Особенности антиишемического эффекта триметазидина MB в комбинации с метопрололом у больных со стенокардией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Влияние триметазидина МВ на переносимость физической нагрузки и показатели углеводного обмена изучено у 28 больных со стабильной стенокардией напряжения, принимающих метопролол. Назначение триметазидина МВ приводило к существенному усилению антиангинального и антиишемического эффекта терапии. Наиболее значимое улучшение показателей наблюдалось у больных с отсутствием антиишемического эффекта при приеме метопролола. В этой подгруппе больных пороговая продолжительность нагрузки увеличилась на 77,1±18,1 с (p<0,05), частота приступов стенокардии уменьшилась на 5,0±2,3 в неделю (p<0,001) по сравнению с периодом лечения метопрололом. Прием триметазидина МВ не сопровождался изменениями уровня глюкозы и инсулина в крови натощак, а также показателя инсулинорезистентности HOMA2-IR.

Об авторах

Павел Юрьевич Бардыбахин

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ

Елена Викторовна Бочкарева

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ

Ирина Витальевна Ким

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ

Список литературы

  1. Easteaugh J.L., Calvert M.J., Freemantle N. Highlighting the need for better patient care in stable angina: results of the international Angina Treatment Patterns (ATP) Survey in 7074 patients. Family Practice 2005; 22: 43–50.
  2. Daly C.A., Clemens F, Sendon J.L.L., Tavazzi L. et al. The initial management of stable angina in Europe from Euro Heart Survey. A description of pharmacological management and revascularization strategies initiated within the first month of presentation to a cardiologist in the Euro Heart Survey of Stable Angina. Eur Heat J 2005; 26: 1011–22.
  3. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary. Task Force on the management of stable angina pectoris of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2006; 27: 1341–81.
  4. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации, 2-й пересмотр. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2008; 7 (6): 3–40.
  5. Метелица В.И., Бочкарева Е.В., Кокурина Е.В. и др. Индивидуальный выбор антиангинальных препаратов с помощью парных ВЭМ-тестов у больных стенокардией. Терапевт. арх. 1992; 9: 35–9.
  6. Бутина Е.К., Кокурина Е.В., Дмитриева Н.А. и др. Сниженная чувствительность к антиишемическому эффекту пропранолола и возможность ее коррекции у больных стабильной стенокардией. Терапевт. арх. 2002; 34–9.
  7. Sharma V, Dhillon P, Wambolt R et al. Metoprolol improves cardiac function and modulates cardiac metabolism in the streptozotocin - diabetic rat. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2008; 294: H1609–H1620.
  8. Moro C, Polak J, Klimcakova E et al. Atrial natriuretic peptide stimulates lipid mobilization during repeated bouts of endurance exercise. Am J Physiol Endicrinol Metab 2006; 290 (5): E864–9.
  9. Moro C, Pillard F, Glisezinski I. et al. Exercise - induced lipid mobilization in subcutaneuos adipose tissue is mainly related to natriuretic peptides in overweight men. Am J Physiol Endocrinol Metab 2008; 295 (2): E505–13.
  10. Sarafidis P.A., Bakris G.L. Antihypertensive treatment with beta - blockers and the spectrum of glycaemic control. Q J Med 2006; 99: 431–6.
  11. Szwed H. Clinical benefits of trimetazidine in patients with recurrent angina. Coron Artery Dis 2004; 15 (1): 17–2.
  12. Ribeiro L.W., Ribeiro J.P., Stein R. et al. Trimetazidine added to combined hemodynamic anitianginal therapy in patients with type 2 diabetes: a randomized crossover trial. Am Heart J 2007; 154 (1): 78.e1–7.
  13. Fragasso G, Piatti P.M., Monti L et al. Short - and long - term beneficial effects of trimetazidine in patients with diabetes and ischemic cardiomyoparthy. Am Heart J 2003; 146 (5): Е18.
  14. Cai J.S., Peng Z.J. Effect of trimetazidine on insulin resistance in patients with coronary heart disease. Nan fang Yi Ke Da Xue Xue Bao 2006; 26 (2): 222–6.
  15. Wallace N.M., Levy J.C., Matthews D.R. Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care 2004; 27: 1487–95.
  16. Geloneze B, Vasques A.C.J., Stabe C.F.C. et al. HOMA1-IR and HOMA2-IR indexes in identifying insulin resistance and metabolic syndrome – Brazilian Metabolic Syndrome Study (BRAMS). Arq Bras Endocrinol Metab 2009; 53 (2): 281–7.
  17. Vardeny O, Zebrack J, Gilbert E.M. Effects of beta - blocker titration on glucose homeostasis in heart failure. J Pharm Technol 2009; 25 (2): 71–8.
  18. Kantor P.F., Lucien A, Kozak R, Lopaschuk G.D. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial long - chain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase. Circ Res 2000; 86: 580–8.

© ООО "Эко-Вектор", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах