Активная позиция врача в назначении гипотензивной терапии больным сердечно-сосудистыми заболеваниями с сопутствующей патологией других органов
- Авторы: Гороховская Г.Н1, Юн В.Л -1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ, Москва
- Выпуск: Том 4, № 1-1 (2013)
- Страницы: 24-25
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45141
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45141
- ID: 45141
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить правильное ведение больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений сравнительно простых мероприятий, одним из которых является использование препаратов с доказанной эффективностью и в правильных дозах.При проведении гипотензивной терапии следует учитывать, что иногда сложно достичь уровня систолического артериального давления (АД) до 130-139/80-89 мм рт. ст. у пациентов с сахарным диабетом, поражениями органов-мишеней, у пожилых больных и людей, имеющих сердечно-сосудистые осложнения.В российских и международных рекомендациях по лечению артериальной гипертензии (АГ) в качестве приоритетных для лечения АГ у больных, перенесших острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, а также пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом и метаболическим синдромом выделяют препараты группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Одним из наиболее эффективных препаратов группы ИАПФ является периндоприл аргинин (Престариум А). Сердечно-сосудистые эффекты ингибирования АПФ с помощью периндоприла (Престариума) и его благоприятное влияние на прогноз были доказаны в крупнейших международных клинических исследованиях: EUROPA (PERTINENT, PERSPECTIVE, PERFECT), ПРЕМИЯ и др. Последнее время особое внимание обращают на себя фиксированные комбинации дигидропиридинов с ИАПФ продленного действия - комбинация Престанс (амлодипин + периндоприл аргинин). Эта комбинация позволяет использовать одновременно положительные свойства двух современных антигипертензивных средств с внушительной доказательной базой в плане эффективности. Престанс - это принципиально новый антигипертензивный препарат, который уже успешно применяется в 34 странах. Престанс имеет целый ряд преимуществ в виде эффективного снижения АД (на 42/23 мм рт. ст. через 60 дней лечения). Это объясняется синергизмом действия двух мощных антигипертензивных компонентов, периндоприла аргинина и амлодипина, и реальным 24-часовым контролем АД.Выводы. Комбинация Престанс (амлодипин + периндоприл аргинин) максимально снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Помимо снижения АД до целевого уровня необходимы коррекция терапии и в лечении ассоциированных и сопутствующих заболеваний, замедление темпа прогрессирования поражения органов-мишеней и соблюдение профилактических мер.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Г. Н Гороховская
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ, Москва
- Юн В.Л
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ, Москва