Ультразвуковые технологии в диагностике, лечении и реабилитации детей с перекрутом яичка
- Авторы: Комарова С.Ю.1,2, Цап Н.А.1,2, Карачев И.А.2
-
Учреждения:
- Уральский государственный медицинский университет
- Детская городская клиническая больница № 9
- Выпуск: Том 11, № 3 (2021)
- Страницы: 351-358
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/2219-4061/article/view/123541
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic976
- ID: 123541
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования — улучшить диагностику перекрута яичка у детей для выбора дифференцированной тактики лечения, определить критерии эффективности консервативной и оперативной деторсии яичка.
Материалы и методы. Клинический материал за период 2010–2020 гг. включает 110 детей с перекрутом яичка. Преобладало поражение левого яичка — 64 % случаев. Максимально часто перекрут яичка возникает в возрастной группе от 12 до 14 лет — 50 % детей. Время от начала заболевания до обращения за медицинской помощью составляло от 1,5 ч до 11 дней: менее 6 ч — 41,8 % детей, спустя 6–12 ч — 13,6 %, через 12–24 ч — 11 %, и более чем через 24 ч обратились 33,6 % мальчиков и подростков. Протокол диагностики, лечения и реабилитации всех детей включал различные методики ультразвукового исследования органов мошонки.
Результаты. Проведенный анализ показал отсутствие достоверных критериев перекрута яичка, выявляемых в ранние сроки (61–100 %): спиралевидный ход семенных сосудов — 63,9 %, изменение положения яичка — 19,8 %, увеличение объема яичка и придатка — 98,3 %, изменение формы яичка и невозможность вывести его полюсы — 47,5 %, гидроцеле — 67,2 %. Показатель ложноотрицательных результатов ультразвукового исследования органов мошонки достигает 40 %. Консервативная навигационная деторсия выполнена 39 (35,5 %) мальчикам и подросткам в ранние сроки заболевания. Установлены ультразвуковые критерии эффективности консервативной деторсии, основной из них — нормализация кровотока в яичке (100 %). Оперативное лечение выполнено 71 (64,5 %) пациенту с перекрутом яичка.
Заключение. Соблюдение протокола диагностики, лечения и реабилитации детей разных возрастных групп с перекрутом яичка позволило определить адекватную экстренную лечебную тактику и последующее наблюдение. Наиболее часто ультразвуковую дифференциальную диагностику проводят с перекрутом гидатиды яичка, воспалительными заболеваниями органов мошонки. Информативность ультразвуковых методик составила 60 %.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Светлана Юрьевна Комарова
Уральский государственный медицинский университет; Детская городская клиническая больница № 9
Автор, ответственный за переписку.
Email: urokom@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2966-2887
SPIN-код: 9411-6025
канд. мед. наук
Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3; ЕкатеринбургНаталья Александровна Цап
Уральский государственный медицинский университет; Детская городская клиническая больница № 9
Email: tsapna-ekat@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9050-3629
SPIN-код: 7466-8731
д-р мед. наук, профессор
Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3; ЕкатеринбургИлья Анатольевич Карачев
Детская городская клиническая больница № 9
Email: kara4ev83@yandex.ru
SPIN-код: 1059-4501
врач ультразвуковой диагностики
Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3Список литературы
- Hegele A, Wappelhorst D, Varga Z, et al. Predictors of Spermatic Corsion Torsion — Clinical Presentation and Intraoperative Disclaims. Open Journal of Urology. 2011;1(4):81–85. doi: 10.4236/oju.2011.14017
- Lavallee M, Cash J. Testicular torsion: evaluation and management. Curr Sports Med Rep. 2005;4(2):102–104. doi: 10.1097/01.csmr.0000306081.13064.a2
- Yusufov AA, Pykov MI, Rumyantseva GN. Metodika ul’trazvukovogo issledovaniya organov moshonki u detei. Ehffektivnaya farmakoterapiya. 2011;(30):36–43. (In Russ.)
- Olkhova EB, Yutkina MS. Ultrasound diagnostic of the neonatal testicular torsion. Radiology and practice. 2015;(2):14–22. (In Russ.)
- Kadyrov ZA, Teodorovich OV, Zhukov OB. Atlas ul’trazvukovoi diagnostiki organov moshonki. Moscow: BINOM, 2018. 128 p. (In Russ.)
- Boettcher M, Krebs T. Clinical and sonographic features predict testicular torsion in children: a prospective study. BJU Int. 2013;112(8):1201–1206. doi: 10.1111/bju.12229
- Xiang H, Han J, Ridley WE, Ridley LJ. Snail shell sign: testicular ovarian torsion. J Med Imaging Radia Oncol. 2018;62(S1):106. doi: 10.1111/1754-9485.50_12784
- Sharp VJ, Kieran K. Testicular torsion: diagnosis, evaluation and management. Am Fam Physician. 2013;88:12.
- Tekgül S, Dogan HS, Erdem E, Hoebeke P. Guidelines on Paediatric Urology. ESPU, 2015. 14–15 p.
- Kovarskiy SL, Gurevich AI, Zakharov AI, et al. Tactics of treatment of patients with testicular torsion on the example of three patients. Pediatric and adolescent reproductive health. 2021;17(1):63–71. (In Russ.) doi: 10.33029/1816-2134-2021-17-1-63-71
Дополнительные файлы
