Dinamika pokazateley funktsii endoteliya na fone terapii vysokimi dozami atorvastatina u bol'nykh ostrym infarktom miokarda s pod\"emom segmenta ST (STEMI)
- Authors: Khromova A.A1, Salyamova L.I1, Kvasova O.G1, Golubeva A.V1
-
Affiliations:
- ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»
- Issue: Vol 8, No 1 (2017)
- Pages: 80-81
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45813
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45813
- ID: 45813
Cite item
Full Text
Abstract
Цель. Изучить влияние 24-недельной терапии различными дозами аторвастатина на показатели функции эндотелия (ФЭ) у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST - ИМпST (STEMI). Материал и методы. В исследование включены 85 пациентов с ИМпST в первые 24-96 ч от начала заболевания. Диагноз подтверждали лабораторными маркерами некроза миокарда, ЭКГ, коронароангиографией. Пациенты были рандомизированы в 2 группы. В контрольную группу (К) вошли 46 больных, получавших аторвастатин в дозе 20 мг/сут. Основную группу (А) составили 39 человек, принимавших аторвастатин 80 мг/сут. Группы были сопоставимы по возрасту, полу, росту, индексу массы тела, уровню офисного артериального давления. Все пациенты получали стандартную терапию по поводу ИМпST. На 7-9-е сутки от начала заболевания и спустя 24 нед оценивали ФЭ методом потокозависимой вазодилатации (ПЗВД) в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией на аппарате MyLab 90 (Esaote, Италия). Регистрировали следующие показатели: ПЗВД, индекс реактивности (ИР). Результаты. В группе К исходный уровень показателя составил 1,3 (1,0; 2,0). Отрицательная реакция выявлена у 9 (20%) пациентов, парадоксальная - у 5 (11%). При повторном исследовании ИР составил 1,6 (1,3; 2,2). Отрицательная реакция отмечена у 5 (11%) человек, парадоксальная - у 2 (4%). У больных группы А исходно ИР - 1,3 (1,0; 1,8); отрицательная реакция зарегистрирована у 25% (n=9) больных, парадоксальная - у 15% (n=6). При анализе ФЭ через 24 нед лечения ИР составил 1,6 (1,3; 2,1); p=0,006. Выявлено уменьшение числа лиц с отрицательными и парадоксальными значениями ИР до 1 (3%) и 1 (3%) человека соответственно (p=0,0006). В группе К на 7-9-е сутки уровень показателя ПЗВД составил 7,4 (2,4; 15,2)%. При повторном исследовании ПЗВД - 13,5 (9,1; 19,4); p<0,05. В группе А показатель составил 10,2 (4,8; 13,3)%. После 24-недельной терапии абсолютные значения параметра - 11,1 (7,0; 17,1); p=0,03. Заключение. Только интенсивная 24-недельная терапия аторвастатином способствовала уменьшению числа лиц с патологическим уровнем ИР и увеличению абсолютных значений параметра в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией. Уровень ПЗВД увеличился в обеих группах.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
A. A Khromova
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»Пенза, Россия
L. I Salyamova
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»Пенза, Россия
O. G Kvasova
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»Пенза, Россия
A. V Golubeva
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»Пенза, Россия