Takotsubo syndrome (stress-induced cardiomyopathy): case report

Anna G. Evdokimova; Евдокимова Анна Григорьевна; Raisa I. Struk; Стрюк Раиса Ивановна; Vladimir V. Evdokimov; Евдокимов Владимир Вячеславович; Galina V. Voronina; Воронина Галина Васильевна; Irina S. Mikhailova; Михайлова Ирина Сергеевна; Anna A. Golikova; Голикова Анна Алексеевна

doi:10.17816/CS110908

Синдром такоцубо (стресс-индуцированная кардиомиопатия): клиническое наблюдение

Авторы: Евдокимова А.Г.¹, Стрюк Р.И.¹, Евдокимов В.В.¹, Воронина Г.В.¹, Михайлова И.С.¹, Голикова А.А.¹
Учреждения:
1. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Выпуск: Том 13, № 2 (2022)
Страницы: 107-114
Раздел: Клинические случаи
URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/120357
DOI: https://doi.org/10.17816/CS110908
ID: 120357

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Синдром такоцубо (СТ) – остроразвивающаяся обратимая дисфункция миокарда, приводящая к баллонированию левого желудочка во время систолы и развитию острой сердечной недостаточности в 15–45% случаев. Различают первичный и вторичный СТ. В статье отражены вопросы патогенеза, обсуждены клинические проявления и современные критерии диагностики этого заболевания. Приведён клинический пример первичного варианта СТ, напоминающего острый коронарный синдром.

Ключевые слова

синдром такоцубо, стресс-индуцированная кардиомиопатия, клинический случай

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Об авторах

Анна Григорьевна Евдокимова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: Aevdokimova@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3310-0959

д-р мед. наук, проф. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та

Россия, Москва

Раиса Ивановна Стрюк

Email: rstruk@list.ru

д-р мед. наук, проф., зав. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та

Россия, Москва

Владимир Вячеславович Евдокимов

Email: vvevdokimov@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3910-2488

д-р мед. наук, проф. каф. клинической функциональной диагностики

Россия, Москва

Галина Васильевна Воронина

Email: teleckv@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6558-4498

зав. кардиологическим отд-нием №1 клинической базы

Россия, Москва

Ирина Сергеевна Михайлова

Email: teleckv@gmail.ru

канд. мед. наук, зам. гл. врача клинической базы

Россия, Москва

Анна Алексеевна Голикова

Автор, ответственный за переписку.
Email: golikova.Anna.1954@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8118-9615

д-р мед. наук, проф. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та

Россия, Москва

Список литературы

Sato H, Tateishi H, Uhida T. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Kodama K, Haze R, Hon M, et al, editors. Clinical aspect of myocardial injury: from ischemia to heart failure. Tokyo: Kagakuhyournsha, 1990.
Шилова А.С., Шмоткина А.О., Яфарова А.А., Гиляров М.Ю. Синдром такоцубо: современные представления о патогенезе, распространенности и прогнозе. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(4):598-604 [Schilova AS, Schmotkina AO, Jafarova AA, Gilarov MYu. Takotsubo Syndrome: Contemporary Views on the Pathogenesis, Prevalence and Prognosis. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(4):598-604 (in Russian)]. doi: 10.20996/1819-6446-2018-14-4-598-604
Новиков В.И., Новикова Т.Н. Кардиомиопатии. М.: МЕДпресс-информ, 2021 [Novikov VI, Novikova TN. Kardiomiopatii. Moscow: MEDpress-inform, 2021 (in Russian)].
Алехин М.Н. Синдром такоцубо: значение эхокардиографии. Кардиология. 2017;57(7):80-7 [Alekhin MN. Syndrome takotsubo: of Value of Echocardiography. Kardiologiia. 2017;57(7):80-7 (in Russian)]. doi: 10.18087/cardio.2017.7.10009
Ghadri J-R, Wittstein IS, Prasad A, et al. International Expert Consensus Documenton Tacotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J. 2018;39(22):2032-46. doi: 10.1093/eurheartj/ehy076
Lyon AR, Bossone E, Schneider B, et al. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a Position Statement from the Taskforce on Takotsubo Syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016;18(1):8-27. doi: 10.1002/ejhf.424
Ghadri J-R, Wittstein IS, Prasad A, et al. International Expert Consensus Documenton Tacotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018;39(22):2047-62. doi: 10.1093/eurheartj/ehy077

Дополнительные файлы

Доп. файлы

Действие

1. JATS XML

Скачать

2. Рис. 1. Результаты вентрикулографии. Размеры ЛЖ в диастолу (слева). Признаки систолического (средний рис.) баллонирования верхушки ЛЖ при кардиомиопатии такоцубо. Горшок для ловли осьминога (справа).

Скачать (119KB)

Метаданные

3. Рис. 2. Результаты ЭхоКГ. А – баллонирование верхушки в остром периоде кардиомиопатии такоцубо, B – исчезновение патологических изменений в процессе наблюдения.

Скачать (223KB)

Метаданные

4. Рис. 3. Результаты ЭКГ. Инфарктоподобные изменения: узловой ритм, 2 блокированные предсердные экстрасистолы по отведению II, частота сердечных сокращений – 43 в минуту. Отклонение электрической оси сердца вправо. Комплекс QRS – 0,16', интервал Q–T – 0,44',Q V1–4, подъём сегмента ST в отведениях II, III, V2–6, регресс – в RV4–6. Полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Скачать (696KB)

Метаданные

5. Рис. 4. Алгоритм диагностики СТ InterTAK (2018). Адаптировано из [7].

Скачать (364KB)

Метаданные

6. Рис. 5. Схема применения устройства Impella – эндоваскулярной имплантации в ЛЖ системы для вспомогательного кровообращения.

Скачать (134KB)

Метаданные

7. Рис. 6. Результаты ЭКГ пациентки К. Заключение: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений – 75 в минуту. Подъём ST в отведениях I, aVL, V2–4, депрессия ST в отведениях III, aVF, rSV2, qRV3. Признаки ранней реполяризации в отведениях V4–6. RV5>RV4. Гипертрофия ЛЖ, левого предсердия.