использованием контрастного вещества; кальциевый индекс (КИ) подсчитывался по методу Агатстона. С учетом клинической значимости выделялось 5 диапазонов значения КИ (от очень низкого до очень высокого). Функцию почек оценивали по данным радиоизотопной ренографии.Результаты. Высокий и очень высокий КИ ассоциировался с большей частотой встречаемости таких ФР, как отягощенная наследственность (60%), ожирение (64% пациентов, преимущественно женского пола) и курение. У курящих мужчин выявлены более высокие уровни атерогенных фракций холестерина (ХС) по сравнению с некурящими. По мере прогрессирования степени коронарного кальциноза отмечено значимое возрастание уровня общего ХС, ХС липопротеидов низкой и очень низкой плотности. При исследовании функции почек выявлены снижение СКФ и замедление фазы выделения по данным изотопной ренографии. При оценке коронарного русла в группе больных с высоким и очень высоким КИ чаще встречались гемодинамически значимые стенозы КА. Максимальное количество пораженных КА (от 3 до 6 сегментов) выявлено у пациентов с КИ выше 400.Выводы. Повышение степени коронарного кальциноза ассоциируется с увеличением степени стенозирующего поражения коронарного русла. МСКТ как информативный метод оценки коронарного атеросклероза может быть использована в скрининге ишемической болезни сердца в амбулаторной практике.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. Н Закирова
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа
И. Е Николаева
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа
Е. Н Ермолаев
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа
Е. В Анисимова
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа
Л. В Темирова
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа
![](/img/style/loading.gif)