Кардиоваскулярные осложнения мультисистемного воспалительного синдрома, ассоциированного с коронавирусной инфекцией у грудного ребенка: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Крайне тяжелая форма коронавирусной инфекции у детей ― мультисистемный воспалительный синдром, который характеризуется системным гипервоспалением с развитием синдрома полиорганной недостаточности. В ряде случаев регистрируются кардиоваскулярные осложнения в виде миокардиальной дисфункции, ишемии миокарда, шока, аритмии, развития коронарита и аневризм коронарных артерий. Несмотря на то что заболеваемость коронавирусной инфекцией снизилась, мультисистемный воспалительный синдром остается причиной высокой летальности пациентов. Представлен клинический случай мультисистемного воспалительного синдрома, ассоциированного с коронавирусной инфекцией, у грудного ребенка. С момента поступления на фоне длительно текущей двусторонней пневмонии у пациента с высоким титром иммуноглобулинов G с SARS-CoV-2 были выявлены признаки гипервоспаления с последующим развитием перикардита и миокардиальной дисфункции. Был диагностирован коронарит и аневризма левой коронарной артерии. Длительное время у пациента сохранялись сниженная глобальная сократительная функция и высокий уровень маркеров повреждения миокарда, что требовало продолжительной инотропной поддержки и назначения сердечных гликозидов. В последующем к кардиоваскулярным осложнениям присоединилась пароксизмальная тахикардия. Комплексное лечение заболевания и своевременное выявление осложнений позволили достичь благоприятного исхода заболевания.

Об авторах

Артем Ю. Смыков

Областная детская клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: smykov.artjom@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-1385-8244
SPIN-код: 4827-9696
Россия, Ростов-на-Дону

Федор Г. Шаршов

Областная детская клиническая больница

Email: odb_orit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2540-5640
SPIN-код: 8572-1020

д-р мед. наук, доцент

Россия, Ростов-на-Дону

Иван Ф. Острейков

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: ifo_41@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4863-1958

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Сергей Е. Хорошилов

Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко

Email: intensive@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-0427-8099
SPIN-код: 7071-6642

д-р мед. наук

Россия, Москва

Виктор В. Мороз

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: fnkcrr@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0002-8880-7364
SPIN-код: 5152-6626

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Москва

Игорь В. Молчанов

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: igormo146@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4252-2387
SPIN-код: 8315-2530

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Елена А. Спиридонова

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: Elena.Spiridonova@fccho-moscow.ru
ORCID iD: 0000-0002-5230-5725
SPIN-код: 1729-8002

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Ahmed M, Advani S, Moreira A, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. E Clin Med. 2020;26:100527. doi: 10.1016/j.eclinm.2020
  2. Harwood R, Allin B, Jones CE, et al. A national consensus management pathway for paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with COVID-19 (PIMS-TS): results of a national Delphi process. Lancet Child Adolesc Health. 2021;5(2):133–141. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30304-7
  3. archive.cdc.gov [Internet]. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with coronavirus disease 2019 (COVID-19) [cited 16 Nov 2024]. Available from: https://archive.cdc.gov/#/details?url=https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp
  4. Galeotti C, Bayry J. Autoimmune and inflammatory diseases following COVID-19. Nat Rev Rheumatol. 2020;16(8):413–414. doi: 10.1038/s41584-020-0448-7
  5. Howard-Jones AR, Burgner DP, Crawford NW, et al. COVID-19 in children. II: Pathogenesis, disease spectrum and management. J Paediatr Child Health. 2022;58(1):46–53. doi: 10.1111/jpc.15811
  6. Toubiana J, Poirault C, Corsia A, et al. Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study. BMJ. 2020;369:2094. doi: 10.1136/bmj.m2094
  7. Waseem M, Shariff MA, Tay ET, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children. J Emerg Med. 2022;62(1):28–37. doi: 10.1016/j.jemermed.2021.07.070
  8. www.who.int [Internet]. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19 [cited 16 Nov 2024]. Available from: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19
  9. Cantarutti N, Battista V, Adorisio R, et al. Cardiac manifestations in children with SARS-CоV-2 infection: 1-year pediatric multicenter experience. Children (Basel). 2021;8(8):717. doi: 0.3390/children8080717
  10. Alexandrovich YuS, Alekseeva EI, Bakradze MD, et al. Clinical features and management of the disease caused by new coronaviral infection (COVID-19) in children. Version 2. Pediatric pharmacology. 2020;17(3):187–212. EDN: FQGJXK doi: 10.15690/pf.v17i3.2123
  11. Malviya A, Mishra A. Childhood multisystem inflammatory syndrome: an emerging disease with prominent cardiovascular involvement — a scoping review. SN Compr Clin Med. 2021;3(1):48–59. doi: 10.1007/s42399-020-00650-0
  12. Patel JM. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Curr Allergy Asthma Rep. 2022;22(5):53–60. doi: 10.1007/s11882-022-01031-4
  13. McMurray JC, May JW, Cunningham MW, Jones OY. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C), a post-viral myocarditis and systemic vasculitis — a critical review of its pathogenesis and treatment. Front Pediatr. 2020;8:626182. doi: 10.3389/fped.2020.626182
  14. Dionne A, Son MBF, Randolph AG. An update on multisystem inflammatory syndrome in children related to SARS-CoV-2. Pediatr Infect Dis J. 2022;41(1):6–9. doi: 10.1097/INF.0000000000003393

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Эхокардиограмма: свободная жидкость в полости перикарда до 17 мм

Скачать (46KB)
3. Рис. 2. Эхокардиограмма: дилатация левой (ЛКА) и правой (ПКА) коронарных артерий

Скачать (115KB)
4. Рис. 3. Признаки ишемии миокарда у ребенка по данным электрокардиографии

Скачать (155KB)
5. Рис. 4. Снижение фракции выброса левого желудочка и гипокинезия межжелудочковой перегородки

Скачать (120KB)
6. Рис. 5. Аневризма левой коронарной артерии

Скачать (76KB)

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).