Стратегия и тактика неотложной терапии фибрилляции предсердий: современный взгляд на проблему

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Фибрилляция предсердий (ФП) - самая распространенная тахиаритмия, выявляемость которой в общей популяции составляет 1,0-2,0%. Она является причиной 20% всех инсультов, ассоциируясь с увеличением смертности и риска развития хронической сердечной недостаточности. Пароксизмы ФП нередко сопровождаются ухудшением состояния больного, гемодинамической нестабильностью, что требует оказания неотложной медицинской помощи.В статье представлены современный взгляд на стратегию и тактику купирования приступов ФП, показания для фармакологической кардиоверсии и электроимпульсной терапии. За основу изложенного материала взяты международные рекомендации по ведению больных с ФП, а также данные ряда современных контролируемых исследований и собственный клинический опыт лечения аритмий. Вместе с тем в статье разбираются некоторые дискуссионные вопросы неотложной терапии ФП и высказывается точка зрения автора на результаты ряда исследований в этой области аритмологии.

Об авторах

Ю. А Бунин

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Email: yabunin@rol.ru
д-р мед. наук, проф. ГБОУ ДПО РМАПО 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Список литературы

  1. Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J doi: 10.1093 /eurheart/ ehq 278.
  2. AHA/ACC/HRS Guideline for the management of patients with atrial fibrillation. Http://circ.ahajournals.org/content/early/2014/04/10/CIR.
  3. Constantini O, Stambler B. Approach to the patients with atrial fibrillation. In Gans L.I, Braunwald E (eds). Management of cardiac arrhythmias. Hymana Press 2004; p. 75-96.
  4. Khan I.A. Single oral loading dose of propafenonefor pharmacological cardioversion of recent onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 542-7.
  5. Bunin Yu, Anfalova L. Efficacy of propafenone as single oral loading dose in pharmacology converting recent - onset atrial fibrillation and atrial flutter. Europace 2005; 7 (Suppl. 1): 121-2.
  6. Chevalier P, Durand-Dubief A, Burri H. Amiodarone versus placebo and class IC drugs cardioversion of recent - onset atrial fibrillation: a meta - analysis. JACC 2003; 41: 255-61.
  7. Rho R.W, Callans D.J. The management of atrial flutter. In Gans L.I., Braunwald E. (eds). Management of cardiac arrhythmias. Hymana Press 2004; p. 163-82.
  8. Camm A.J, Capucci A, Hohnloser S et al. A randomized active - controlled study comparing the efficacy and safety of vernacalant to amiodarone in recent onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2010; 4: 134-9.
  9. Sung R.J, Tan H.L, Karagounis L et al. Intravenous sotalol for the termination of supraventricular tachycardia and atrial fibrillation and flutter. Am Heart J 1995; 129: 739-48.
  10. ESC guidelines 2011 on management of cardiovascular disease during pregnancy. doi: 10.1093/eurheartj/ehr 218.
  11. American heart association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 2005; 112: IV1-211.
  12. Niebauer M.J, Brewer J.E, Clung M.K et al. Comparison of the rectilinear biphasic waveform with monophasic damped sine wave - form for external cardioversion of atrial fibrillation and flutter. Am J Cardiol 2004; 93: 1495-9.
  13. Ricard P, Vaici K, Rinaldi J.P et al. Cardioversion of atrial fibrillation: how and when? Eur Heart J 2003; 5 (Suppl. H): H40-H44.
  14. Botto G.L, Politi A, Bonini W et al. External cardioversion of atrial fibrillation: role of paddle position on technical efficacy and energy requirements. Heart 1999; 82: 726-30.
  15. European heart rhythm association practical guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non - valvular atrial fibrillation. Europace 2013; 15: 625-51.

© ООО "Эко-Вектор", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах