Удаление воспалительной миофибробластической опухоли верхней доли легкого у подростка: клинический случай

Воспалительная миофибробластическая опухоль относится к редким доброкачественным новообразованиям, поражающим преимущественно легкие и составляющим около 0,7% всех объемных образований этого органа. До последнего времени основным методом лечения было радикальное удаление опухоли в объеме лобэктомии, приводящее к полному выздоровлению. В настоящей статье представлен случай успешной органосохраняющей туморэктомии верхней доли правого легкого у девочки 15 лет. Объемное образование было случайной диагностической находкой при проведении планового рентгенологического обследования. Операция выполнена путем заднебоковой торакотомии, пульмонотомии и мобилизации и удалении узла опухоли, уходящего до корня верхней доли. Гемостаз обеспечен использованием электрохирургического блока LigaSure. Адаптация краев рассеченной ткани верхней доли легкого проведена наложением ручного шва. Время операции составило 90 мин. Интраоперационных осложнений в виде кровотечения, перфорации сегментарных и субсегментарных бронхов не было. По результатам гистологического исследования не исключалась периваскулярно-эпителиальноклеточная опухоль. При повторном анализе гистологического материала в Национальном медицинском исследовательском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева установлена морфологическая картина воспалительной миофибробластической опухоли легкого. Длительность пребывания в стационаре составила 14 сут. В послеоперационном периоде через месяц по данным компьютерной томографии органов грудной клетки признаков рецидива заболевания не обнаружено. Органосохраняющая туморэктомия стала предпочтительным вариантом лечения, так как образование первоначально имело доброкачественные признаки: четкие ровные контуры, отсутствие прорастания в бронхиальную систему прилегающей ткани легкого, что позволило удалить ее, сохранив при этом здоровую ткань легкого.