Хроническая сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом типа 2: распространенность, прогноз

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен литературный обзор распространенности, патогенеза и прогноза хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных сахарным диабетом типа 2 (СД 2). СД и ХСН приобретают статус эпидемии XXI в. и требуют от здравоохранения затрат на профилактику и лечение этих заболеваний. Применение современных фармакологических препаратов и инструментальных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) увеличивает продолжительность жизни и значительно улучшает качество жизни пациентов с ХСН как с нормальным углеводным обменом (УО), так и с СД 2. Однако риск сердечно-сосудистой смертности (ССС) у больных СД 2 по сравнению с имеющими нормальный УО остается на прежнем уровне. Стремительно растущая популяция больных СД 2 в скором времени изменит сложившиеся в последние годы представления улучшения прогноза лечения ССЗ. Нарушение ремоделирования миокарда при СД 2 обусловлено комбинацией факторов, связанных с диабетической кардиомиопатией, снижением метаболической активности кардиомиоцитов, недостаточным транспортом глюкозы в клетки, эндотелиальной дисфункцией, диабетической макро - и микроангиопатией, фиброзом миокарда, приводящих к нарушению наполнения левого желудочка и развитию ХСН. Инсулинорезистентность (ИР) и компенсаторная гиперинсулинемия (ГИ) играют ключевую роль в патогенезе СД 2. Для улучшения результатов лечения, направленного на снижение риска ХСН у больных СД 2 и нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ), необходимо достижение традиционной первичной цели, а именно контроля гликемии. Так как ИР и компенсаторная ГИ играют ключевую роль в патогенезе СД 2 и тесно связаны с риском развития артериальной гипертензии и ССЗ, обусловленных атеросклерозом, то при лечении больных СД 2 и НТГ с ХСН необходимо применение препаратов, влияющих на ИР.

Об авторах

Сергей Валентинович Какорин

ГБУЗ Городская клиническая больница №4 Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: kakorin-s@yandex.ru
канд. мед. наук, зав. отд-нием неотложной кардиологии ГБУЗ ГКБ №4 115093, Россия, Москва, ул. Павловская, д. 25

Ирина Александровна Аверкова

ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России

ссистент каф. эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Ашот Мусаелович Мкртумян

ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зав. каф. эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Список литературы

  1. Bauters C, Lamblin N, Mc Fadden E.P et al. Influence of diabetes mellitus on heart failure risk and outcome. Cardiovasc Diabetol 2003; 2: 1.
  2. Даниелян М.О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20-летнего наблюдения). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2001.
  3. Owan T.E, Hodge D.O, Herges R.M et al. Trends in prevalence and outcome of heartfailure with preserved ejection fraction. N Engl J Med 2006; 355 (3): 251-9.
  4. Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н. От имени рабочей группы исследования ЭПОХА-О-ХСН. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН. Журн. сердечная недостаточность. 2006; 7 (4): 164-71.
  5. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (3-й пересмотр). Журн. сердечная недостаточность. 2010; 11; 1 (57): 3-62.
  6. Майоров А.Ю. 71-й Ежегодный конгресс Американской диабетологической ассоциации (ADA). Сахарный диабет. 2011; 3: 120-1.
  7. Дедов И.И. Инновационные технологии в лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений. Сахарный диабет. 2013; (3): 2-10.
  8. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (3-й пересмотр). Утверждены конференцией ОССН 15 декабря 2009 г. Журн. сердечная недостаточность. 2010; 11 (1): 3-62.
  9. Gray L.K, Smyth K.A, Palmer R.M et al. Heterogeneity in older people: examining physiologic failure, age, and comorbidity. J Am Geriatr Soc 2002; 50 (12): 1955-61.
  10. Bayliss E.A, Bayliss M.S, Ware J.E Jr, Steiner J.F. Predicting declines in physical function in persons with multiple chronic medical conditions: what we can learn from the medical problem list. Health Qual Life Outcomes 2004; 2: 47.
  11. Wolff J.L, Starfield B, Anderson G. Prevalence, expenditures, and complications of multiple chronic conditions in the elderly. Arch Intern Med 2002; 162 (20): 2269-76.
  12. Lien C.T, Gillespie N.D, Struthers A.D, Mc Murdo M.E. Heart failure in frail elderly patients: diagnostic difficulties, comorbidities, polypharmacy and treatment dilemmas. Eur J Heart Fail 2002; 4 (1): 91-8.
  13. Van der Wel M.C, Jansen R.W, Bakx J.C et al. Non - cardiovascular comorbidity in elderly patients with heart failure outnumbers cardiovascular comorbidity. Eur J Heart Fail 2007; 9 (6-7): 709-15.
  14. Standi E. Aetiology and consenquences of the metabolic syndrome. Europ Heart J 2005; 7: 10-3.
  15. Clark C, Perry R. Type 2 diabetes and macrovascular disease: epidemiology and etiology. Am Heart J 1999; 138: 330-3.
  16. Malmberg K, Yusuf S, Gerstein H.C et al. Impact of diabetes on long - term prognosis in patients with unstable angina and non- Q-wave myocardial infarction: results of the OASIS (Organization to Assess Strategies for Ischemic Syndromes) Registry. Circulation 2000; 102 (9): 1014-9.
  17. Ryden L, Armstrong P, Cleland J, Horowitz J et al. Efficacy and safety of high - dose lisinopril in chronic heart failure patients at high cardiovascular risk, including those with diabetes mellitus. Results from the ATLAS trial. Eur Heart J 2000; 21: 1967-78.
  18. Панова Е.И. Инфаркт миокарда и сахарный диабет типа 2; некоторые особенности сочетанной патологии. Нижегородский мед. журн. 2008; 1: 10-4.
  19. Bauters C, Lamblin N, Fadden E.R et al. Influence of diabetes mellitus in heart failure risk an outcome. Cardiovasc Diabetol 2003; 2 (1).
  20. Литаева Т.Ю. Хроническая сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом 2-го типа: распространенность, особенности диагностики и лечения. Автореф. дис.… канд. мед. наук. Оренбург, 2011.
  21. Фомин И.В., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Сахарный диабет как этиологическая причина ХСН в Европейской части Российской Федерации (Исследование ЭПОХА-ХСН, госпитальный этап). Журн. сердечная недостаточность. 2012; 13; 1 (69): 3-9.
  22. Goode K.M, John J, Rigby A.S et al. Elevated glycated haemoglobin is a strong predictor of mortality in patients with left ventricular systolic dysfunction who are not receiving treatment for diabetes mellitus. Heart 2009; 95 (11): 917-23.
  23. Cleland J.G, Swedberg K, Follath F et al. The Euro Heart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patients characteristics and diagnosis. Eur Heart J 2003; 24 (5): 442-63.
  24. Lindsay M.M, Maxwell P, Dunn F.G. TIMP-1: a marker of left ventricular diastolic dysfunction and fibrosis in hypertension. Hypertension 2002; 40: 136-41.
  25. Агеев Ф.Т. Диастолическая сердечная недостаточность: 10 лет знакомства. Журн. сердечная недостаточность. 2010; 11: 1 (57): 69-76.
  26. Wu A.H, Smith A, Wieczorek S et al. Biological variation for N-terminal pro - and B-type natriuretic peptides and implications for therapeutic monitoring of patients with congestive heart failure. Am J Cardiol 2003; 92: 628-31.
  27. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН). Журн. сердечная недостаточность. 2004; 5 (1): 4-7.
  28. Фомин И.В. Артериальная гипертония в Российской Федерации: последние 10 лет. Что дальше? Сердце. 2007; 6; 3 (35): 120-2.
  29. Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Европейской части РФ. Хроническая сердечная недостаточность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; с. 5-18.
  30. Jessup M, Brozena S. Heart failure. N Engl J Med 2003; 348 (20): 2007-18.
  31. Redfield M.M, Jacobsen S.J, Burnett J.C et al. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic. JAMA 2003; 289 (2): 194-202.
  32. Tschope C, Kasner M, Westermann D et al. The role of NT-pro BNP in the diagnostics of isolated diastolic dysfunction: correlation with echocardiographic and invasive measurements. Europ Heart J 2005; 26 (21): 2277-84.
  33. Solomon S.D, St. John Sutton M, Lamas G.A et al. Ventricular remodeling does not accompany the development of heart failure in diabetic patients after myocardial infarction. Circulation 2002; 106: 1251.
  34. Соломахина Н.И. Сердечная и внесердечная коморбидность у больных систолической и диастолической ХСН пожилого и старческого возраста. Журн. сердечная недостаточность. 2009; 6: 298-303.
  35. De Groote P, Lamblin N, Mouquet F et al. Impact of diabetes mellitus on long - term survival in patients with congestive heart failure. Eur Heart J 2004; 25 (8): 656-62.
  36. Detry J. The pathophysiology of myocardial ischaemia. Eur Heart J 1996; 17 (l): 48-52.
  37. Ewing D. Cardiac autonomic neuropathy. In: Jarret R (ed.). Diabetes and heart disease. Amsterdam: Elsevier, 1984; p. 99-132.
  38. Schonauer M, Thomas A, Morbach S, Niebauer J et al. Cardiac autonomic diabetic neuropathy. Diabetes Vascular Disease Research 2008; 5: 336-44.
  39. Верткин A.Л. Диабетическая автономная нейропатия: диагностика и лечение. Клинич. фармакология и фармакотерапия. 2004; 6 (4): 14-6.
  40. Vinik A, Freeman R, Erbas T. Diabetic autonomic neuropathy.Semin Neurol 2003; 23: 365-72.
  41. Vinik A, Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. Circulation 2007; 115: 387-97.
  42. Ботова С.Н. Диагностика и прогностическое значение кардиоваскулярной автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с хронической сердечной недостаточностью. Нижний Новгород, 2009.
  43. Spallone V, Ziegler D, Freeman R et al. Cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes: clinical impact, assessment, diagnosis, and management. Diabetes/Metabolism Research and Reviews 2011; 27 (7): 639-53.
  44. Vinik A, Maser R, Mitchell B, Freeman R. Diabetic Autonomic Neuropathy. Diabetes Care 2003; 26 (5): 1553-79.
  45. Young L, Wackers F, Chyun D et al. Cardiac outcomes after screening for asymptomatic coronary artery disease in patients with type 2 diabetes: the DIAD study: a randomized controlled trial. JAMA 2009; 301: 1547-55.
  46. Подачина С.В. От классической терапии диабетической нейропатии к решению проблемы гипергликемической памяти. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2012; 1: 48-52.
  47. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes 2005; 54 (6): 1615-25.
  48. Barzilay J.I, Kronmal R.A, Bittner V et al. Coronary artery disease and coronary artery bypass grafting in diabetic patients aged>65 years (Report from the coronary artery surgery study [CASS] registry). Am J Cardiol 1994; 74 (4): 334-9.
  49. Дедов И.И., Александров А.А. Проблемы острого инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом: эхо Мюнхена. Сахарный диабет. 2008; 1: 4-10.
  50. Valensi P, Pariès J, Brulport-Cerisier V et al. Predictive value of silent myocardial ischemia for cardiac events in diabetic patients: influence of age in a French multicenter study. Diabetes Care 2005; 28 (11): 2722-7.
  51. Sima A.A, Thomas P.K, Ishii D, Vinik A. Diabetic neuropathies. Diabetologia 1997; 40 (Suppl. 3): B74-7.
  52. Стронгин Л.Г., Починка И.Г., Алейник Д.Я., Чарыкова И.Н. Предикторы выживаемости больных хронической сердечной недостаточностью, страдающих сахарным диабетом типа 2. Сахарный диабет. 2004; 4: 14-8.
  53. Стронгин Л.Г., Ботова С.Н., Починка И.Г. Прогностическое значение кардиоваскулярной автономной нейропатии у больных с сочетанием сахарного диабета 2-го типа и хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 2010; 2: 26-9.
  54. Fonseca V, Desouza C, Asnani S, Jialal I. Nontraditional risk factors for cardiovascular disease in diabetes. Endocr Rev 2004; 25 (1): 153-75.
  55. Северина А.С., Шестакова М.В. Нарушение системы гемостаза у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2004; 1: 62-7.
  56. Починка И.Г. Особенности продукции фактора некроза опухоли у больных хронической сердечной недостаточностью, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Сборник статей X Межрегионального кардиологического форума. Нижний Новгород, 2006; с. 135-8.
  57. Fang Z.Y, Prins J.B, Marwick T.H. Diabetic cardiomyopathy: evidence, mechanisms, and therapeutic implications. Endocr Rev 2004; 25 (4): 543-67.
  58. Mac Donald M.R, Petrie M.C, Hawkins N.M et al. Diabetes, left ventricular systolic dysfunction and chronic heart failure. Eur Heart J 2008; 29 (10): 1224-40.
  59. Vaur L, Gueret P, Lievre M et al. Development of congestive heart failure in type 2 diabetic patients with microalbuminuria or proteinuria: observations from the Diabhycar (type 2 DIABetes Hypertension Cardiovascular Events and Ramipril) study. Diabetes Care 2003; 26: 855-60.
  60. Mac Donald M.R, Petrie M.C, Hawkins N et al. Diabetes, left ventricular systolic disfunction and chronic heart failure. Eur Heart J 2008; 29: 1224-40.
  61. Nichols G, Hillier T.A, Erbey J.R, Brown J.B et al. Congestive heart failure in type 2 diabetes: prevalence, incidence and risk factors. Diabetes Care 2001; 24: 1614-9.
  62. Какорин С.В., Сангар К.А., Бочков П.А. Острый коронарный синдром, осложненный острой сердечной недостаточностью у больных с нарушением углеводного обмена. V Всероссийский форум «Вопросы неотложной кардиологии - 2012», 28-29 ноября 2012 г., г. Москва. Тезисы. С. 19.
  63. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Даниелян М.О. Регистр НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова, 2002.
  64. Александров А.А., Бондаренко И.З., Кухаренко С.С. и др. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: поиски решения. Сахарный диабет. 2005; 3: 34-8.
  65. Бильченко А.В. Сахарный диабет и сердечно - сосудистые заболевания. Журн. Лики Украины. 2009; 4 (130): 78-81.
  66. Dries D.L, Sweitzer N.K, Drazner M.H et al. Prognostic impact of diabetes mellitus in patients with heart failure according to the aetiology of left ventricular systolic dysfunction. J Am Coll Cardiol 2001; 38 (2): 421-8.
  67. Kamalesh M, Subramanian U, Sawada S et al. Decreased survival in diabetic patients with heart failure due to systolic dysfunction. Eur J Heart Fail 2006; 8 (4): 404-8.
  68. Picano E. Diabetic cardiomyopathy. The importance of being earliest. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 454.
  69. Standl E, Schnell O. A new look at the heart in diabetes mellitus: From ailing to failing. Diabetologia 2000; 43: 1455.
  70. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1994.
  71. Superko H.R, Krauss R.M, Di Ricco C. Effect of fluvastatin on low - density lipoprotein peak particle diameter. Am J Cardiol 1997; 80 (1): 78-81.
  72. Sasso F.C, Torella D, Carbonara O et al. Increased vascular endothelial growth factor expression but impaired vascular endothelial growth factor receptor signaling in the myocardium of type 2 diabetic patients with cronic coronal disease. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 827.
  73. Mazzone T, Chait A, Plutzky J. Cardiovascular disease risk in type 2 diabetes mellitus: insights from mechanistic studies. Lancet 2008; 371 (9626): 1800-9; 10.1016/S0140-6736(08)60768-0' target='_blank'>http://doi: 10.1016/S0140-6736(08)60768-0
  74. Jialal I, Amess W, Kaur M. Management of hypertriglyceridemia in the diabetic patient. Curr Diab Rep 2010; 10 (4): 316-20; 10.1007/s11892-010-0124-4' target='_blank'>http://doi: 10.1007/s11892-010-0124-4
  75. Grant P.J. Diabetes mellitus as a prothrombotic condition. J Intern Med 2007; 262 (2): 157-72.
  76. Lemkes B.A, Hermanides J, Devries J.H et al. Hyperglycemia: a prothrombotic factor? J Thromb Haemost 2010; 8 (8): 1663-9; 10.1111/j.1538-7836.2010.03910.x' target='_blank'>http://doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.03910.x
  77. Raitakari M, Ilvonen T, Ahotupa M et al. Weight reduction with very - low - caloric diet and endothelial function in overweight adults: role of plasma glucose. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004; 24: 124-31.
  78. Werner A, Travaglini M. A review of rosiglitazone in type 2 diabetes mellitus. Pharmacotherapy 2001; 21 (9): 1082-99.
  79. Bartnik M, Ryden L, Ferrari R et al. Euro Heart Survei Investigstors. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. Eur Heart J 2004; 25: 1880-90.
  80. Kowalska I, Prokop J, Bachorzewska-Gajewska H et al. Distur - bances of glucose metabolism in men referred for coronary angiography. Diabet Care 2001; 24: 897-901.
  81. Anselminoa M, Bartnikb M, Malmbergb K, Rydénb L. Management of coronary artery disease in patients with and without diabetes mellitus. Acute management reasonable but secondary prevention un - acceptably poor: a report from the Euro Heart Survey on Diabetes and the heart. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2007; 14: 28-36.
  82. Северина А.С., Галицина Н.А., Парфенова Е.В. и др. Роль дисфункции эндотелия в развитии диабетических макроангиопатий. М., 2007.
  83. Favaro E, Miceli I, Bussolati B, Schimitt-Ney M. Hyperglycemia induces apoptosis of human pancreatic islet endothelial cells. Am J Pathol 2008; 173 (2): 442-50.
  84. Dandona P, Chaudhuri A, Ghanim H. Acute myocardial infarction, hyperglycemia, and insulin. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1437-9.
  85. Hong Z, Guo Liang L, Qiu Yue W, Li Ying D. Effect of ghrelin on human endothelial cells apoptosis induced by high glucose. Biochemi cal Biophysical Research Communications 2007; 362: 677-81.
  86. Sheu M, Ho F, Yang R et al. High glucose induces human endothelial cell apoptosis through a phosphoinositide 3-kinase - regulated cyclooxygenase-2 pathway. Arterioscler Throm Vasc Biol 2005; 25: 539-47.
  87. Goldfine A.B, Beckman J.A, Betensky R.A et al. Family history of diabetes is a major determinant of endothelial function. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2456.
  88. Zhang H-F, Xie S-L, Wang J-F et al. Tumor necrosis factor - alpha G-308A gene polymorphism and coronary heart disease susceptibility: An updated meta - analysis. Thromb Res 2011.
  89. Nichols G, Gullion C, Koro C et al. The incidence of congestive heart failure in type 2 diabetes: an update. Diabetes Care 2004; 27: 1879-84.
  90. Van Melle J.P, Bot M, de Jonge P et al. Diabetes, glycemic control, and new - onset heart failure in patients with stable coronary artery disease. Diabetes Care 2010; 33 (9): 2084-9.
  91. Gerstein H.C, Swedberg K, Carlsson J et al. CHARM Program Investigators.The hemoglobin A1c level as a progressive risk factor for cardiovascular death, hospitalization for heart failure, or death in patients with chronic heart failure: an analysis of the Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity (CHARM) program. Arch Intern Med 2008; 168 (15): 1699-704.
  92. Стронгин Л.Г., Починка И.Г., Конышева М.С. Гликемический контроль и течение хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом типа 2. Сахарный диабет. 2012; 2: 17-21.
  93. Aguilar D, Bozkurt B, Ramasubbu K, Deswal A. Relationship of hemoglobin A1C and mortality in heart failure patients with diabetes. J Am Coll Cardiol 2009; 54 (5): 422-8.
  94. Стронгин Л.Г., Починка И.Г., Алейник Д.Я., Чарыкова И.Н. Предикторы выживаемости больных хронической сердечной недостаточностью, страдающих сахарным диабетом типа 2. Сахарный диабет. 2004; 4: 14-8.
  95. Saely C.H, Drexel H, Sourij H et al. Key role of post challenge hyperglycemia for the presence and extent of coronary atherosclerosis: An angiographic Study. Atherosclerosis 2008; 199 (2): 317-22.
  96. Bartnik M, Ryden L, Ferrari R et al. Euro Heart Survei Investigstors. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. Eur Heart J 2004; 25: 1880-90.
  97. Bartnik M. Glucose regulation and coronary artery disease: Studies on prevalence recognition and prognostic implication. Karolinska Institutet. Stockholm 2005.
  98. Какорин С.В., Эрлих А.Д., Калинкина А.А. Уровень декомпенсации углеводного обмена у больных острым коронарным синдромом при явном и впервые выявленном сахарном диабете типа 2 (регистр острого коронарного синдрома г. Москвы). VI Всероссийский форум «Неотложная кардиология - 2013». Современные подходы к лечению острого коронарного синдрома. 28-29 ноября 2013 г., г. Москва. Тезисы. С. 22.
  99. Smith N.L, Barzilay J.K, Shaffer D et al. Fasting and 2-hour post challenge serum glucose measures and risk of incident cardiovascular events in the elderly: the Cardiovascular Health Study. Arch Intern Med 2002; 162: 209-16.
  100. Temelkova-Kurktschiev T, Henkel E, Koehler C et al. Subclinical inflammation in newly detected type II diabetes and impaired glucose tolerance. Diabetologia 2002; 45: 151-6.
  101. Ceriello A, Esposito K, Piconi L et al. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes 2008; 57: 1349-54.
  102. Van Melle J.P, Bot M, de Jonge P et al. Diabetes, glycemic control, and new - onset heart failure in patients with stable coronary artery disease. Diabetes Care 2010; 33 (9): 2084-9.
  103. Midaoui A, Champlain J. Effects of glucose and insulin on the development of oxidative stress and hypertension in animal models of type 1 and type 2 diabetes. Hypertension 2005; 23 (3): 581-8.
  104. Aguilar D, Bozkurt B, Ramasubbu K, Deswal A. Relationship of hemoglobin A1C and mortality in heart failure patients with diabetes. J Am Coll Cardiol 2009; 54 (5): 422-8.
  105. Chris P.H Lexis, Braim M Rahel, Joan G Meeder et al. Felix Zijlstra and Iwan C.C van der Horst Cardiovascular Diabetol 2009; 8: 41; 10.1186/1475-2840-8-41' target='_blank'>http://doi: 10.1186/1475-2840-8-41
  106. Standi E. Aetiology and consenquences of the metabolic syndrome. Europ Heart J 2005; 7: 10-3.
  107. Демидова Т.Ю. Этиопатогенетическая роль инсулинорезистентности в развитии метаболических и сосудистых нарушений при сахарном диабете типа 2. Фарматека. 2010; 16: 18-24.

© ООО "Эко-Вектор", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах