Переносимость изометрической физической нагрузки при хронической сердечной недостаточности

Цель. Изучение кислородного режима периферических тканей у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) при выполнении изометрической нагрузки.Материал и методы. Тест изометрической нагрузки кистевого сжатия проводился с помощью стандартного кистевого динамометра (без фиксатора максимальной нагрузки) мощностью 30% от максимально возможной у 116 больных с ХСН I-IV функционального класса (ФК). Регистрировались артериальное давление, электрокардиограмма и чрескожное напряжение кислорода в области обоих предплечий. Контрольная группа была представлена практически здоровыми лицами.Результаты. Выявлено, что при ХСН чрескожное напряжение кислорода составляет 51,4±3,16 мм рт. ст. при III ФК и 49,5±2,55 мм рт. ст. - при IV ФК, что достоверно ниже, чем у больных с I и II ФК ХСН и в группе здоровых. Длительность выполнения изометрической нагрузки в норме оказалась равной 115,6±11,5 с и значительно превышала значения, полученные у больных с I-IV ФК ХСН (84,5±10,41 с, р <0,05). Выполнение кистевой изометрической нагрузки сопровождается более выраженным снижением чрескожного напряжения кислорода по сравнению с контрольной группой. Чрескожное напряжение кислорода на противоположной конечности не изменяется. При ХСН изометрическая нагрузка вызывает более выраженный прирост диастолического артериального давления по сравнению с группой здоровых лиц.Выводы. Полученные данные демонстрируют, что выполнение изометрической физической нагрузки больными с ХСН приводит к более выраженному, по сравнению с нормой, снижению чрескожного напряжения кислорода.